简介：将羟基磷灰石人工骨复合自体红骨髓植入家兔腹部肌肉内,于术后第4周及第12周进行组织学观察。结果发现在复合材料中央区可形成有明显哈佛氏系统的板层骨。表明两种材料复合应用具有良好的骨诱导作用,而且羟基磷灰石人工骨不改变红骨髓的诱导成骨特性

简介：目的探讨计算机辅助设计与制造（CAD／CAM）技术制作的复合型人工骨预制体在个性化颌面骨缺损修复中的临床应用价值。方法对6例颌面骨缺损的患者利用复合人工骨进行骨缺损修复，术前对颌面骨缺损部位进行螺旋cT扫描并三维重建，应用计算机辅助设计软件、计算机辅助制造快速成型机、复合人工骨材料及一系列的工序处理后制成三维颌面模型及个性化的颌面骨预制体．术中在模型指导下将颌面骨预制体精确定位与固定。其中3例并明显皮肤软组织缺损患者．则予同期或二期行皮肤软组织缺损的修复。结果全部颌面预制体术中能准确快速的就位及固定．无预制体断裂等发生，转移修复皮肤软组织缺损的皮瓣血运良好．除1例经口内切口患者术后部分伤口裂开予二期清创缝合后伤口愈合外，余伤口愈合良好。随访6个月至4年，无预制体移位、排斥等并发症发生，双侧颌面外形基本对称，外形满意。结论应用CAD／CAM制成的个性化复合材料颌面骨预制体能达到颌面骨缺损的精确重建．有效地解决植入体塑形困难．简化了手术程序及缩短手术时间．且并发症少，效果良好，值得临床推广应用。

简介：目的探讨带血管薄层皮质骨-骨膜瓣嵌入开窗的异体骨修复大段骨缺损的效果。方法将兔胫骨去抗原后制备异体骨标本．制作大段骨缺损动物模型。以带血管薄层皮质骨-骨膜瓣复合开窗的异体骨进行修复。将60只健康家兔随机分为3组：实验组、对照组及空白对照组。实验组以带血管薄层皮质骨-骨膜瓣嵌入开窗的异体骨进行修复；对照组以骨膜瓣直接包裹异体骨进行修复：空白对照组以异体骨直接进行修复。术后观察骨缺损大体标本及X线影像．对移植物及其周围软组织行组织学和免疫组织化学观察。结果实验组骨缺损骨痂形成并改造塑形．新生血管长入骨缺损处．其血管化、新骨形成和骨单位成熟均较对照组早。结论以带血管薄层皮质骨-骨膜瓣嵌入开窗的异体骨修复大段骨缺损的手术方法可缩短骨缺损修复的时间．优于以骨膜瓣直接包裹异体骨的方法。

简介：目的研究新型复合材料3-羟基丁酸-co-3-羟基戊酸共聚物/溶胶-凝胶生物活性玻璃[poly（3-bydroxybutyrate-co-3-bydroxyvalerate）/sol-gelbioactiveglass,PHBV/SGBG]的体内成骨效能。方法制备犬胫骨骨缺损模型,实验组在骨缺损区植入PHBV/SGBG材料,对照组不作处理,分别于术后2、4、8、12周取材,大体标本及组织学切片观察该材料的体内成骨效能。结果实验组骨再生过程中,软骨成骨明显,术后2周骨缺损区软骨样组织较丰富;术后12周时,植入材料PHBV/SGBG基本完全降解,骨缺损区充填新生的成熟骨组织。对照组的骨修复不全,骨痂中可见纤维组织形成。结论复合材料PHBV/SGBG具有很好的骨传导性和骨再生能力,有望成为新型的骨组织工程材料。

简介：摘要目的比较应用单层型+双层型人工真皮复合移植和双层型人工真皮移植修复下肢大面积骨外露创面的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2009年11月至2020年11月北京积水潭医院收治的34例(37个创面)下肢大面积骨外露创面患者临床资料，其中男27例，女7例；年龄9～67岁[35.5(29，45)岁]。小腿及足踝部骨外露面积≥10 cm2(短径≥2 cm)。20例(21个创面)Ⅰ期采用双层型人工真皮移植(A组)；14例(16个创面)Ⅰ期采用单层型+双层型人工真皮复合移植(B组)。两组Ⅱ期均移植自体刃厚皮片。观察Ⅱ期术后2周及2个月创面总愈合率，比较两组Ⅱ期术后2周及术后2个月创面愈合优良率、Ⅰ期与Ⅱ期手术间隔时间。应用温哥华瘢痕量表(VSS)评分评估Ⅱ期术后5～6个月时两组植皮区瘢痕情况。结果患者均获随访1～24个月[5(2，7.5)个月]。Ⅱ期术后2周及2个月创面总愈合率分别为81%(30/37)及97%(36/37)。其中术后2周创面愈合优良率A组为76%(16/21)，B组为88%(14/16)；术后2个月创面愈合优良率A组为95%(20/21)，B组为100%(16/16)(P均>0.05)。A组中4个创面需要再次移植人工真皮完成骨外露创面覆盖，B组均单次移植完成骨外露创面覆盖。A组中剔除4例经二次人工真皮移植的患者，Ⅰ期与Ⅱ期手术间隔时间为20(16，21)d，B组为21(21，23)d(P>0.05)。Ⅱ期术后5～6个月时A组VSS评分为(9.2±1.1)分，B组为(8.0±1.2)分(P<0.05)。分项评分中色泽A组为(2.5±0.5)分，B组为(2.0±0.6)分；柔软度A组为(2.2±0.7)分，B组为(1.6±0.5)分，B组均较A组明显改善(P<0.05)。结论应用人工真皮移植可有效修复下肢大面积骨外露创面，单层型+双层型人工真皮复合移植可避免大面积下肢骨外露创面修复时多次移植人工真皮，且Ⅰ期与Ⅱ期手术间隔时间无明显延长，术后植皮区瘢痕色泽和柔软度得到改善，提高了创面修复效率和质量。

简介：目的建立山羊双侧下颌骨牵张成骨实验动物模型，探讨硫酸钙人工骨对山羊下颌骨牵引成骨区新骨生成的作用及局部使用硫酸钙对血清总钙的影响。方法8只山羊随机分为A组（硫酸钙组）和B组（对照组）．建立牵引成骨（DistractionOsteogenesis，DO）模型。A组预牵开3mm间隙，注入硫酸钙人工骨；B组常规牵引：两组均于术后第5天开始，以0．5mm／12h的速度牵引，A组连续牵引7d，B组连续牵引10d，两组颌骨总延长距离均达到10mm。术前及术后早期检测血清碱性磷酸酶（ALP）和血清总钙浓度。牵引结束后第6周取材，对新生骨大体标本、影像学、组织学、骨密度及生物力学等指标进行观察检测。结果所有山羊下颌骨均延长了约10／mm，A组血清ALP浓度、新生骨小梁面积百分比、骨密度及三点弯曲断裂最大载荷值均比B组高（P〈0．05），而血清总钙浓度与B组相比差别无显著性（P〉0．05）。结论动物实验表明，硫酸钙人丁骨在牵引成骨的早期对新骨的形成具有促进作用．且局部应用硫酸钙对血清总钙浓度无明显影响．具有良好的生物相容性。

简介：

简介：摘要目的探讨分析同种异体骨复合自体骨髓移植治疗肿瘤性骨缺损的临床疗效。方法研究对象主要选取2008年1月到2010年12月在我院进行采用同种异体骨复合自体骨髓移植治疗肿瘤性骨髓缺损的患者60例，对患者进行定期随访，分析所有患者临床疗效。结果所有患者随访时间为12月到48个月，平均为30.5个月，功能均得到恢复，其中有2例患者骨巨细胞瘤局部复发后再次进行了手术，其余患者局部未发作。且全部患者经过治疗后未出现病理性骨折。结论对于肿瘤性骨缺损患者采用同种异体骨复合自体骨髓抑制法临床效果显著，显著提升患者生活质量，具有重要临床意义，值得进行广泛应用推广。

简介：摘要目的探讨新型人工骨Osteoset在骨缺损、骨不愈合及骨肿瘤、骨囊肿治疗中的应用及疗效。方法对植入新型人工骨Osteoset的手术患者进行疗效分析及骨愈合时间的分析。结果40例患者手术切口一期愈合，无红肿渗出。人工骨与自体骨混合组术后8～13周人工骨颗粒完全吸收，自体骨颗粒形态模糊。单纯人工骨植入组术后4周可见人工骨部分吸收；术后8～12周完全吸收，可见新生骨质，术后14～18周骨折愈合。结论新型人工骨材料Osteoset具有促进骨生长的作用，无局部不良反应，是一种安全的骨移植替代物。

简介：目的：初步探索利用RP技术制作具有特定外形的人工活性骨替代物修复下颌骨缺损的可行性。方法：RP技术SL法制作具有特定外形的多孔β—TCP支架，真空冻干吸附法复合BMP，制成定制化人工活性骨。以多孔β-TCP／BMP支架为实验组，单纯多孔β-TCP支架为对照组，进行修复犬下颌骨缺损的动物实验，分别在植入后2周、1月、3月、6月取材，进行大体标本观察、X线检测分析和组织学观察，Lane—SandhuX线和组织学评分分析。结果：两组材料在植入后3月，均出现牢固的骨连接。植入后6月，实验组可见骨改建。结论：利用RP技术进行定制化人工活性骨的构建是可行的。多孔β-TCP支架和多孔β-TCP／BMP复合支架均可以最终完成骨替代，达到临床骨修复的目的。

简介：

简介：目的研究交联可调式抗结核药物缓释型纳米人工骨复合体的生物安全性。方法对交联可调式抗结核药物缓解型纳米人工骨复合体进行MTT细胞毒性实验、急性全身毒性实验、皮内刺激实验及致敏实验,并与对照组比较。结果该交联可调式抗结核药物缓解型纳米人工骨复合体MTT细胞毒性实验显示人工骨材料细胞存活率〉90%,细胞毒性1级。人工骨复合材料浸取液未引起豚鼠过敏。小鼠尾静脉注射后未出现明显全身毒性反应。结论交联可调式抗结核药物缓释型纳米人工骨复合材料无MTT细胞毒性,细胞相容性良好,并能够降低利福平直接给药的生物毒性,不引起全身毒性反应、皮肤/内刺激反应和急性过敏反应,具有良好的生物安全性。

简介：目的：评价钛网成型自体颗粒骨复合骨修复材料移植重建兔下颌骨节段性缺损的成骨效果。方法：18只新西兰家兔,均建立单侧下颌骨节段性缺损模型,随机分为3组,用钛网成型重建下颌骨外形后,分别移植自体颗粒骨、骨修复材料和自体颗粒骨复合骨修复材料。术后12周取移植骨做组织学检查及Micro-CT检查。应用SPSS14.0软件包对数据进行统计学分析。结果：骨移植部位有大量新生骨组织形成,材料已大部分吸收,实验组自体颗粒骨复合奥邦骨修复材料的骨体积分数和骨密度与仅用自体颗粒骨移植组无显著差异。结论：钛网支撑自体颗粒骨复合骨修复材料移植能够形成良好的骨组织学结构,为下颌骨缺损修复提供了新的思路。

简介：摘要目的探讨同种异体骨骨移植的特性及移植物的处理.方法分离成年大鼠股骨,小心去除骨膜和骨髓,制成bFGF复合异体移植骨,HE染色观察移植骨在埋植不同时间时的组织学特征,结合HE和Masson染色,统计移植骨内部血管生成情况,分析bFGF复合异体骨移植后对血管生成的影响;分析普通骨和bFGF复合异体骨的区别;透射电镜观察bFGF复合异体骨细胞超微结构,结论成功制备bFGF复合异体骨,证实制作的骨移植材料的临床应用价值.关键词同种异体骨移植;成骨细胞;移植物;处理中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７５７－０２

简介：背景：前期实验构建的丝素/壳聚糖/纳米羟基磷灰石复合支架具有良好的理化性质。目的：观察丝素/壳聚糖/纳米羟基磷灰石三维复合支架修复兔桡骨大段骨缺损的效果。方法：取新西兰大白兔36只，建立右侧桡骨长段骨缺损模型，随机均分为3组，实验组于骨缺损处植入丝素/壳聚糖/纳米羟基磷灰石复合支架，对照组于骨缺损处植入丝素/壳聚糖复合支架，空白对照组造模后不作任何处理。术后4，8，12，16周进行X射线摄片、标本大体观察、组织病理学观察。结果与结论：术后16周，实验组缺损区X射线影像与正常骨组织无区别，骨髓腔完全再通，有明显的骨组织生成，苏木精-伊红染色可见骨小梁和较多核深染的长梭形骨细胞；对照组X射线骨密度影略低于正常骨组织，部分骨髓腔再通，苏木精-伊红染色可见骨细胞周围有不少软骨细胞，未见明显的骨小梁或骨板结构，排列较紊乱；空白对照组断端骨钙化影同正常骨组织一致，断端各自封闭形成骨不连，苏木精-伊红染色可见较多的纤维组织和少量的类骨组织。表明丝素/壳聚糖/纳米羟基磷灰石三维复合支架可较好地修复兔桡骨大段骨缺损。

简介：【 摘要】 目的：研究长骨肿瘤切除后骨缺损患者应用带血管腓骨复合异体骨进行修复的效果。 方法：以 201 6 年 1 月 -201 9 年 6 月在在我院接受长骨恶性骨肿瘤治疗保肢手术的患者 18 例作为研究对象，包括肱骨 6 例 、 股骨 4 例 、 胫骨 8 例，对肿瘤切除后出现的节段性骨缺损采用带血管腓骨复合 异体骨 修复。通过骨扫描评估腓骨移植后的成活情况，采用 X 片观察和评估移植后骨结合部的愈合情况，针对肿瘤结果和影像学结果进行随访评估，应用 保肢 骨与软组织肿瘤协会使用的 93 评分标准对于保肢后的功能进行评估。 结果：随访中位时间为 28 个月，最少 22 个月，最长为 34 个月，扫描结果显示移植 患者 异体骨 与宿主骨的愈合时间 为胫骨 部位为 （ 14.2 ± 3.2 ） 个月，股骨部位为 （ 11.5 ± 2.7 ） 个月，肱骨部位为 （ 6.7 ± 1.3 ） 个月。针对患者的肢体功能进行评分且结果显示，上肢功能评分结果为 9 4.9% ，下肢功能评分结果为 9 1 . 7 % 。 13 例患者随访 2 年以上， 11 例患者无复发转移， 2 例患者带瘤生存。 结果：长骨出现恶性肿瘤切除后出现的骨缺损在重建的过程中采用带血管自体腓骨 复合 异体骨进行修复，具有良好的修复效果，通过带血管腓骨有效地促进了异体骨与 宿主骨 的愈合，表现了良好的重建效果。

简介：

简介：目的研究纳米羟基磷灰石／胶原／聚乳酸／富血小板血浆复合物（nHAC／PLA／PRP）在骨缺损修复过程中的成骨作用。方法制备兔下颌骨10mm×8mm贯穿性缺损．按不添加材料A组、单纯材料（nHAC／PLA）B组、活性材料（nHAC／PLA／PRP）C组加入相应材料．术后2、4、8、12周处死动物，分别从大体、影像学、扫描电镜、组织学方面进行观察．计量新骨面积并进行方差分析。结果影像学观察B、C组2、4、8、12周缺损区密度均高于A组。B、C组之间差异无统计学意义。电镜观察3个组边界区主要由纤维组织包绕．B组边界区可见少量新生骨散在分布．C组纤维组织更致密，可见少量新骨片状分布；组织学观察可见B、C组各时间点骨缺损区新骨形成均优于A组．C组新生骨及新生血管的量较B组多。随着时间延长，各组新骨均有增多．残留的材料减少．有大量骨样组织长人活性材料，骨成熟度增高，残留材料逐渐被活跃生长的骨组织包围并替代。以方差分析对组间新骨面积进行两两比较，结果显示第2、4周两两组间差异有统计学意义．8、12周时A组与B、C组间差异有统计学意义．后两组之间差异无统计学意义。结论由nHAC／PLA和富血小板血浆（PRP）构建的复合材料具有良好的生物相容性、骨传导及骨诱导活性．有望应用于临床修复骨缺损。

简介：目前由严重创伤、感染、骨肿瘤等因素导致的大块骨吸收、缺损日益成为临床外科医生面临的一大挑战。针对骨缺损的治疗，自体骨移植是金标准，但是局限于供体来源，并且对供体自身造成残疾等，严重影响自体骨的广泛应用。同种异体骨是现如今在临床应用最广泛的替代材料之一，但是由于炎症反应、不能满足治疗大块骨缺损等缺点，一定程度上限制了其应用前景。对理想人工骨材料的需求促使临床医生进行不断的实验研究，期望获得一种组织相容性良好、成骨活性、生物力学强度都能够和自体骨相近的替代材料。

简介：