简介：摘要目的探讨胰腺炎的螺旋CT诊断特点和临床价值，为胰腺炎的诊断提供一定指导。方法选取2010年5月至2012年12月在我院进行CT检查的胰腺炎患者74例进行回顾性分析，采用螺旋CT检查，观察诊断特点。结果通过CT诊断发现急性间质性胰腺炎34例，急性坏死性胰腺炎28例，慢性胰腺炎12例。结论胰腺炎的螺旋CT诊断具有一定特点，对胰腺炎的诊断治疗具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨胰腺实质内长径≤2cm的小胰腺癌的MRI表现及其临床表现。方法回顾性分析2002年1月至2016年1月期间在我院行胰腺MRI检查发现胰腺占位的资料，经外科手术和病理证实为胰腺肿瘤且病灶的长径≤2cm者小胰腺癌6例（男4例、女2例；年龄60±8岁）。在MRI工作站上观察病灶的形态、大小、边缘、信号及强化方式、病灶远端胰腺实质及主胰管的情况、其他合并症。结果6例小胰腺癌的癌结节最大径为1.5±0.2cm（1.3～1.8cm），位于胰头2/6、胰体3/6、胰体尾交界部1/6，癌结节在压脂T1WI上SI结节/胰腺=0.75±0.09（0.62～0.86）；增强后动脉期SI结节/胰腺=0.55±0.06（0.5～0.65）、静脉期SI结节/胰腺=0.71±0.14（0.51～0.92）；癌结节远端的主胰管呈轻-中度扩张、最大径为4.1±1.9mm（3～8mm），主胰管近癌结节处笔尖样狭窄伴“主胰管截断征”出现率为100%。结论长径≤2cm的小胰腺癌系乏血供肿瘤，其侵犯主胰管均出现“主胰管截断征”，MRI能很好地评价较小胰腺癌本身、癌肿远侧胰腺改变、胰胆管改变等。

简介：摘要目的对７６例肺间质疾病１６排螺旋ＣＴ表现的研究。方法利用回顾分析法，选择２０１３年５月———２０１４年５月在我院接受肺间质疾病治疗的７６例患者，采用１６排螺旋ＣＴ方法对肺间质患者进行研究分析，同时加以行为干预、心理疏导以及生活习惯等护理管理为辅，做好疏导工作，减轻病患的心理负担。结果通过对肺间质患者的１６排螺旋ＣＴ扫描发现，分布于中央间质即支气管和血管周围有２５例，分布于周围间质即小叶中心动脉、细支气管次级肺小叶有３２例，分布于小叶间隔（静脉）有１９例。其结果具有显著的统计学意义（ｐ＜０．０１）。结论１６排螺旋ＣＴ在诊治肺间质疾病的上效果显著，值得在临床上推广和应用。

简介：摘要目的总结急性有机磷农药中毒患者脑部CT影像学表现，提高早期诊断率。方法搜集有机磷农药中毒性脑病患者12例，分析其脑部CT表现。结果有机磷农药重度中毒患者急性期表现(1)不同程度脑水肿，表现为皮层密度减低，灰白质分界不清，脑沟、脑池、脑裂变浅;(2)蛛网膜下腔出血。慢性期表现为中毒性缺血缺氧性脑病，ＣＴ表现为脑室增大，脑沟裂增宽。轻、中度中毒组病例脑ＣＴ未见明显异常影像。结论脑ＣＴ能够反应有机磷中毒患者急性期所致脑损害，并为临床及时治疗和预测病变严重程度提供准确影像信息。

简介：摘要：分析新型冠状病毒肺炎（ＣＯＶＩＤ－１９）的 ＣＴ 表现与临床特点，提高对该病 的认识。ＣＯＶＩＤ－１９胸部 ＣＴ主要表现为双肺磨玻璃样密度影、棉团状及网状小结节，双侧弥漫性分布，双下肺胸膜下为主，较双肺中上叶显著，右中叶受累相对少见。病程早期以肺外带、累及肺间质为主，多数病例可见细支气管充气征，可伴有粗大条索状影，胸膜下线。重症者随病程进展，病灶向支气管中轴间质蔓延，逐步扩散至全肺，可伴胸膜反应，叶间胸膜增厚、胸水少见。ＣＯＶＩＤ－１９胸部 ＣＴ 表现具有一定特征性，结合临床流行性病学、临床症状、实验室检查可做早期临床诊断。

简介：患者女性，70岁，因间断发热1月余伴意识改变18d入院．否认酒精和药物滥用史。患者于2009年12月份因“排便异常”检查发现乙状结肠癌并于2009年12月28日行乙状结肠癌根治术，术后第8天患者出现高热，血培养为金黄色葡萄球菌，诊断为金葡菌败血症，予以抗感染治疗2周，体温渐正常。但患者长期进食差，以肠外营养为主，于2010年1月30日起逐渐出现精神差、昏睡，伴小便失禁，予脑保护等相应治疗，但昏睡症状改善不明显，并呈加重趋势。

简介：男性，25岁，汉族，武警某部队战士。因活动后胸闷1周，伴晕厥1次入院。入院前1周在下楼时突觉胸闷，随之出现意识丧失，呼之不应，约2min后自行清醒。血D-二聚体3.2mg／L（正常〈0.3mg／L）。胸片：双肺纹理增多。心电图：不完全型右束支传导阻滞，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，T波倒置，V1-V3导联T波倒置。

简介：　　孕妇25岁,孕36周,无不适感.常规孕期检查:超声示胎儿双顶径8.9cm,头围30.1cm,股骨长6.7cm,腹围31.7cm,羊水指数26.2cm,胎儿胃显示充盈,未见扩张,心脏四腔心结构清晰,腹部肠管明显扩张,最宽约2.7cm,横断面呈数个囊肿样回声,实时观察可见扩张肠管蠕动(图1,2).超声提示:(1)宫内孕,单活胎;(2)胎儿腹部肠管扩张,考虑消化系统畸形,疑有小肠闭锁;(3)羊水多.……

简介：

简介：患者,男性,63岁。既往体健,否认吸烟史及慢性病史。2009年3月起出现胸闷,平地快步行走20米感气促,半年内体重下降5kg左右,在多家医院内科门诊就诊,检查心电图,胸部CT,心脏超声,头颅CT,均未见异常,但患者感症状进行性加重,稍活动即感胸闷气促,2010年2月26日做肺功能,

简介：摘要目的探讨有助于在长径<5 cm的胃黏膜下肿瘤（SMT）中鉴别胃肠间质瘤（GIST）和良性肿瘤的CT特征，构建一种简易实用的CT评分法并进行外部验证。方法采用回顾性队列研究方法。病例入组标准：（1）经术后病理确诊的胃SMT；（2）具有治疗前胃部CT平扫及增强图像。排除标准：（1）伴有其他恶性肿瘤病史；（2）在CT检查前接受过相关治疗；（3）CT显示长径≥ 5 cm。根据以上标准，于2013年1月至2017年5月收集首都医科大学附属北京友谊医院42例患者临床及影像资料作为基本数据集，其中GIST组31例，良性SMT组11例（7例平滑肌瘤和4例神经鞘瘤）；并于2016年1月至2018年8月期间收集复旦大学附属中山医院66例作为验证数据集，其中GIST组48例，良性SMT组18例（7例平滑肌瘤，1例黏膜下炎性息肉，10例神经鞘瘤）。观察及测量的CT征象为：肿瘤发生位置、肿瘤长径、生长模式、边缘是否规则、平扫及增强各期CT值、增强是否均匀、动态增强模式、是否伴有坏死、溃疡、钙化及病变周围肿大淋巴结等。比较基本数据集中GIST组与良性SMT组临床及影像学特征的差异，确定可区分GIST与良性SMT的指标，并将差异有统计学意义特征的简单累加数作为其评分，构建一种简易评分分类方法。然后，利用验证数据集，采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）对该评分法诊断效能进行外部验证。结果年龄>46.5岁、非贲门位置、边缘不规则、平扫CT值<45 HU、静脉期不均匀强化、有坏死、无瘤周肿大淋巴结7个临床及CT特征，可提示GIST的诊断（P<0.05）；每个特征赋值1分，构建GIST评分法。经与病理学诊断对比，当临界值取3~4之间时（即0~3分提示为良性SMT，4~7分提示为GIST），基本数据集内42例患者均能被正确诊断。采用上述简易评分法，对验证数据集患者（66例）进行评分，以术后病理学诊断作为金标准，其诊断GIST的AUC为0.97；当临界值取3与4之间时，诊断GIST的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为100%、72%、91%、100%和92%。结论基于CT构建的胃小SMT简易评分法能够在术前准确区分GIST和良性SMT。

简介：摘要目的探讨脊柱爆裂性骨折的ＣＴ诊断价值。

简介：

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简介：无

简介：老年脉管炎,临床遇到4例。1例未溃成疮,7副药后痛止,疼痛复作,又服7副。第2例87岁,右脚外髁部溃疡成疮,疮口约3.5cm×3.5cm,虽拄双杖,步履历艰难。治疗4月,疮口愈合。第3例右脚内孤拐处溃疡成疮,服药4副,夜能安睡,不戒烟,疼痛加剧。三诊时不相信疮口能愈,未再诊。第4例右脚截肢安装假肢,

简介：

简介：摘要目的探讨多层螺旋ＣＴ在急性阑尾炎中的影像表现及应用价值。方法回顾性分析２７例经手术、病理证实急性阑尾炎的多层螺旋ＣＴ影像表现。结果阑尾肿大增粗１２例，阑尾粪石５例，阑尾腔内见积气、积液４例，阑尾周围炎１５例，局限性脓肿４例。结论ＭＳＣＴ极大地提高了急性阑尾炎的术前诊断准确率，已成为急性阑尾炎的首选影像学检查。

简介：摘要目的分析表现为双侧丘脑病变的硬脑膜动静脉瘘（DAVF）患者的临床表现、发病机制、诊断、治疗及预后情况。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月西安交通大学第一附属医院收治的3例表现为双侧丘脑病变的DAVF患者临床资料，并行相关文献的复习。结果例1为56岁女性，病程1个月，亚急性起病，逐渐加重，表现为乏力、嗜睡、恶心、呕吐、小便失禁，无法坐稳；例2为53岁男性，病程1个月，急性起病，逐渐进展，表现为意识障碍、行走困难、高级皮质功能减退；例3为68岁男性，病程8 d，急性起病，表现为记忆力减退、意识障碍及精神症状。3例患者颅脑CT均可见双侧丘脑低密度影，磁共振成像（MRI）示双侧丘脑肿胀，头颅磁共振血管造影（MRA）或CT血管造影（CTA）均可见与动脉关系密切的静脉或静脉窦显影。例1行数字减影血管造影（DSA）示双侧枕动脉-直窦动静脉瘘，行手术切除治疗，术后4个月意识清楚，改良Rankin量表（mRS）评分5分。例2行DSA示右侧颈外动脉参与供血的硬脑膜动静脉瘘，行血管内栓塞治疗，症状缓解。术后1年未复发，mRS评分2分。例3行DSA示枕部窦汇区硬脑膜动静脉瘘，行手术切除治疗。术后1年多，患者意识清楚，mRS评分5分。结论DAVF引起的双侧丘脑病变是比较少见的疾病，临床表现无特异性。当颅脑CT/MRI示双侧丘脑病变，MRA/CTA出现静脉血管影或临床表现为意识障碍或认知功能减退时要考虑DAVF。DSA是确诊DAVF的“金标准”，该病的治疗主要以血管内栓塞和手术切除治疗为主。

简介：摘要肉芽肿性血管炎是一种以坏死性血管炎、肉芽肿病变为特点的系统性疾病，临床常表现为鼻窦炎、中耳炎、肺实质病变、蛋白尿、血尿等多脏器病变。胸部高分辨率CT常见的影像学改变为多发结节或团块影，可伴有大小不等的中央型空洞改变，易与其他空洞病变相混淆。评估患者是否多系统受累，应进行血清中性粒细胞胞质抗体检测，血清或痰液病原学及肿瘤相关检查，评估对抗生素或抗结核等药物治疗的反应，对鉴别诊断有提示意义，并应及早争取病理活检确诊。