简介:【摘要】目的 分析糖尿病肾病危险因素及血压控制临界值。方法 选取本院2020年04月-2021年04月间100例糖尿病患者作为观察对象,根据24h尿蛋白不同分为非糖尿病肾病组(参照组)、糖尿病肾病组(研究组),各50例,分析糖尿病肾病危险因素、血压控制临界值。结果 糖尿病家族史、糖尿病病病程、血肌酐、总胆固醇、血压水平等是糖尿病肾病危险因素,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),根据ROC曲线下面积,得知糖尿病肾病舒张压控制临界值为78.50mmHg,收缩压为139.50 mmHg。结论 家族史、糖尿病病病程、血脂水平等是糖尿病肾病主要危险因素,需要确定其血压控制临界值,并采取相关应对措施,以延缓病情进展,提高预后。
简介:摘要目的探讨未足月妊娠羊水指数临界过少(50 mm<AFI≤80 mm)住院监护及门诊随访的患者近期病情变化及病例特征临床影响。方法采用回顾性研究,对比分析2019年1月至2021年12月的孕28~37周首次发现单纯羊水指数临界值(50 mm<AFI≤80 mm)的住院患者114例(研究组)和门诊患者347例(对照组)的近期病情变化,根据3~10 d内超声复查结果,将患者分为3种不同结局,对比分析两组患者的结局构成差异,探讨近期羊水不同变化的患者其合并诊断的特征。统计学方法采用χ2检验和Fisher精确检验。结果研究组A结局为23例(占20.2%),B结局为32例(占28.1%),C结局为59例(占51.8%)。对照组A结局为86例(占24.8%),B结局为104例(占30.0%),C结局为157例(占45.2%)。两组患者结局构成差异无统计学意义(χ2=1.652,P=0.438)。羊水临界过少患者的常见合并诊断(臀位、孕妇内外科合并症、脐带绕颈两周、球拍状胎盘、妊娠合并中度/重度贫血、前置胎盘)在病情变化的3种不同结局中发生率对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于单纯羊水临界过少的诊断有必要动态观察,不能仅以1次检查作为胎儿不良结局的参考。传统的住院补液、低分子肝素等治疗是否值得应用还未确定,门诊随访可节约医疗资源,减轻患者焦虑情绪。
简介:摘要目的总结生化复发(术后降钙素水平升高而影像学无异常)甲状腺髓样癌(MTC)患者的预后,并探讨预测术后结构复发(影像学异常)的降钙素最佳临界值。方法在PubMed、中国知网(CNKI)、EMbase、Web of Science、Cochrane等数据库进行文献检索,纳入MTC术后降钙素水平升高的相关文献。采用Review Manager 5.4软件对患者复发和死亡进行Meta分析;采用SPSS 23.0软件,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析术后降钙素水平较实验室检测最高值的升高倍数预测生化复发转为结构复发的效果,获得最佳临界值。结果纳入7篇文献共1 005例MTC患者(其中生化复发276例,生化治愈542例)。Meta分析显示,术后生化复发组结构复发率[40.6%(112/276)比2.2%(12/542);OR=27.99,95% CI 14.57~53.78,P<0.001]及死亡率[10.0%(19/190)比0.96%(3/312);OR=7.26,95% CI 2.42~21.84,P<0.001]均高于生化治愈组(术后降钙素水平正常、无疾病状态)。收集另4篇文献共89例MTC生化复发患者资料,ROC曲线分析显示,依据术后降钙素水平升高倍数预测结构复发的曲线下面积为0.825,根据各区段临界值确定术后降钙素升高最佳临界值为50倍,其灵敏度为66.7%,特异度为88.6%。结论MTC术后生化复发患者结构复发率、死亡率均高于术后降钙素水平正常患者。可以将术后降钙素水平升高超过实验室检测最高值的50倍作为诊断临界值,超过50倍时易出现结构复发。
简介:摘要:《幼儿园教师专业标准》指出,幼儿园教师是履行幼儿园教育工作职责的专业人员,需要经过严格的培养与培训,具有良好的职业道德,掌握系统的专业知识和专业技能。这是国家对合格幼儿园教师专业素质的基本要求,也是幼儿园教师专业发展的基本准则。为使每一位教师都能驶入专业发展的快车道,有专业傍身,我园从厚言值、重研值、亮颜值三个维度开展了多种形式的学习和研训活动,让老师们在专业学习场中学习、历练和成长。
简介:摘要:研究形如 的一类含绝对值函数性质,需要学生很强的直观想象与逻辑推理能力。特别是此类函数的最值问题,对学生思维的缜密度和创新意识要求非常高。本文拟对形如 一类函数最值问题进行探究,帮助学生开拓解题思路,加深数学理解,形成理性思维。
简介:摘要:基础不牢、地动山摇。所有的房屋、道路、桥梁、大坝、机场等建筑工程都离不开基础,基础又离不开地基,地基在人类的工程建设中起着至关重要的作用。受地形地貌、沉积历史、沉积环境、人类活动等多方面影响,造成各个工程建设场地地质条件千变万化,对人类的农业生产、工程建设产生巨大的影响。虽然人类通过大量的工程实践,积累了大量的工程经验,但是无数次的工程质量与安全事故,也让人类付出了巨大的代价。在相当长后段时间内,人们只能通过提高安全系数,增大应力储备来保证建筑物的安全,而提高安全系数,增大应力储备又同时增大了工程的施工成本,提高了工程造价,造成巨大的投资浪费。为了工程建设能够在安全与经济间能取得一个完美的平衡,无数的工程师、科学家对地基、基础及场地进行科学研究,同时地基与基础工程也孕育出像朗肯、库伦、高大钊、李广信等一大批优秀而伟大的科学家。为拓宽人类的理论知识,提高工程建设、农业生产的效率,改善人类的生活、学习、工作条件,做出了极大的贡献。但是,由于地下土层受力情况极其复杂,以及现有的理论知识局限,造成目前人类还不能完全弄清地下土层的受力情况,有时甚至只能依靠一些半理论半经验的公式来解决工程实践中的问题。甚至在国家组织的执业资格考试中,也会有一些争议的题目。比如建筑行业中含金量非常高、理论性也非常强的注册土木工程师(岩土)考试中,就有很多争议试题,虽然也有个别年份专家组承认了命题的失误,但是相对于没有澄清的争议试题而言,是少之又少。行业执资格考试尚且如此,至于一线的工程实践,在不同的工程师、不同的专家、不同的专家组、甚至不同的规范主编单位之间,都存在巨大的理解差异,造成工程实践中的出现各种各样问题,下面就我们在具体的工程实践中出现的问题和大家交流一下感想。
简介:摘要:党的十八大提出了到2020年全面建成小康社会的奋斗目标。将“全面建设小康社会”调整为“全面建成小康社会”,从“建设”到“建成”,一字之差,但立意大不一样,“建设”强调行动的过程,“建成”强调行动的结果,这个结果就是到2020年全面建成小康社会。习主席反复强调,如果到2020年我们在总量和速度上完成了目标,但发展不平衡、不协调、不可持续问题更加严重,短板更加突出,就算不上真正实现了目标,准确理解“全面小康”要从领域、人口、区域三方面解读。
简介:摘要:超临界直流锅炉具有发电效率高、高负荷适应性强等优点,是未来大型锅炉发展的方向,汽温、汽压是直流锅炉的主要参数,因此研究其特性特别重要。超临界直流锅炉是指主蒸汽压力超过22.12MPa的锅炉,通常额定汽压为24.2MPa。超临界直流锅炉汽压控制主要通过增减锅炉燃烧率和给水量来调整,从而使锅炉蒸发量的变化与机组负荷变动相适应。