简介:摘要目的通过对导尿失败原因分析及处理措施总结,提高导尿成功率方法回顾性分析2008-2010年首次导尿失败病例72例,明确首次导尿失败的可能原因,根据具体情况采用相应的对策。结果除5例患者仍导尿失败后行耻骨上膀胱穿刺造瘘术外,余67例行再次导尿均获成功,成功率达93%。结论分析首次导尿失败的原因并采取相应处理措施,有利于提高再次留置尿管的成功率。
简介:摘要目的通过分析烤瓷修复失败的原因及处理措施,总结相关经验,降低失败率。方法对19例烤瓷修复失败的患者进行失败原因分析,并进行相关补救措施,总结经验,提高修复成功率。结果结合患者的临床资料以及牙科检查发现6例牙龈变色、4例牙髓炎、3例牙龈炎、3例邻牙嵌塞、5例裂瓷。牙龈变色患者进行了局部清洗;牙龈炎患者重新调整了修复体,并且使用药消炎;牙髓炎患者进行了牙合面开髓根管治疗,其中一例拆除修复体,根管治疗后重新修复;邻牙嵌塞患者进行了拆除,最后重新进行了患牙修复;裂瓷患者进行了拆除重新修复。结论烤瓷失败主要表现为裂瓷、牙髓炎、牙龈炎、色泽变化、嵌塞等,在烤瓷牙制作过程中规范操作,保证烤瓷体的质量,提高烤瓷牙与基牙吻合性,可以提高烤瓷修复成功率。
简介:摘要目的探讨脊柱结核初次手术失败的危险因素及治疗方案。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月接受病灶清除植骨融合术的317例脊柱结核患者,男206例、女111例;年龄(53.5±16.7)岁(范围11~86岁)。随访1年以上,期间出现①~③中任意一条定义为手术失败:①同一结核病灶接受手术≥2次;②与结核病灶相关的非计划再入院次数≥1次;③结核耐药或迁延不愈,出现冷脓肿或窦道;或合并其他细菌感染,或发生内固定松动。未发生失败病例定义为治愈。收集两组患者症状、用药史、辅助检查、手术方案进行单因素分析,对手术失败的潜在危险因素行二分类变量Logistic回归分析。手术失败病例均针对病因进行治疗,穿刺引流(含置管冲洗)14例、清创10例、内固定翻修3例。术中采集脓液、坏死或肉芽组织行结核杆菌培养+药敏试验、宏基因组二代测序和实时荧光定量PCR检测。结果确定手术失败27例。脓肿或窦道形成17例,占63%(17/27);其中3例异烟肼或利福平单药耐药、2例异烟肼和利福平耐药(耐多药);经针对性抗结核治疗(17例)、穿刺引流或穿刺置管冲洗(14例)、清创缝合(3例)治愈。切口感染或愈合不良7例,占26%(7/27);其中病原菌检出5例,均未检出结核耐药;经抗感染及清创缝合治愈,其中2例取出内固定。内固定松动3例,占11%(3/27),经内固定翻修手术治愈。手术失败组与临床治愈组是否累及复合或跳跃节段、有无2型糖尿病史、有无三种以上基础疾病史、术后1周C反应蛋白、术后1周白细胞计数、首剂时间、手术时间和术中出血量的差异有统计学意义(P<0.10)。回归分析结果显示,累及复合或跳跃节段(OR=3.513,P=0.047)、术后1周C反应蛋白(OR=1.021,P=0.005)、首剂时间≥20周(OR=2.895,P=0.039)、出血量≥800 ml(OR=5.950,P=0.001)和患有三种以上基础疾病(OR=3.671,P=0.027)为手术失败的独立危险因素。结论脊柱结核,特别是耐药脊柱结核应早期诊断,并尽早开始规范抗结核治疗;脓肿穿刺引流是治疗脓肿或窦道形成的有效手段;复合或跳跃节段的脊柱结核术后失败发生率高,应强调手术病灶节段的稳定性重建。
简介:摘要:在当今社会中牙列缺损是一种比较常见的口腔疾病,其原因有很多,比如不良的口腔习惯、年龄、意外等,都会使患者的牙齿丢失,进而对患者的日常生活造成一定的影响。目前,全口义齿修复是治疗牙齿缺失的主要方法。凡是义齿修复的方式,都会受到医生技术水平、患者对义齿的适应性以及接受程度、义齿修复后患者对于医嘱的遵从性等多种因素的影响,这就造成现在的很多义齿修复会出现复诊或者失败的案例。在患者的现实基础上,探讨当前比较关注的全口义齿的复诊和失败的原因,并介绍相应的应对措施,让更多的患者可以更好地认识到全口义齿修复的有关知识,降低全口义齿修复后的复诊率和失败率,提升义齿的临床诊断和治疗效果。
简介:摘要:随着中国高速铁路的快速发展,动车组在铁路运输中发挥着越来越重要的作用。车钩作为动车组的关键部件之一,其正常工作对于列车运行的安全性和稳定性至关重要。本文针对动车组车钩重联失败的故障进行了深入分析,并提出了相应的处理措施。