简介：摘要目的比较类风湿因子(RF)阳性(+)和阴性(-)多关节型幼年特发性关节炎(PJIA)患儿的临床特点、疗效和药物不良反应。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的67例PJIA患儿临床资料，根据RF滴度分为RF(+)组(23例)和RF(-)组(44例)，比较2组患儿临床特征、实验室指标及临床疗效。结果1．受累关节分布情况：RF(+)组前3位依次为指关节(16例，69.57%)、腕关节(15例，65.22%)和踝关节(13例，56.52%)，RF(-)组受累关节依次为膝关节(33例，75.00%)、踝关节(29例，65.91%)和髋关节(26例，59.09%)，RF(+)组腕关节受累明显高于RF(-)组，而膝关节受累者低于RF(-)组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。2.受累关节磁共振改变：2组关节腔积液(54例，84.38%)、滑膜增厚(44例，68.75%)及骨质水肿(26例，40.63%)常见，RF(+)组骨质破坏(7例，70.00%)及软组织水肿(7例，70.00%)发生率高于RF(-)组(2例，18.18%和2例，18.18%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.实验室指标变化：RF(+)组C反应蛋白以及红细胞沉降率、抗环瓜氨酸肽抗体和抗核抗体阳性率明显高于RF(-)组(均P<0.05)。4.幼年型关节炎疾病活动评分(JADAS27评分)情况：RF(+)组和RF(-)组组间评分差异无统计学意义[(22.83±5.60)分比(23.07±6.66)分，t＝0.148，P>0.05]。5.疗效分析：2例患儿出院后失访，余65例给予传统治疗，其中30例初次住院即予生物制剂以及9例传统治疗失败后改生物制剂治疗，35例生物制剂治疗后疾病活动控制，在不同给药方案中，RF(-)组疾病缓解率普遍高于RF(+)组。结论PJIA患者关节受累情况多样化，RF(+)患者容易出现关节破坏，传统治疗疗效差，生物制剂能够有效改善重症PJIA尤其是有预后不良因素患儿的症状，改善预后。

简介：1例23岁女性甲状腺功能亢进症患者接受甲巯咪唑（30mg·d^-1）治疗6周后出现多发、游走性关节肿痛，查白细胞、C-反应蛋白水平升高，血沉增快，抗核抗体（ANA）1：320，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素O（ASO）阴性。停用甲巯咪唑1周后症状好转，1月后症状完全缓解，复查抗核抗体1：100。

简介：摘要Good综合征是一种罕见的原发性免疫缺陷病，T细胞和B细胞联合免疫缺陷与胸腺瘤同时存在是该病的主要特征。临床表现为反复感染及自身免疫表现，容易漏诊及误诊。表现为关节炎的病例较少，本文报道1例以反复多关节炎为突出表现的Good综合征。

简介：摘要本例为艾滋病患者，在抗反转录病毒治疗过程中出现发热和对称性多关节肿痛，双侧关节腔积液抗酸染色均为阳性，关节腔积液以及血分枝杆菌培养均为阳性，诊断为艾滋病合并不典型播散性鸟分枝杆菌病。经抗鸟分枝杆菌治疗后症状改善，其中经验或可为临床提供借鉴。

简介：摘要皮病性淋巴结炎是一种罕见的局部淋巴结反应增生性疾病，主要临床表现为有痛性或无痛性淋巴结肿大，剧烈瘙痒。本文报道1例以多关节炎为首发表现的皮病性淋巴结炎。

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简介：摘要目的探讨A型血友病性关节炎患者行多关节置换术的安全性及临床效果方法选取3例A型血友病性关节炎行多关节置换术患者，对临床资料进行回顾性研究，通过对手术前后血红蛋白含量的测定、KSS评分、Harris评分及术后并发症等方面进行数据统计，以及进行相关影像学比较。结果1例患者行双膝关节置换术，2例患者行双膝关节置换术+单侧全髋关节置换术。患者血红蛋白含量术后一周内趋于持续降低趋势，但一周后开始逐渐恢复；KSS评分由术前28.12±3.54提高至末次随访73.5±5.54，Harris评分由术前35.0±2.83提高至末次随访84.0±1.41；1例患者单侧膝关节术后出现关节腔出血，未出现感染、血肿、假体松动等并发症。结论A型血友病性关节炎患者在进行有效凝血因子替代治疗控制出血后行多关节置换术具有可靠的安全性及良好的临床效果。

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简介：外科医生应该明确髌股关节炎是否是患者膝关节疼痛的起因以及关节炎是否真正是单间室。

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简介：科学家发现，蜂毒可以抑制关节部位的有害炎症，而这些炎症有可能导致风湿性关节炎。研究显示，蜂毒中含有的分子能够使体内的天然激素含量升高，并以此控制炎症。这一发现有望使蜂毒用于新药的研发，以帮助缓解由关节炎带来的疼痛，甚至预防关节炎。

简介：骨关节炎是一种累及滑膜关节的疾病，以关节软骨软化、分离和断裂，但不与炎性组织直接接触为特征。通常伴有软骨下硬化和骨囊肿、关节间隙狭窄和关节边缘骨赘形成。

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