简介:摘要:目的:分析2枚导针定位法引导tightrope带袢钛板内固定治疗TossyIII型肩锁关节脱位的临床疗效,探讨其技术优势。方法:回顾性分析2012年01月至2019年02月期间无锡市中医医院创伤骨科收治的62例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者病历资料,其中30例采用传统锁骨钩内固定治疗,32例采用导针定位法引导TightRope带袢钛板内固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后VAS评分、术后并发症、术后1月肩关节功能Karlsson评分。结果:与传统钩钢板固定相比,2枚导针定位法引导TightRope带袢钛板内固定能显著缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,改善肩关节功能。结论:2枚导针定位法引导TightRope带袢钛板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位,具有操作简便、创伤微小、经济高效、安全美观等优势,值得临床推广。
简介:摘要目的评价应用自制带袢钛板治疗第一腕掌关节骨性关节炎的临床疗效,为第一腕掌关节骨关节炎提供一种手术治疗方式。方法自2012年6月至2019年12月我们采用自制带袢钛板弹性固定联合大多角骨切除及周围关节囊韧带填塞修复的方法治疗第一腕掌关节骨关节炎患者8例,术后采用手部功能评价指标,第一腕掌关节直观模拟疼痛标尺法及第一腕掌关节有效活动度评分进行评价。术后12个月随访X线前后位片第一掌骨基底,舟骨远关节面间距,评价手术疗效。结果本组8例患者中6例获得随访,平均15个月。患者术后疼痛较术前显著改善;术后握力(22.1±1.5)较术前(11.9±1.2)显著提高,P<0.05;术后捏力(3.4±0.2)较术前(1.9±0.1)有不同程度的改善(P<0.05)。术后第一掌骨与舟骨之间间隙高度维持理想。结论对于第一腕掌关节骨关节炎患者,摘除大多角骨,周围关节囊韧带填塞修复后应用自制带袢钛板弹性固定第一、二掌骨是一种可行的治疗方法。
简介:摘要目的探讨“双尾翼”锁扣带袢钛板内固定治疗NeerII型锁骨肩峰端骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年6月—2016年6月我科18例使用“双尾翼”锁扣带袢钛板治疗NeerII型锁骨肩峰端骨折的患者,术前术后采用Constant-Murley评分评定肩关节功能恢复情况进行评价。结果术后随访时间9-18个月,平均12个月。术后复查X线片均未见再次骨折发生及内固定失效,终末随访时,Constant-Murley评分85~97分,平均93.2分;平均前屈上举160°,平均外旋(外展)75°。总体优良率为88.9%(16/18)。结论“双尾翼”锁扣带袢钛板内固定治疗NeerII型锁骨肩峰端骨折患者的临床疗效满意,并发症较少,不需二次手术拔除内固定,临床值得推广应用。
简介:背景:髌骨不稳定的疾病逐渐得到重视,而治疗髌股关节不稳定的方法很多,需要探讨一个安全、有效、副作用小的手术方式。目的:探讨带袢钛板单骨道重建与骨槽带线锚钉双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效比较。方法:回顾性分析2014年12月至2016年12月收治的复发性髌骨脱位患者69例,均为单膝,其中对照组采用带袢钛板单骨道重建,共33例,男7例,女26例,年龄15~30岁,平均(18.5±3.5)岁;试验组采用骨槽带线锚钉双束重建,共36例,男8例,女28例,年龄15~30岁,平均(17.9±4.3)岁。患者术前症状主要包括行走摔倒、关节不稳、髌骨多次脱位病史,查体示髌骨恐惧试验(+)。测量术前和术后的外侧髌股角、髌骨倾斜角,采用术前和术后行Kujala主观评分、Lysholm评分来评估膝关节功能。结果:所有患者均获得随访,随访时间为12~36个月,平均(24.0±2.1)个月,切口均愈合良好,活动无受限,查体示髌骨恐惧试验(-),患者均较满意,对照组和试验组的末次随访Kujala主观评分分别为(83.6±3.3)分和(87.2±2.9)分,与术前比较差异有统计学差异(P<0.01),组间比较无明显统计学意义(P>0.05);末次随访Lysholm评分分别为(89.5±2.9)分和(90.0±8.9)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),组间比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论:带袢钛板单骨道重建与骨槽带线锚钉双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位均可有效改善髌股关节不稳的状态,短期内可获得良好的临床效果。
简介:摘要目的观察比较带袢纽扣钢板和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法选取2012年4月到2014年12月我院收治的肩锁关节脱位患者28例设为观察组,行袢纽扣钢板内固定,另选取2010年4月-2012年4月我院收治的肩锁关节脱位患者28例设为对照组,行锁骨钩钢板内固定治疗,术后比较两组手术时间、术中出血量、术后复位丢失量、肩关节功能恢复及影像学检查。结果术后所有患者平均随访时间18.33±3.95个月,两组手术时间分别为(72.59±11.28)min、(65.39±7.13)min,术中出血量分别为(154.39±20.88)ml、(136.35±31.28)ml。观察组复位丢失测定,术后1周喙锁距离为(23.98±4.05)mm,术后8个月为(24.73±5.47)mm,末次随访(25.39±5.22)mm,平均丢失(2.14±0.58)mm。肩关节功能恢复Karlsson评估,优12例,良2例,差0例,优良率100%。对照组复位丢失测定,术后1周测量喙锁距离为(25.78±5.26)mm,术后8个月为(27.03±4.82)mm,末次随访为(29.11±3.47)mm,平均丢失(3.36±0.26)mm。肩关节功能恢复Karlsson评估,优9例,良4例,差1例,优良率92.85%。结论带袢纽扣钢板治疗肩锁关节脱位,在复位程度、术后复位丢失量、肩锁关节功能恢复、并发症发生情况均优于锁骨钩钢板治疗,临床效果显著。
简介:摘要目的评价带袢钢板(endo-button)治疗rockwoodIII型、IV型、V型肩锁关节脱位的疗效。方法2011年5月至2013年1月,采用带袢钢板治疗肩锁关节脱位共15例,男10例,女5例;年龄28~53岁,平均年龄38岁。左侧9例,右侧6例。均采用切开复位,带袢钢板固定。术后定期随访,根据VAS疼痛评分及constant评分评价疗效。结果术后所有病人都都获得随访,随访平均时间8~24月。平均VAS疼痛评分为1.8分(1~3分)。根据constant评分,12例优(constant评分≥90分),3例良(83~89分)。所有病例在术后六周都能基本恢复到正常活动度。结论带袢钢板治疗急性肩锁关节脱位是一种安全,有效的方法,取得良好的临床效果。
简介:摘要目的分析采用双侧锁定钛板和单侧锁定钛板内固定方式治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法选取我院收治的股骨远端骨折的患者60例,随机分成对照与研究两组,每组30例,对照组采用单侧锁定钛板内固定方式进行治疗,研究组采用双侧锁定钛板方式进行治疗。治疗后,对两组患者的骨折愈合时间和膝关节功能进行对比分析。结果术后两组患者骨折愈合时间基本一致,无统计学差异(P>0.05),术后5个月研究组患者膝关节屈伸活动度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨远端骨折患者行双侧锁定钛板内固定方式治疗安全性高,术后膝关节屈伸活动度恢复情况更具有优越性。
简介:摘要目的总结新生儿羊水咽下综合征治疗措施及其护理体会。方法对46例羊水咽下综合征的新生儿在发病后给予1%的碳酸氢钠溶液洗胃以及综合护理措施。结果本组46例患儿在洗胃之后1~2d之内就没有再呕吐,其中洗胃1次后,29例患者的呕吐现象出现停止,其余的17例患者在洗胃2~3次之后,呕吐现象停止,平均住院时间为4d,经过对症治疗之后,全部治愈出院。结论对于新生儿咽下综合征而言,应用1%的碳酸氢钠溶液洗胃能够使得新生儿呕吐程度和时间得到明显缩短,也可以避免出现电解质、水、低血糖紊乱、吸入性肺炎、新生儿窒息等并发症,值得在临床上大量应用。本组46例患儿经洗胃治疗后,取得了满意的效果。
简介:目的探讨双Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法对28例RockwoodⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位肩锁关节骨折患者采用双Endobutton带袢钢板治疗,采用Karlasson标准,分析其临床疗效。结果随访时间10~24个月,平均14个月,其中疗效:A级23例,B级5例,术后均未出现神经血管损伤、再脱位等并发症。结论Endobutton带袢钢板是治疗肩锁关节脱位一种有效的治疗方法。