简介:摘要目的探寻睾丸损伤继发睾丸缺血坏死的临床特点,提高诊治水平。方法回顾性分析2013年1月至2018年8月我院收治的睾丸损伤继发睾丸缺血坏死患者病例资料,分析其疾病史、体征、辅助检查以及治疗特征,总结外伤性睾丸缺血患者的临床特点。结果共6例患者纳入研究,年龄13至56岁。睾丸血管损伤、睾丸缺血坏死1例;睾丸白膜破裂、睾丸破溃坏死1例;阴囊外伤继发精索扭转4例。本组中6例患者均行手术探查,行患侧睾丸切除及对侧睾丸固定术。术后发热1例,最高体温38.3℃,给予对症处理后痊愈。结论睾丸外伤后应严密监测睾丸血流情况,适当放宽手术探查指征,避免误诊漏诊,最大限度保护对侧睾丸功能。
简介:摘要目的总结分析不典型睾丸扭转的临床特点。方法回顾分析1例有外伤史超声显示有血流信号的睾丸扭转病例资料。结果患儿因左阴囊红肿2天就诊,查B超示左睾丸回声不均,可见血流信号,保守治疗1天后复查B超示左侧睾丸内可见散在无回声暗区,左侧附睾增大,回声不均,精索扭转增粗,遂急诊手术探查,术中见睾丸附睾肿胀明显,色发黑,精索血管逆时针扭转720°,复位后温盐水湿敷后睾丸颜色改善不明显,出血试验阴性,诊断为左侧睾丸扭转,行左侧坏死睾丸切除术。结论对于怀疑睾丸扭转的病人,特别是对于阴囊红肿明显或B超示睾丸内未见血流信号或睾丸及附睾回声不均者,应积极手术探查。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声在诊断儿童睾丸附件扭转中的临床价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年5月期间于我院接受检查的40例急性阴囊肿痛患儿彩色多普勒超声资料,与手术病理进行对比,记录彩色多普勒超声诊断儿童睾丸附件扭转的准确率、误诊率及超声显示细节的敏感性。结果手术病理学的检查结果为睾丸附件扭转32例(80.00%),睾丸扭转8例(20.00%)。彩色多普勒超声诊断结果显示睾丸附件扭转28例,误诊5例,确诊率和误诊率分别为87.50%和12.50%,超声显示细节的敏感性为95.00%。结论彩色多普勒超声在诊断儿童睾丸附件扭转中的临床价值高,可有效提高诊断正确率,值得临床应用和进一步推广。
简介:目的探讨成人睾丸畸胎瘤的临床特点及诊治原则和预后情况,提高对此疾病的认识及处理能力。方法对本单位自2006年1月至2018年5月收治的8例成人睾丸畸胎瘤患者的临床症状、病情特点、实验室及影像学检查、治疗方法及对其随访情况进行回顾性分析并结合文献复习。临床分期Ⅰa期5例,Ⅰb期2例,Ⅱa期1例,患者均按照睾丸肿瘤治疗指南推荐的方案进行根治性睾丸切除术,其中Ⅰb期和Ⅱa期共3例患者行腹膜后淋巴结清扫术及化疗,化疗采用BEP化疗方案,取得较好疗效。术前监测甲胎蛋白(AFP)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均升高4例,术前精液指标无明显异常。结果8例患者均行根治性患侧睾丸切除术,其中3例患者联合行腹膜后淋巴结清扫术及化疗,均顺利完成手术。8例睾丸畸胎瘤患者术后病检提示纯畸胎瘤5例,混合性生殖细胞肿瘤含畸胎瘤成分3例;其中4例为成熟性,4例为非成熟性。术后监测AFP及β-HCG指标无异常。所有患者术后随访1~32个月,平均23个月,现患者一般情况良好。未见肿瘤复发和转移。结论睾丸畸胎瘤与其他睾丸肿瘤临床症状相似,临床无特异性。睾丸畸胎瘤是一种特殊类型的非精原细胞瘤,对放、化疗不敏感,根治切除手术是临床最有效的治疗方法。睾丸彩超及CT有助于肿瘤诊断。术后睾丸病理活检可明确诊断。治疗上采用根治性睾丸切除术为主,Ⅰb期以上并提示有淋巴结转移情况需要联合腹膜后淋巴结清扫术或联合化疗。早期睾丸肿瘤根治术后一般不需辅以放疗或化疗,预后良好。按照指南推荐的早期诊断及治疗对睾丸畸胎瘤的预后有重要意义。
简介:摘要目的探讨睾丸肿瘤应用超声检查诊断和鉴别的临床价值。方法选取我院63例睾丸肿块患者。对患者实施超声检查。结果超声诊断诊断准确率为92.06%,声像图特征为睾丸血肿与囊肿主要表现为囊丸内液体暗区,血肿出可见白膜断裂,有混杂的回声,睾丸炎性结节临床表现为睾丸内有规格、均匀的低回声。睾丸结合临床表现为睾丸缩小、回声杂乱,有钙化的强光斑;睾丸肿瘤表现为睾丸白膜内有实质性占位性病变,形态不规则,睾丸有增大情况。超声检查发现典型精原细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、间质细胞瘤及多发性的恶性淋巴瘤声像图特征。结论对睾丸肿瘤应用超声诊断,可将临床症状、患者年龄以及超声声像特征相结合,从而提高超声诊断以及鉴别准确率,超声诊断可成为临床中睾丸肿瘤诊断的主要方法。
简介:摘要目的通过测定血清FSH与睾丸体积比值,分析穿刺有精子与穿刺无精子患者该比值的相关性,从而预测无精子症患者精子的存在性,探讨无精子症患者穿刺取精的可行性。方法128例研究对象均确诊为无精子症的患者,其中包括梗阻性无精症患者(OA)和非梗阻性无精症患者(NOA),使用Prader睾丸模型测量患者睾丸体积的大小,化学发光法测定患者血清FSH的水平,并计算其血清FSH/睾丸体积值,经皮附睾或睾丸穿刺成功后镜下检测有无精子,并根据穿刺结果分为无精子组和有精子组。结果无精子组睾丸体积平均数小于有精子组,无精子组血清FSH水平平均数高于有精子组,无精子组血清FSH/睾丸体积值平均值高于有精子组,并且两组之间都有统计学差异,其中以血清FSH/睾丸体积值两组之间有显著的统计学差异。虽然无精子的年龄平均数小于有精子组,但两组之间没有统计学差异。利用ROC曲线优选的睾丸体积切点值为12ml,此点其敏感性为92.4%,特异性为94.1%,睾丸体积ROC曲线的AUC为0.923;优选的血清FSH水平切点值为12.58mIU/ml,此点其敏感性为74.8%,特异性为83.8%,FSH水平ROC曲线的AUC为0.802;优选的血清FSH/睾丸体积值的切点值为1.16,此点其敏感性为98.2%,特异性为95.5%,血清FSH/睾丸体积值ROC曲线的AUC为0.981。其中以血清FSH/睾丸体积值诊断准确性最高。结论睾丸体积、血清FSH以及FSH/睾丸体积比值对预测无精子症患者睾丸精子存在性具有重要的临床价值,其中以FSH/睾丸体积比值最有意义。
简介:摘要研究主要是对芦笋与卡托普利联合应用具有加速降低小鼠血糖的作用的探讨。以浓度为1.286%,10mL/kg进行四氧嘧啶腹腔注射诱导小鼠高血糖,建模成功后,以自由进食芦笋约40g每天,一日一次40mg/kg卡托普利灌胃,以及芦笋与卡托普利联用三种方式来进行实验,检测血糖变化。结果显示,芦笋与卡托普利与芦笋都具有降低血糖的作用,但是芦笋与卡托普利联用具有加速降低小鼠血糖的作用。