简介:笔者单位收治52例因液氯罐爆炸致急性氯气吸入性损伤男性患者,年龄18~20岁;烧伤总面积1%~8%TBSA,均为Ⅱ度.其中伴慢性肝功能损害2例.伤后30min入院,患者有胸痛、胸闷、气急、呼吸困难、呛咳、咳痰、头痛、头晕、乏力、四肢麻木等症状.两肺呼吸音粗糙12例次,肺闻及干啰音6例次、湿啰音4例次,紫绀8例次,全胸片示两肺纹理增多13例次;咽喉部疼痛24例次,咽部充血31例次,伴有恶心、呕吐21例次.眼结膜充血18例次.血常规检查白细胞计数均大于10×109/L.天冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶升高2例次;心电图S-T段改变4例次;巴宾斯基征阳性4例次.
简介:在法医实践中,氰化物中毒死亡其案件性质多见自杀和他杀.而意外者少见.氰化物进入体内的途径主要以胃肠途径多见,而吸入性中毒较为罕见,且易被忽视,笔者曾遇到3例,报告如下:1案例介绍案例1、1994年4月28日上午7时,在某黄金冶炼厂施工的外地民工纪×(男,32岁)、陈×(男,28岁)在宿舍内死亡.现场勘查:宿舍面积为5m~2,门窗关闭,死者身着短裤死于床上,现场物品整齐,室内西侧有一宽0.8m,深为1m的污水沟穿过,无任何覆盖,污水系冶炼车间所排.尸检所见:尸斑呈鲜红色,四肢僵直,眼球突出,睑结膜见出血点,口唇紫绀,气管粘膜充血水肿,心血呈鲜红色不凝,心肺浆膜有斑点状出血,腔内有少量血性泡沫,闻及苦杏仁味.肺瘀血水肿.提取心血、污水进行毒化检验:血中CN~-含量为0.37g/L,PH=3.7.系生前吸入氰化氢中毒死亡.
简介:病例 患者男,23岁。就诊前24h刷地板漆时被人发现神志不清2h。当时口周有呕吐物,无抽搐,大、小便失禁。查体:体温35℃以下,呼吸30次/min,脉搏、血压测不清,压眶无反应,双眼睑因被油漆粘连未查瞳孔,鼻咽部黏膜水肿,双肺呼吸音粗糙,可闻及干、湿性啰音。腹部查体无阳性体征,生理反射正常,病理反射未引出。全身大部分皮肤被油漆附着,前胸、右前臂有水疱,肿胀明显。查血:Hb85g/L,WBC15.9×109/L,RBC2.14×1012/L,心肌酶谱AST251U/L,LDH408U/L,CK4750U/L,HBDH405U/L,CK-MB446U/L。尿常规:RBC4~6个/HP,WBC1~2个/HP。血气分析:pH7.326,PCO24.40kPa,PO28.5kPa,O2Hb90.5%,SO291.5%,HCO3-17.1mmol/L。血电解质、肾功能、血糖、凝血试验均未见异常。心电图提示窦性心动过速。诊断:(1)化学烧伤;(2)重度吸入性损伤;(3)急性有机溶剂中毒;(4)休克。
简介:临床资料:本组37例患者均为男性,年龄17~49岁,因喷窑时热水泥喷射致全身多处烧伤,均于伤后3h内入院.患者意识清楚,三凹征明显,均伴有不同程度呼吸困难、烦躁、呛咳、声音嘶哑,痰中带有水泥粉尘.患者头、面、颈部皮肤深度烧伤,创面水肿压迫气管,呼吸困难进一步加重.双肺布满干湿性啰音,可闻及哮鸣音.喉镜检查:口腔、会厌充血、水肿,水泥粉尘堆积.纤维支气管镜示:气管内壁水肿、糜烂、出血,气管黏膜脱落,管壁有大量水泥粉尘黏附.诊断:(1)烧伤总面积20%~85%TBSA,深Ⅱ、Ⅲ度.(2)吸入性损伤.按吸入性损伤程度分为:轻度18例、中度10例、重度9例.
简介:目的 观察吸入一氧化氮(NO)对吸入性损伤患者心功能的疗效,初步探讨其作用机制。 方法 选择12例烧伤伴中度以上吸入性损伤的成年患者,随机分为2组。对照组(C组)6例,按常规治疗;治疗组(T组)6例,行常规治疗+吸入体积分数1×10-6的NO。两组患者均留置各种导管。于治疗前及治疗后6、12、24、48和72h观察两组患者各项心功能指标和血浆内皮素(ET)及NO含量的变化,对T组患者ET、NO的变化进行相关性分析。 结果 T组心排出量(CO)和心搏出量(SV)在24h后显著高于治疗前,其变化早于C组(P0.05~0.01)。T组左室每搏功指数(LVSWI)和右室每搏功指数(RVSWI)与C组相比均改善较�