简介:摘要目的讨论妊娠合并巨幼红细胞性贫血的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原发疾病,去除病因。给予支持及对症治疗,改变不良饮食习惯,增加营养,进食高蛋白、高热量及含叶酸、维生素B12、铁丰富的饮食,对于有高危因素的孕妇,早期进行预防。主要补充缺乏的物质。由于叶酸和维生素B12作用部位不同,故用维生素B12治疗无效的巨幼红细胞性贫血,叶酸常可奏效,而用叶酸治疗维生素B12缺乏的患者,则神经系统症状无法改善。
简介:摘要目的对25例巨幼红细胞性贫血患者合并黄疸及乳酸脱氢酶增高进行临床分析。方法空腹测定血清叶酸、维生素B12浓度、血清乳酸脱氢酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。结果25例巨幼红细胞性贫血患者均有不同程度黄疸,伴乳酸脱氢酶明显增高。间接胆红素与血红蛋白呈显著负相关,(r=-0.9325,P<0.05),乳酸脱氢酶与血红蛋白量呈显著负相关(r=-0.9523,P<0.05),与间接胆红素呈显著正相关(r=0.9178,P<0.05)。经叶酸、维生素B12治疗,贫血纠正、黄疸消退、乳酸脱氢酶恢复正常。结论巨幼红细胞性贫血患者出现黄疸、乳酸脱氢酶增高与骨髓原位溶血、红细胞破坏增加有关,而非肝胆及心肌病变所致。
简介:摘要目的观察难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态检验。方法以我院2015年1月~2016年1月收治的贫血患者,以52例巨幼细胞性贫血患者作为I组,以48例难治性贫血患者作为II组,进行骨髓细胞形态学检查。结果II组患者的骨髓形态中的粒系细胞及红系细胞病态比例与淋巴样小巨核细胞系的比例显著高于I组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者的粒系细胞及红系细胞的巨幼变比例、多核小巨核细胞的比例、外周血中的幼稚粒细胞及幼稚红细胞的比例不具备显著性差异(P>0.05)。结论在对难治性贫血患者进行骨髓形态检查的时候应注意巨核系病态造血,对巨幼细胞性贫血患者应注意巨幼变幼红细胞胞体,以提高诊断的准确率。
简介:摘要目的了解叶酸联合甲钴胺治疗老年巨幼细胞性贫血的临床效果。方法筛选2013年1月—2018年1月本院收治的老年巨幼细胞性贫血50例,以不同治疗方法为依据分组选叶酸治疗的25例为对照组,选叶酸联合甲钴胺治疗的25例为治疗组,对比2组治疗效果。结果治疗后,治疗组的治疗总有效率96.00%(24/25),与对照组的80.00%(20/25)相比,表现出明显差异(P<0.05);治疗组治疗后的同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12分别为(13.46±1.65)umol/L、(23.57±2.65)nmol/L、(385.78±5.59)pmol/L等改善情况,明显优于对照组,比较差异显著,(P<0.05)。结论对老年巨幼细胞性贫血选叶酸联合甲钴胺疗法治疗,效果确切,可明显提升治疗有效率,改善预后,可推荐。
简介:摘要目的探讨分析难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态检验结果。方法选取我院2012年3月至2015年5月期间收治的难治性贫血患者和巨幼细胞性贫血患者各30例,分别划分为难治性贫血组和巨幼细胞性贫血组,两组患者均接受骨髓形态检验,将检验结果进行分析。结果比较两组阳性PAS、红系病态、粒系病态、淋巴样小巨核,难治性贫血组均高于巨幼细胞性贫血组,组间数据有统计学意义(P<0.05)。两组患者巨幼变中幼红细胞指数,组间差异无统计学意义(P>0.05);巨幼变早幼红细胞、巨幼变原始红细胞,巨幼细胞性贫血组均高于难治性贫血组,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓形态检验时,应重点关注难治性贫血患者的巨核系病态造血,尤其是淋巴样小巨核细胞状况,而巨幼细胞性贫血则观察重点在于巨幼变幼红细胞胞体,此外,阳性核红细胞PAS也对诊断鉴别存在有利作用。
简介:摘要目的观察难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态检验及对比分析。方法选取我院2012年5月到2013年5月收治的RA患者(RA组)35例和MA患者(MA组)40例作为本次的研究对象,两组患者均接受骨髓形态检查。结果MA组患者巨幼变原始细胞胞体和早期细胞胞体的大小与RA组患者相比较而言明显较大。P<0.05时,在统计学分析中,该差异在统计学中存在意义。结论难治性贫血症(RA)的对于骨髓形态予以检验的主要特点是巨核系病态造血,而巨幼细胞性贫血症(MA)的对于骨髓形态予以检验的主要特点则为幼红细胞的巨幼变化,骨髓形态的检验是主要鉴别上述两种疾病的重要手段,值得临床推广使用。
简介:目的:在临床工作中发现部分巨幼细胞性贫血(MA)病例的骨髓中存在着病态造血。因此,不典型MA需要与难治性贫血(RA)进行鉴别。方法:收集近几年于温州医学院附属第一医院就诊的MA和RA患者骨髓片,回顾性分析粒细胞、红细胞及巨核细胞系统的病态造血情况。结果:MA的形态改变以巨幼变为主,并可见少许病态造血细胞,偶见多核幼红细胞、巨大幼红细胞、超巨大红细胞、双核粒细胞、小巨核细胞,未见淋巴样巨核细胞;RA的形态改变除巨幼样变外,易见多种病态造血细胞。结论:由于MA有病态造血(包括小巨核细胞、超巨大红细胞),故对于不典型病例,应要结合血清维生素B12、叶酸等检测,并应建议还要治疗后复查或定期随访复查骨髓,以免漏诊或误诊。