简介：摘要本文报道我科2008年至2009年收治的肠外瘘38例(其中的阑尾残端瘘9例；十二指肠残端瘘2例，空肠瘘3例不在此范围)。现就回肠痿及结肠瘘24例，早期行肠造口术，治愈19例，死亡5例，治愈率为79％，死亡率21％。我们认为术后回肠结肠吻合口发生肠外瘘，尽早再次手术造口较保守治疗主动，治疗效果确切，可靠，治愈率较过去提高20％左右，现报告如下。

简介：摘要目的进一步探讨肠造口术后的最佳皮肤护理方法，促进回肠造口患者更快更好地适应造口生活。方法1例因右腹股沟斜疝嵌顿，小肠穿孔的患者，行右腹股沟斜疝嵌顿、松解修补术，小肠部分切除，回肠造瘘术，术后发生造口周围刺激性皮炎，采用了有效的护理干预措施。结果患者在预期时间内皮肤刺激性皮炎愈合出院，无并发症。结论专业知识与精心护理及有针对性的护理干预措施，加上患者及家属的术后造口知识的掌握，是提高患者生活质量的重要手段。

简介：【摘要】目的：报道1例回肠造口术后患者因造口不规则、肠液较多收集困难导致失禁性皮炎的护理干预过程，总结护理体会，为疑难造口护理及并发症处理提供临床经验指导。方法：对患者实施整体评估，根据造口形态以及凹陷程度选择合适的收集装置充分收集肠液，包括运用硅胶尿管引流、男士集尿器结合墙壁式负压引流肠液，并合理运用造口附加产品进行造口护理；利用伤口湿性愈合理念、湿性敷料，治疗失禁性皮炎。结果：经10 d治疗，患者肠液妥善收集，未再发生渗漏；失禁性皮炎治愈。结论：对患者实施整体评估，根据造口形态以及凹陷程度选择合适的收集装置充分收集肠液，达到有效收集肠液的目的，避免失禁性皮炎的进一步发展。运用伤口湿性愈合理念及湿性敷料实施失禁性皮炎护理，同时结合全程化系统化个性化健康指导、心理护理、营养支持促进患者康复。

简介：摘要目的探讨回肠造口的护理要点。方法采集笔者所在科室的7例患者病例，回顾性分析对其进行的护理措施。结果本组7例患者造口愈合平均时间为19.85天。结论对末端回肠自闭式插管造瘘术后患者应积极治疗，细心护理，以促进造口早日闭合。

简介：摘要目的探讨改进新生儿回肠闭锁的手术方式。方法在肠闭锁吻合技术的基础上附加经阑尾根部行盲肠导管造瘘术。结果本组6例回肠闭锁患儿全部成活，随访6个月无吻合口梗阻及瘘等情况发生，患儿生长发育正常。结论新生儿回肠闭锁肠吻合时附加经阑尾根部行盲肠导管造瘘术是可行的，可有效防止吻合口梗阻及瘘的发生。

简介：1病历简介患者,男,37岁.因"间断腹泻30余年,加重1月"入院.患者自幼喜高脂饮食、受凉后易出现腹泻,稀糊状或水样,偶伴腹痛,无恶心、呕吐、发热、便秘.近1月来腹泻加重,约6～8次/d,在我院附属医院做钡剂灌肠示:"回肠乙状结肠瘘"(图1).行剖腹探查,术中见回肠远端、距回盲部约120cm处,回肠与乙状结肠中段有一瘘管,瘘管长约3cm、直径约2cm、壁厚约0.3cm,表面光滑,食物既可通过正常通道亦可通过瘘管直接进入乙状结肠(图2、图3).切除瘘管、两断端分别缝合,重建下消化道.术后无腹泻,1wk出院;3月后随诊:每日大便约1～2次,高脂进食时大便成形、无腹泻.

简介：摘要目的探讨在腹腔镜低位和超低位直肠癌根治保肛手术中预防性使用改良袢式回肠末端造瘘术的围手术期护理新方法。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月江苏省苏北人民医院53例施行低位和超低位腹腔镜直肠癌根治保肛手术患者的临床资料，所有患者均采用预防性回肠末端造瘘术。术前行心理护理、复方聚乙二醇电解质散清洁肠道术后保持肛门清洁、调节饮食，指导坐浴和缩肛运动。结果手术顺利，术后无吻合口瘘和吻合口狭窄发生，肛门括约肌收缩功能存在，保肛率100%。结论围手术期的专科护理是手术成功的重要保证.

简介：摘要目的探讨护理干预对低位直肠癌保肛手术回肠末端造瘘患者电子结肠镜检查肠道准备清洁效果的影响。方法随机抽取39例2014年1月至2015年12月在我院肛肠科住院的直肠癌保肛手术后1年的患者，行结肠镜检查前对肠道准备过程实施护理干预作为观察组，对比同期随机对照组。评价护理满意度、肠道清洁效果及患者肠道清洁后舒适度情况。结果护理满意率、肠道清洁有效率和肠道清洁后舒适率观察组为94.8%（38/39）、100%（39/9）和100%（39/39），对照组分别为82.0%（32/39）、84.6%（33/39）和82.0%（32/39），两者相比均有统计学差异。结论对回肠末端造瘘患者肠检前实施针对性的肠道准备护理干预，能提高患者肠道清洁度和舒适度，使患者顺利完成电子结肠镜检查，值得临床推广和进一步应用。

简介：摘要目的对预防性回肠造瘘在高龄低位直肠癌患者手术中的临床价值进行探讨。方法将我院收治的52例高龄直肠癌患者分为两组，其中对照组26例，仅进行直肠癌低位前切术，观察组26例在对照组基础上加行预防性回肠造瘘，对两组患者术后恢复情况进行对比。结果观察组26例患者均恢复良好，未发生吻合口瘘情况，而对照组26例患者中3例患者出现吻合口瘘情况（11.5%），两组相比，P＜0.05，具有显著性差异。结论预防性回肠造瘘可以使高龄直肠癌患者的低位前切除术后吻合口瘘的发生率明显降低，值得临床大力推广。

简介：

简介：【摘要】目的：讨论膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造瘘围术期护理的应用效果。方法：将本院2023年1月至2024年3月之间收治的50例膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造瘘术患者作为研究对象，分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。常规护理予以对照组，围术期护理给予观察组。对比两组患者生活质量评分（心理、躯体、认知、社会）。结果：干预后，观察组的心理、躯体、认知、社会等生活质量评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造瘘术患者采取围术期护理，能够有效提高患者生活水平。

简介：

简介：摘要目的探讨新型改良的预防性造瘘方法----可吸收吻合环经盲肠行回肠末端预防性造瘘在低位直肠恶性肿瘤手术中的应用经验。方法回顾分析我科2014年30例低位直肠恶性肿瘤保肛手术中，实施可吸收吻合环经盲肠行回肠末端预防性造瘘患者的临床资料。结果30例实施可吸收吻合环回肠末端预防性造瘘的患者，20天后吻合环均完全或大部分吸收拔管，拔管后引流道经换药均愈合，1例发生吻合口瘘，无回肠狭窄梗阻病例。结论低位直肠恶性肿瘤手术中，实施可吸收吻合环经盲肠经改良的预防性造瘘----回肠末端预防性造瘘，术后各项指标与实施经回肠末端预防性造瘘相当，但无须再次手术回纳造瘘回肠，并可减少术后回肠狭窄梗阻等并发症，这种改良手术方式值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察微波理疗对回肠造口周围皮炎的护理效果。方法将78例肠癌造瘘发生回肠造口皮炎的患者随机分为两组，实验组39例使用微波理疗结合氧化锌软膏涂擦，对照组39例单纯使用氧化锌软膏护理，观察两组患者护理后1，3，5d的临床效果。结果1d内两组临床疗效无统计学意义（P>0.05），3d和5d疗效差异有统计学意义（P<0.01）。结论微波理疗在回肠造口周围皮炎的护理中具有较明显的效果。

简介：摘要目的探讨护理干预对低位直肠癌保肛手术回肠末端造瘘患者电子结肠镜检查肠道准备清洁效果的影响。方法随机抽取39例2014年1月～2015年12月在我院肛肠科住院的直肠癌保肛手术后1年的患者，行结肠镜检查前对肠道准备过程实施护理干预作为观察组，对比同期随机对照组。评价护理满意度、肠道清洁效果及患者肠道清洁后舒适度情况。结果护理满意率、肠道清洁有效率和肠道清洁后舒适率观察组为94.8%（38/39）、100%（39/39）和100%（39/39），对照组分别为82.0%（32/39）、84.6%（33/39）和82.0%（32/39），两者相比均有统计学差异。结论对回肠末端造瘘患者肠检前实施针对性的肠道准备护理干预，能提高患者肠道清洁度和舒适度，使患者顺利完成电子结肠镜检查，值得临床推广和进一步应用。

简介：回顾性分析了48例左半结肠癌伴急性肠梗阻病例,入院完善各项术前准备后行“根治性左半结肠切除＋回肠管式造瘘十阑尾切除术”,术中将F24号气囊导尿管经阑尾断端插入至盲肠并经回盲部送至回肠末段,气囊内注水25ml,固定后进行腹腔引流。术后予回肠管式造瘘引流管护理、活动指导、心理护理。认为回肠管式造瘘的应用与及时的观察和护理,可降低左半结肠癌伴急性肠梗阻患者术后吻合口瘘等并发症的发生率。

简介：

简介：摘要目的研究预防性回肠造瘘术在直肠癌前切除术中的临床效果。方法随机抽取2015年10月~2018年3月在本院行直肠癌前切除术的患者62例，把他们分为对照组和观察组，每组31例患者，观察组患者在手术中行预防性回肠造瘘术，对照组在手术中未行防性回肠造瘘术对比两组并发症发生率、围手术期死亡率。结果观察组的术后排气时间、进食时间明显缩短、术后感染者无、术后发出血患者有1例，患者的并发症发生率为1.32%，对照组发生术后出血的患者有3例，感染患者1例，该组并发症发生率是3.51%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组和观察组患者，在围手术期发生死亡患者都是0，两组的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的进食时间为术后6小时明显高于对照组的术后8小时，观察组的进食时间时间高于对照组，两组的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对直肠癌前切除术的患者实行预防性回肠造瘘术，降低了患者术后感染、出血的发生次数和并发症的发生率。

简介：摘要目的研究分析预防性末段回肠袢式造瘘在部分直肠癌手术中的应用价值。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2017年6月本院收治的82例高吻合口瘘风险的直肠癌前切除患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据手术方式不同分为观察组和对照组，每组41例。观察组与对照组均行Ⅰ期根治切除吻合术，观察组术中同时行预防性末段回肠袢式造瘘。对比两组围手术期死亡率、术后并发症发生率。结果两组患者均无围手术期死亡；两组手术时间及术中出血量对比差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后排气时间及术后进食时间明显早于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组术后吻合口瘘6例，发生率为14.63%；观察组术后吻合口瘘1例，发生率为2.43%。观察组吻合口瘘发生率明显低于对照组（P<0.05）；对照组其中4例吻合口瘘行二次手术永久性造瘘，观察组二次手术率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后合并切口感染发生率及平均住院天数对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于合并吻合口瘘高危因素的直肠癌患者，预防性末段回肠袢式造瘘可明显降低吻合口瘘的发生。

简介：