简介:摘要农药—乐果中毒20分钟来我院急诊,经洗经洗胃、阿托品化后入院。入院后每日用阿托品静滴。间歇静注维持阿托品化心律增快110~120次/分,律齐。第5天静滴阿托品减量,并停静注,第6天早晨患者感心悸、胸闷、头昏和全身乏力心率70次/分,律不齐,心电图检查示双文氏现象,继续静滴阿托品3天。心率维持在90~100次/分,心电图复查正常,停阿托品观察2天,康复出院。共用阿托品236mg.双文氏现象发生于乐果中毒阿托品减量治疗的过程中,增用阿托品治疗阻滞消失,显然是乐果中毒乙酰胆碱积聚所造成。阿托品是胆碱能M受体阻滞剂,可阻断迷走神经合乙酰胆碱对心脏的抑制作用,缩短窦性节律周期和窦房、房室传导时间,提高窦房结自律性,加速兴奋传导,从而解除乙酰胆碱对心脏的抑制作用。
简介:【摘要】 近年来,各种农药中毒事件频频发生,且随着如今农药种类的不断增多、使用率的不断提升,导致农药中毒事件的发生率不断上升。农药中毒的发生是造成意外死亡的重要因素之一,在这类中毒事件中,以急性生活性中毒较多,通常是由于在不知情情况下不小心误服或自杀故意服用而引起。在农民种地施药以及农药生产包装工工作时,可能受环境污染而引发农药中毒的发生,如在农民于田间喷洒农药时,可能导致农药污染皮肤,而农药可通过呼吸道和皮肤等途径被机体所吸收,从而引发急性中毒事件的发生。农药中毒的发生情况严重下会对患者的生命安全造成威胁,在农药中毒后应当采取哪些措施进行干预呢?
简介:摘要目的探讨活性炭混悬液洗胃对急性有机磷农药中毒的疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、维普。应用STATA 15软件进行meta分析,采用Begg秩相关法计算发表偏倚。结果共初检出中文文献111篇,在剔除综述、基础试验、系统评价和短篇评论的文献后,共筛选出19篇中文文献,再通过查阅文献全文,内容不符合、怀疑数据抄袭、正文与表格数据不符的文献排除在外,最终纳入5篇文献。meta分析结果显示,与传统洗胃方法组比较,活性炭混悬液洗胃组住院时间显著缩短[标准化均数差(SMD)=-1.957,95%CI:-2.213~-1.702,Z=15.00,P<0.01],病死率之间差异无统计学意义(RR=0.471,95%CI:0.249~0.770,Z=1.86,P>0.05),但活性炭混悬液洗胃组反跳发生率显著降低(RR=0.438,95%CI:0.249~0.770,Z=2.87,P<0.01)。结果活性炭混悬液灌洗可有助于清除残留的有机磷农药,提高治疗效果,且不增反跳发生率。