简介:摘要目的:观察微导管辅助的小梁切开术治疗儿童青光眼的临床效果及术后1年切开小梁的开放情况。方法:前瞻性临床研究。纳入2018年1月至2019年12月于河南省立眼科医院青光眼中心接受微导管辅助的小梁切开术治疗的4~16岁儿童青光眼患者21例(28眼)。观察记录患者手术前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、抗青光眼药物使用数量、房角情况、术中及术后并发症。术后随访1年。采用配对t检验、Wilcoxon符号秩和检验、Kruskal-Wallis H检验、Spearman秩相关分析等对数据进行分析。结果:所有患者均完成了微导管辅助的小梁切开术,其中完全切开16例(22眼),次全切开5例(6眼)。术前及术后末次随访的BCVA(LogMAR视力)分别为0.80(0.00~2.00)和0.75(0.00~1.60),差异无统计学意义(Z=-1.41,P=0.157)。术前及术后末次随访的眼压分别为(30.4±4.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(14.1±4.5)mmHg,末次随访眼压较术前明显降低(t=14.11,P<0.001)。术前使用降眼压药物数量中位数为3(1~4),末次随访时下降至0(0~3) (Z=-4.35,P<0.001)。末次随访时切开小梁开放范围中位数为302.5°(70°~360°)。所有患者中15例(21眼)手术完全成功,4例(5眼)条件成功,2例(2眼)手术失败,这3类患者切开小梁开放范围中位数分别为330°(210°~360°)、205°(180°~225°)、85°(70°~100°),差异有统计学意义(¦Ö2=15.20,P=0.001)。切开小梁开放范围与眼压呈负相关(r=-0.82,P<0.001)。结论:微导管辅助的小梁切开术治疗儿童青光眼具有良好的临床效果,且术后切开小梁开放范围是影响患者预后的重要因素。
简介:摘要目的研究并比较经皮气管切开术与传统气管切开术在重症监护病房(ICU)中的应用效果。方法将2015年1月—2017年7月期间我院ICU接受治疗的80例患者作为研究对象,分为两组,对照组施行传统气管切开术,观察组施行经皮气管切开术,比较两组治疗效果。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组(P<0.05),且观察组患者的术中出血量少于对照组(P<0.05),其切口长度、术后切口愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率较对照组明显更低(P<0.05)。结论在ICU患者中,相比于传统气管切开术,施行经皮气管切开术具有手术创伤小、出血量少、切口小优点,可推广。
简介:摘要目的评价5-0聚丙烯缝线引导前房角镜辅助下小梁切开术(GATT)治疗外伤性房角退缩性青光眼的效果。方法回顾性研究。纳入佛山市第二人民医院2018年11月至2020年10月外伤性房角退缩性青光眼10例(10眼),均接受GATT并观察视力、眼压、前房角及并发症等。结果本研究患者年龄32~54岁,术前眼压28.0~56.2 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。随访7~30个月。所有患者均未发生严重并发症。视力提高5例,下降1例;7例眼压控制正常,3例眼压较高给予药物仍控制不良,分别进行Ahmed青光眼引流阀植入、Ex-PRESS引流钉植入或小梁切除术。随访期末,9例眼压为9.6~18.5 mmHg。结论5-0聚丙烯缝线引导GATT治疗外伤性房角退缩性青光眼安全有效,但效果仍需要更多病例、更长时间观察。
简介:【摘要】目的:探讨对外伤性房角退缩性青光眼患者采取前房角镜辅助下小梁切开术(gonioscopy-assisted transluminal trabeculotomy,GATT)的治疗效果。方法:将本研究最终开始与结束日期分别设为2018年9月1日与2020年9月1日,任意选取40例外伤性房角退缩性青光眼患者作为研究对象,并对其采取GACTT治疗,对参研对象的资料与治疗记录进行回顾性分析,较对患者治疗前后的生活质量评分与眼压。结果:研究患者经手术治疗后,其生活质量评分明显高于术前,而患者的眼压水平则显著更低,且数据比对后有明显差异(p
简介:【摘要】目的:探讨对外伤性房角退缩性青光眼患者采取前房角镜辅助下小梁切开术(gonioscopy-assisted transluminal trabeculotomy,GATT)的治疗效果。方法:将本研究最终开始与结束日期分别设为2018年9月1日与2020年9月1日,任意选取40例外伤性房角退缩性青光眼患者作为研究对象,并对其采取GACTT治疗,对参研对象的资料与治疗记录进行回顾性分析,较对患者治疗前后的生活质量评分与眼压。结果:研究患者经手术治疗后,其生活质量评分明显高于术前,而患者的眼压水平则显著更低,且数据比对后有明显差异(p
简介:摘要目的观察非穿透小梁切除联合缝线引导的近全周小梁切开术治疗原发性先天性青光眼的有效性和安全性。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2019年1—11月在江苏省人民医院和南京市儿童医院诊断为原发性先天性青光眼的患儿共29例50眼,其中男21例35眼,女8例15眼;年龄1个月~4岁,年龄中位数为6个月。采用非穿透小梁切除的方法打开Schlemm管后,用麻花状6-0聚丙烯缝线引导完成近全周小梁切开术,并记录术前及术后1周、1个月、3个月、6个月、9个月、12个月和24个月的眼压、角膜直径、杯盘比和并发症,记录术中缝线成功穿过全周Schlemm管的患儿比例及术后手术成功率。结果缝线成功穿过全周Schlemm管的患儿比例为90%,未成功的病例改行Harms刀完成小梁切开术。术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、9个月,12个月和24个月患儿平均眼压分别为(35.0±9.5)、(9.9±4.4)、(10.0±4.2)、(9.7±4.4)、(9.0±2.9)、(9.4±4.2)、(9.3±3.3)和(9.5±3.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),角膜直径分别为(13.7±1.4)、(13.3±1.4)、(12.9±1.4)、(12.8±1.3)、(12.7±1.2)、(12.6±1.1)、(12.6±1.1)和(12.8±0.4)mm,杯盘比分别为0.81±0.15、0.55±0.22、0.48±0.23、0.45±0.22、0.43±0.21、0.41±0.20、0.40±0.21和0.31±0.19,总体比较差异均有统计学意义(F=141.56、4.55、21.07,均P<0.01)。术后不同时间点患儿眼压、角膜直径和杯盘比均较术前下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后12个月,手术完全成功率为93.3%(42/45),条件成功率为100%(45/45)。所有患者术中及术后均未见严重并发症发生。结论非穿透小梁切除联合缝线引导的近全周小梁切开术能够有效治疗原发性先天性青光眼,且未见严重并发症发生。