简介：摘要近年来，恶性肿瘤寡转移或寡进展状态逐渐成为癌症领域的研究热点。因其相对惰性的肿瘤生物学特征，以及潜在的局部治疗获益机会，寡转移或寡进展在多个癌种中被列为特殊的临床亚型，然而在食管鳞状细胞癌中尚无深入的研究。食管鳞状细胞癌是否存在寡转移状态，孤立性区域淋巴结转移是否应视为食管鳞状细胞癌术后寡进展，外科治疗在寡转移中的临床价值，以及局部放疗在寡进展中的临床价值，文献报道了一些有价值的成果，但仍需进一步探索。谨慎推进相关研究，明确食管鳞状细胞癌寡转移或寡进展的生物学特点和预后特征，有望为患者制定效果更佳的个性化治疗方案。

简介：前列腺癌是西方国家成年男性最常见的恶性肿瘤，在男性肿瘤死亡原因中占第二位。在我国，随着人民生活方式的改变、人口老龄化的加速及健康体检意识的提高，前列腺癌发病率也呈快速上升趋势，在香港、台湾及上海等地区，男性前列腺癌发病率已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤。

简介：摘要目的初步研究体部立体定向放疗(SBRT)治疗头颈部肿瘤肺寡转移的疗效和安全性。方法回顾性分析2014—2019年间在浙江省肿瘤医院行SBRT治疗头颈部肿瘤肺寡转移患者24例，采用Kaplan-Meier法生存分析。结果24例患者中鼻咽来源12例，非鼻咽来源12例，共34个肺转移病灶行SBRT治疗。中位随访时间19.5个月，SBRT后出现新发病灶者13例，其中9例出现在SBRT治疗1年内。1年实际局控率为95%；中位无进展生存期15.2个月，1、2年无进展生存率分别为59%、46%；肺转移后2、3年总生存率分别为71%、51%。单因素分析显示原发灶位于鼻咽和原发灶治疗后无瘤间期>1年者有生存优势。全组SBRT后均未观察到>3级放射性损伤，轻度放射性损伤发生率为13%。结论SBRT治疗头颈部肿瘤肺寡转移初步显示安全有效，原发肿瘤来源于鼻咽者可能有更好的疗效。

简介：摘要胰腺癌作为预后最差的消化道肿瘤，50%病人确诊时已合并远处转移，其中以肝脏转移最常见。胰腺癌合并远处转移一直被认为是手术禁忌证，但在多学科综合治疗协作组模式下，特别是近年来随着化疗、靶向药物的研发及治疗方案的新型组合，越来越多的证据表明：对于部分经化疗筛选的肝脏寡转移病人，外科治疗可显著改善预后。笔者回顾近年胰腺癌合并肝脏寡转移的治疗现状与进展，深入探讨其外科治疗的指征，评价治疗效果。

简介：摘要结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。2016年对中国恶性肿瘤的发病率和死亡率的研究显示，结直肠癌死亡率位居癌症死亡原因第五位，发病率在全部恶性肿瘤中排名第四位。寡转移是指肿瘤转移过程中的一种中间状态，是介于局限性肿瘤及广泛性转移之间、生物侵袭性较温和、转移较局限的过渡阶段，寡转移概念的提出，使部分患者可以通过确定性治疗治愈。本文就近年来国内外在寡转移性结直肠癌常见转移部位的临床治疗研究作简要综述。

简介：摘要： 寡转移性 前列腺癌是前列腺癌发展的一个特殊阶段。越来越多的证据表明，对于原发灶根治性肿瘤切除术和对转移灶的转移导向治疗可以使患者受益。但是，目前的证据主要来自回顾性研究，无法得出明确的结论。本文就少转移性前列腺癌的定义，诊断和治疗 进行综述 ，以加深泌尿外科医师对寡转移性前列腺癌的理解。

简介：摘要目的评价立体定向消融放疗(SABR)在肺部寡转移瘤患者中的有效性和安全性。方法回顾性分析2011—2018年行SABR的159例肺部转移瘤的患者资料，采用Kaplan-Meier方法计算局控率(LCR)和总生存(OS)，并采用log-rank法单因素分析和Cox模型多因素分析。结果159例患者共214个肺转移灶，中位随访时间43个月。1、3、5年LCR分别为90.1%、73.9%、65.8%；1、3、5年OS率分别为73.8%、43.6%、11.9%。单因素分析显示生物等效剂量(BED)≥100 Gy与高LCR相关(P＝0.033)。多因素分析显示BED、原发灶来源是LCR的独立预后因素(P＝0.023、0.043)。治疗期间所有患者未出现>3级不良反应。结论SABR肺寡转移瘤安全有效，对于原发灶控制良好合并肺寡转移瘤的晚期患者，尤其来源于肺癌者，应积极给予SABR，放疗剂量应尽量选择BED≥100 Gy分割方案。

简介：摘要研究结果显示，寡转移具有独特的生物学特性，对于寡转移性前列腺癌患者采取早期积极治疗，可延缓疾病进展并改善生存结局。但目前对于寡转移的定义尚未明确，其最佳治疗方式仍是医学界关注的主要问题，本文对近年来寡转移性前列腺癌的定义及综合治疗模式等方面的研究进展进行综述。

简介：

简介：摘要远处转移是乳腺癌患者死亡的主要原因，大多数晚期乳腺癌是不可治愈的。寡转移是介于局限期和广泛转移的一种中间状态。放疗在寡转移性乳腺癌的局部治疗中发挥着非常重要的作用。随着立体定向放疗(SBRT)技术的发展，可以予以根治剂量，同时保护周围的正常组织。既往研究证明SBRT是安全有效的，对乳腺癌的骨、肺、肝、脑、淋巴结等寡转移的局控率>80%。但是，如何筛选真正的寡转移还存在一定争议，进一步的随机临床研究证实放疗能否改善患者生存是至关重要的。

简介：摘要直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，且术后容易发生转移，转移可分为局部转移及远处转移，但发生在术后5年以上的多次寡转移临床较少见。本文介绍1例直肠癌术后5年的多发寡转移病例，就其临床特点和治疗方法进行治疗，以期为临床提供参考。

简介：摘要目的探讨原发灶和所有转移灶同时全覆盖放疗治疗寡转移性去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的疗效和毒性反应。方法回顾性分析北京大学第一医院2011年10月至2017年6月收治的44例寡转移(≤4处转移灶)CRPC患者的临床资料。平均年龄72(57~86)岁，初诊时PSA中位值38.545(6.640~1 066.000)ng/ml，初始雄激素剥夺治疗(ADT)后PSA最低值中位值0.259(0.011~18.762)ng/ml，初始ADT至诊断转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)中位时间间隔12(4~96)个月，放疗前PSA中位值3.765(2.040~187.000)ng/ml。Gleason评分9~10分23例(52.3%)，8分15例(34.0%)。初诊时，41例(93.2%)肿瘤分期为T3~T4期，23例(52.3%)伴淋巴结转移，29例(63.9%)伴远处转移。放疗前转移灶数量为1个22例(50.0%)，2个12例(27.3%)，3个6例(13.6%)，4个4例(9.1%)。转移灶部位分别为盆腔淋巴结转移3例(6.8%)，腹膜后淋巴结转移9例(20.5%)，骨转移21例(47.7%)，骨转移＋淋巴结转移11例(25%)，均无内脏转移。采用影像引导旋转调强放疗技术(IGRT-VMAT)对原发灶和所有转移灶全覆盖放疗。放射剂量：前列腺和精囊予常规分割76 Gy/38次，生物等效剂量(BED3)为126.67 Gy；对有盆腔淋巴结转移者，盆腔淋巴结引流区46 Gy/23次。根据病灶周围不同的正常组织耐受量，转移灶局部放疗剂量BED3中位值为112.26(91.14~140.77)Gy。记录本组患者的疗效和毒性反应情况。采用Kaplan-Meier法分析本组患者的总生存率和无新发转移生存率。结果本组44例中，1例放疗期间出现尿路梗阻(NCI-CTCAE 3级)，留置尿管2周后顺利拔管；余43例的急性和晚期毒性反应为0~2级。中位随访34.5(9~96)个月，放疗后PSA最低值0.088(0.003~132.000)ng/ml，40例(90.9%)PSA值较放疗前下降，中位降幅为87.5%(29.4%~99.9%)，其中34例(77.3%)降幅>80%。本组44例治疗后1、3、5年总生存率分别为90.9%、54.5%、36.8%，无新发转移生存率分别为47.7%、25.0%和12.9%。结论原发灶＋转移灶全覆盖放疗治疗寡转移CRPC的PSA反应率高，生存状况满意，毒性反应可耐受。

简介：第一章第1叠军统蓝衣社南昌站的危险人物机密档案卷宗里，常常出现柳士龙的名字。那些有关材料皆语焉不详，笼罩着柳士龙这个名字也就有些神出鬼没云遮雾罩般的神秘。偶尔我的身份是豫章茶叶商人，武宁木材商人，有时也是景德镇瓷商，袁州的夏布商人，或樟树药商。我不可能是广润门火神庙新新戏园子里的武生，不可能是洗马池绸庄的老板，不可能是瓦子角马戏场的看门人。我不可以固定被人关注，让目光把我网起来，而必须来去匆匆，居留不定。没有谁关注我，也不会有谁盯着我的行踪。我仿佛像一个来往于浮梁与豫章的茶商，又像一个经常往袁州跑的夏布贩子，我的其他行当的表面身份更给人造成飘忽不定的感觉。

简介：着法(红先胜)1.(炮)6(车)22.(炮)63(将)543.(兵)7(马)7①4.(马)12(士)5②5.(炮)31(士)66.(炮)1(将)457.(马)2(将)56③8.(马)4(将)69.(马)3(将)6

简介：【摘要】目的：研究分析结直肠癌寡转移三维适形调强放疗的临床应用。方法：选取 2017年 1月 -2018年 1月内本院收治的结直肠癌寡转移患者 60例，回顾性分析三维适形调强放疗的治疗效果，并且在 1年、 2年后进行生存分析，观察治疗效果及安全性。结果：经过三维适形调强放射治疗后，复发、转移患者共 31例（ 51.7%），在 1、 2年的随访中，局部控制率分别达到 81.7%、 70.0%， 1、 2年的生存率分别为 83.3%、 60.0%，生存率比较具有统计学意义（ P<0.05） ,分析化疗毒副作用，未出现 4级及以上可导致死亡发生的严重反应。结论：针对结直肠癌寡转移患者采用三维适形调强放射治疗实际效果确切、毒副作用小，临床使用效果较好，值得推广使用。

简介：摘要对于结直肠癌肺寡转移的局部治疗，立体定向放疗(SBRT)与手术和射频消融术疗效相似，但适用人群更加广泛。结直肠癌肺寡转移或许具有放射抵抗性，增加剂量可以达到良好的局部控制。SBRT治疗结直肠癌肺寡转移的剂量分割和预后因素尚未确定，虽未出现严重不良反应，但仍有放射相关的不良事件发生。

简介：摘要寡转移是肿瘤从局部区域病变进展到远处广泛转移过程中存在的一种中间状态，通过局部治疗有获得长期生存的可能。体部立体定向放疗(SBRT)单次剂量高、分割次数少，是一种高精准的局部消融治疗手段。结直肠癌有近一半患者会发生转移，主要转移部位为肝和肺。本文主要阐述SBRT治疗结直肠癌肝、肺寡转移灶的安全性、近期疗效及其影响因素，同时也总结了SBRT具体实施的要点。SBRT在严格的呼吸运动管理和放疗质控下是治疗结直肠癌寡转移的有效手段。

简介：摘要结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，远处转移是导致结直肠癌患者死亡的主要原因。不同于广泛性转移，寡转移是肿瘤转移过程中的一种中间状态，积极治疗预后较好。随着放疗技术的进步，立体定向放射治疗在肿瘤局部治疗中发挥着越来越大的作用。本文就结直肠癌肝肺寡转移立体定向放射治疗现状进行综述。

简介：摘要目的探讨近距离照射联合内分泌治疗寡转移前列腺癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年8月至2016年12月间本院收治的78例寡转移前列腺癌患者的临床资料，按治疗方法不同将入组患者分为对照组(42例)和研究组(36例)，分别行单纯内分泌治疗和近距离照射联合内分泌治疗。观察指标为总生存率、肿瘤特异性生存率、影像学无进展生存期(rPFS)、无去势抵抗前列腺癌(CRPC)进展生存率和健康相关生活质量。结果两组患者中位随访时间为25.6个月，研究组患者中位rPFS为26.8(22.1～31.5)个月，高于对照组的20.4(18.6～22.2)个月(P<0.05)；研究组的无CRPC进展生存率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组间肿瘤特异性生存率及总生存率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的生理功能、社会功能、总健康水平和相关症状评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗1、6个月后，研究组的尿路症状评分较对照组高(P<0.05)。结论近距离照射联合内分泌治疗寡转移前列腺癌可延缓患者的疾病进展，但需要进一步研究验证。

简介：摘要肿瘤患者容易发生脑转移，立体定向放射外科（SRS）是脑寡转移肿瘤有效的治疗手段。然而，SRS对于体积较大的转移病灶并不适宜。分次立体定向放疗（FSRT）是一种较新的治疗脑转移瘤的技术手段，能在给予转移病灶较高照射剂量的同时尽可能保护照射野之外的正常组织及器官，且治疗后脑转移病灶局部控制率良好。文章对不同分割方案FSRT的剂量效应关系、不良反应以及FSRT与靶向治疗、免疫治疗联合应用的进展进行介绍。