简介：自从1991年Clayman等介绍后腹腔镜下行肾切除术以来，由于其对病人创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后并发症少等优点，腹腔镜手术在泌尿外科的应用越来越广泛，我院2005年8月-2007年8月对20例肾癌病人实施后腹腔镜根治性肾癌切除术取得了较好的效果，现将手术配合要点介绍如下。

简介：【摘要】目的 探讨后腹腔镜右侧肾癌根治切除术技术改进的临床效果。方法 将科室 2014年 12月至 2019年 10月收治的 40例行后腹腔镜右侧肾癌根治切除术患者作为研究对象，将其中常规手术的 20例作为对照组，另将 20例行技术改进后手术的患者作为研究组，比较两组的手术效果。结果 统计显示：研究组患的术中失血量、手术时间低于对照组，术后下床活动时间、肠道功能恢复时间及住院时间短于对照组，组间均有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 与传统后腹腔镜肾癌根治性切除术相比，术式改进后的临床效果更为理想，方法经临床对比研究效果确切，值得借鉴并推广。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨观察后腹腔镜根治性肾切除术与开放手术治疗肾癌的临床效果。方法：选取我院 2016 年 6月 -2019 年 12月期间收治的肾癌患者 48例，随机分为观察组和对照组各 24例，观察组患者行后腹腔镜根治性切除术治疗，对照组患者行开放根治性肾切除术治疗，对比两组患者手术方法手术情况及并发症等方面的差异进行对比。 结果：两组患者手术时间对比无明显差异（ p>0.05），观察组患者住院时间、术后恢复正常活动时间明显短于对照组，观察组术中出血量、术后止痛剂用量明显少于对照组，两组差异明显（ p<0.05）。观察组并发症发生率 8.33%明显低于对照组 29.17%（ p<0.05）。结论：肾癌患者行后腹腔镜根治性肾切除术与开放手术治疗相比，具有创伤小 、 术后恢复快 、并发症少的优点。

简介：摘要目的观察后腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术的疗效比较。方法收集2012年1月-2014年5月70例肾癌患者为研究对象，并随机分为两组，根治术组采纳的手术方案为后腹腔镜肾癌根治性切除术，开放术组采纳的手术方案为开放性肾癌切除术，对比手术耗时、术中出血量、术后引流量、1年生存率、胃肠恢复时间、留院时间和并发症。结果根治术组胃肠恢复时间和留院时间明显较短，术中出血量和术后引流量明显较少，组间数据差异均显著，跟开放术组相比均存在统计学意义（p<0.05）。根治术组手术时间稍长于开放术组，但差异不显著（P>0.05）。两组1年生存率和并发症无明显差异（p>0.05）。结论肾癌患者后腹腔镜根治术和开放术均有一定效果，但相对来说，后腹腔镜根治术治疗安全性更高，有利于减少术中出血量、术后引流量，促进患者术后快速康复，缩短胃肠恢复时间和留院时间，值得推广。

简介：摘要目的探讨根治性肾癌切除术的术后护理方法。方法回顾分析我科对18例患者术前,术后采取一系列有效的护理措施进行总结,加强巡视和观察。结果患者经过有计划护理,有效预防并发症的发生,使患者早日康复,延长了患者生存时限。结论根治性肾癌术后采取及时、合理、有效的护理措施,能促进患者早日康复，也是取得手术成功的重要保证。

简介：摘要目的探讨经腹腹腔镜肾癌根治术的技术要点及经验总结。方法回顾分析86例行后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床资料。结果85例腹腔镜肾癌根治手术获成功。1例因肾静脉损伤转开放性手术,出血800ml,输血800ml。1例出现肺转移,2例腹膜损伤,2例出现皮下气肿。手术时间50-150min,平均100min。术中出血量50-800ml,平均150ml。术后5-8d出院,恢复良好。随访3个月至2年,失访2例,肺转移1例,无穿刺空种植转移,因其他原因死亡1例。结论经腹腹腔镜肾癌根治术损伤小、安全有效、恢复快。

简介：摘要目的；探讨后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌患者的临床效果。方法将我院应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗的８例肾癌患者为实验组，选取同期入院治疗但应用传统开放根治性肾切除术治疗的１２例肾癌患者为参照组，比较其疗效。结果两组手术时间无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但实验组术中出血量及住院时间均较优（Ｐ＜０．０５），且术后并发症和复发少。结论肾癌患者应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗的效果显著，具有创伤小、恢复快、并发症和复发少等优势，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下肾癌根治性切除术的护理方法及体会。方法回顾性分析我科36例腹腔镜下肾癌根治术患者的临床资料，对围手术期所采取的一系列有效的护理措施进行总结。结果患者经过我们有计划的精心护理，有效的预防并发症的发生，36例患者均手术成功，康复出院。结论腹腔镜下肾癌根治性切除围手术期采用积极、合理有效的护理措施，可促进患者早日康复。

简介：摘要目的探讨肾癌患者行后腹腔镜下根治性肾切除术的整体护理方法和效果。方法回顾性分析我院2012年～2014年3间67例肾细胞癌行后腹腔镜下根治性肾切除术病人的整体护理措施。结果腹腔镜下根治性肾切除67例，病理结果透明细胞癌48例(71.6%)，颗粒细胞癌6例(8.9%)，乳头状腺癌7例(10.4%)，混合型癌6例(8.9%)。得到随访病例59例（88%），3生存率为97.3%。67例肾癌患者手术均获成功，无手术并发症发生，术后24h患者可下床活动，术后7d-79d出院。结论对腹腔镜下根治性肾切除患者采取积极有效的整体护理措施，在责任制护理基础上，充分发挥患者自我护理的能力，鼓励患者参与健康护理可以有效降低术后并发症，缩短住院时间，减轻患者痛苦，提高肾癌患者的生存质量。

简介：

简介：单孔腹腔镜作为无瘢痕手术最新技术，作者初步评价了单孔腹腔镜的可行性。两位技术熟练的腹腔镜外科医生对10个平均体重系数BMI≤30的患者进行了单孔腹腔镜根治性肾切除术，使用Triport经脐下切口置入，术中使用标准的腹腔镜器械以及可弯曲的钳子及剪刀，5mm30°摄像头。采用标准的腹腔镜经腹肾切除技术。

简介：摘要术中切开回结肠血管蒂下缘系膜进入正确层面，处理回结肠血管并清扫203组淋巴结；继续扩展右结肠后间隙，处理右结肠血管并清扫213组淋巴结，处理中结肠血管并清扫223组淋巴结；裁剪右侧半大网膜及横结肠系膜，游离结肠肝曲，向下游离整个右半结肠；全腔镜下行回肠横结肠侧侧吻合，标本装袋后取出。

简介：腹腔镜结肠癌的根治性手术相比传统开腹手术,其优势在于放大视野、多角度、高亮度和高清酒度;其劣势在于丧失了手的触觉.和传统开腹手术一样,腹腔镜手术要求包括:①接触技术;②整块切除;③足够的切除范围.腹腔镜根治性右半结肠切除术是以肠系膜上静脉(SMV)为主线,以融合筋膜间隙为主要手术操作平面.主要步骤及操作要点有:①张紧小肠系膜根,牵引回盲部张紧回结肠血管蒂,显露辨认回结肠血管汇入肠系膜上血管的夹角处,从此夹角处开始沿小肠系膜根右侧、向患者头侧解剖分离;紧贴SMV前方切开结肠系膜,解剖sMV主干,直至越过十二指肠水平段前方和胰腺钩突前方,到达胰颈下缘.

简介：目的探讨后腹腔镜肾癌根治术的疗效。方法2005年2月至2008年12月对27例肾细胞癌患者行后腹腔镜根治性。肾切除术，使用免水囊法建立操作空间，用Hem—o—lock结扎夹处理肾动静脉。结果全组手术时间100～220min，平均149min；出血量30～100mL，平均55mL；术中、术后未发生严重并发症。随访2～30个月，1例发生肺转移。结论后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、术后恢复快等优点。用免水囊扩张方法建立腹膜后操作通道安全可行，疗效可靠。用Hem—o—lock结扎夹处理肾动静脉安全可靠，经济实用。

简介：摘要目的比较后腹腔镜下肾部分切除术与肾根治性切除术治疗T1b期肾癌的近远期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年1月在本院行后腹腔镜手术治疗的102例T1b期肾癌患者的临床资料。根据手术方式分为肾部分切除术组(49例)和肾根治性切除术组(53例)。比较两组的手术时间、住院时间、术后引流管留置时间、术中出血量及围手术期并发症发生情况；术后定期随访，比较术后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平及局部复发、远处转移等情况。结果肾部分切除术组的手术时间长于肾根治性切除术组，术中出血量少于肾根治性切除术组，差异均有统计学意义(均P<0.001)；两组患者的术后引流管拔出时间、术后住院时间及围手术期并发症发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者的术前Scr和BUN水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；术后1 d，两组患者的BUN和Scr水平均较术前升高(均P<0.05)，但两组患者的Scr和BUN水平比较，组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6、12个月，肾部分切除术组的Scr、BUN水平均低于肾根治性切除术组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后两组患者的局部复发、远处转移情况比较，差异均无统计学意义(1.9% vs.4.1%、1.9% vs. 2.0%，均P>0.05)；两组的3年无瘤生存率比较，差异无统计学意义[50例(94.3%)vs.47例(95.9%)，P>0.05]。结论后腹腔镜下肾部分切除术与肾根治性切除术治疗T1b期肾癌的短期疗效、局部复发及远处转移情况相似，但后腹腔镜下肾部分切除术后对患者的肾功能影响更小。

简介：摘要目的比较分析经腹以及后腹膜的腹腔镜手段,进行根治性的肾切除方式对于肾癌患者的临床疗效.方法以２０１３年５月至２０１５年１０月期间,采用腹腔镜手段进行根治性肾切除的７０例患者为研究对象.其中经腹腹腔镜组与经后腹膜腹腔镜组患者各３５例.对两组患者平均手术时长、术中出血量、术后首次进食的时间以及术后住院时间等多方面的差异,进行统计与分析.结果所有参与治疗的患者均获得较好的疗效.其中,经腹腹腔镜组与经后腹膜腹腔镜组患者的平均手术时长分别为１２４．９３±１８．７６min和１１４．９６±２４．０５min;术中出血量分别为１６８．７４±５９．６４ml和１６４．１２±５０．８７ml;术后住院时间分别为６．７９±１．４５d和６．４１±１．５２d.而在术后首次进食时间方面,经腹腹腔镜组略优于经后腹膜腹腔镜组,p＜０．０５,具有统计学意义.结论经腹腹腔镜以及经后腹膜腹腔镜方式进行根治性肾切除以治疗肾癌患者,具有安全性较好,患者恢复情况良好等特点,总体临床疗效较好.在临床实践中,可结合患者具体病情特点,选用合理的方案进行治疗.关键词经腹腹腔镜;后腹膜腹腔镜;肾根治性切除术;肾癌中图分类号R４７２．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３１５－０２

简介：摘要目的研究分析后腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术的临床效果。方法此次研究的对象是选取2013年6月～2014年6月的88例肾癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将其随机分为对照组和观察组，每组44例，对照组行开放性肾癌根治术，观察组行后腹腔镜下肾癌根治术，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后镇静剂的使用量、住院时间及并发症情况。结果两组的手术时间相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的术中出血量、术后镇静剂的使用量和住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对肾癌患者行后腹腔镜下肾癌根治术可有效减少术中出血量和术后镇静剂的使用量，缩短住院时间，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：分析循证护理在肾癌患者经腹腔镜下肾根治性切除术中应用的效果。方法：选取在我院接受经腹腔镜下肾根治性切除术治疗的肾癌患者80例参与本次研究，随机均分为实验组、常规组，分别给予循证护理和常规护理，比较二组护理效果。结果：实验组与常规组相比较，生活质量评分更高，术中出血量更少、住院时间更短，术后并发症发生率更低，P值＜0.05。结论：对行经腹腔镜下肾根治性切除术的肾癌患者实施循证护理，能有效改善患者生活质量，减少术中出血量和住院时间，减少并发症发生几率，具有临床推广应用价值。

简介：目的：比较后腹腔镜下肾癌根治术与开放式肾癌根治术的治疗效果。方法回顾性分析38例后腹腔镜下肾癌根治术（后腹腔镜组）及49例开放式肾癌根治术（开放手术组）患者的临床资料，比较两种术式在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后住院时间等方面差异。结果两组患者在性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小及肿瘤分级等方面的差异无统计学意义（P＞0．05）。后腹腔镜组平均手术时间为（148．8±39．1）min，长于开放手术组[（132．3±37．1）min]，但二者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。后腹腔镜组术中出血量为（92．2±23．7）mL，开放手术组术中出血量为（288．3±35．5）mL，二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。后腹腔镜组下床活动时间[（69．8±9．2）h]及术后住院时间[（6．1±1．4）d]均明显优于开放手术组[（32．6±10．2）h、（8．9±1．9）d，P＜0．05]。术后随访2个月至2年，两组患者均无肿瘤复发。结论后腹腔镜下肾癌根治术与开放式肾癌根治术相比，前者具有术中出血少、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。