简介:摘要:平脉辨证就是以辨别脉象的病理病变化来了解疾病、诊断疾病,尤其是在伤寒类疾病中其诊断价值较高。除急性伤寒类疾病以外的其它外感病,内科慢性病,脉象的诊断并无明显优势,只有辅助性参考价值。中医识病断证之法宝是辨证论治,而不是平脉辨证,这个观点不纠正,会严重影响中医之发展。
简介:摘要目的探讨CT平扫及增强检查在肝硬化门脉高压伴脾功能亢进的患者中的成像特点。方法将2015年1月—2017年1月收治的肝硬化门脉高压伴有脾功能亢进的患者60例作为观察组,随机选取同期排除肝硬化、肝转移瘤及没有造成门静脉系统血液动力学改变的其他系统疾病的患者60例作为对照组。对所有患者行CT平扫及增强检查所测得门静脉强化峰值时间分别再延迟3、5、7、9s接受检查,比较两组门静脉主干强化峰值时间、肝实质的密度差值(P-Ll值和P-L2值)、图像质量评分。计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组、对照组门静脉主干达到强化峰值时间分别为(51.12±11.21)、(34.53±7.12)s,观察组长于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组门静脉主干达到强化峰值后第3、5、7、9s的P-L1值分别为(53.12±7.43)、(64.19±6.36)、(78.39±7.18)、(55.13±6.68)Hu,P-L2值分别为(34.56±4.03)、(38.21±4.39)、(63.09±5.15)、(49.31±5.07)Hu,图像质量评分分别为(4.59±1.25)、(5.82±1.42)、(7.69±1.79)、(6.83±1.58)分,7s与3、5、9s时各指标比较差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组门静脉主干达到强化峰值后第3、5、7、9s的P-L1值分别为(114.41±11.15)、(91.09±8.21)、(74.38±11.52)、(54.02±9.61)Hu,P-L2值分别为(73.23±8.43)、(52.12±7.09)、(43.38±6.74)、(38.13±6.47)Hu,图像质量评分分别为(8.69±1.02)、(6.82±1.31)、(5.97±1.23)、(5.81±0.89)分,3s与5、7、9s时各指标比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与正常人比较,肝硬化门脉高压伴脾功能亢进的患者的门静脉主干达强化峰值的时间延长,且在到达峰值7s后成像最佳,图像质量最高。
简介:摘要目的在腹主动脉狭窄高血压大鼠模型上观察了心肌肥厚的变化,并探讨其与多种细胞因子、基质金属蛋白酶、心肌细胞凋亡率、凋亡调控基因表达等多种因素之间的关系及中药麝香保心丸、脉平对心肌肥厚和各种影响因素的作用。方法双抗夹心ELISA法测定MMP-2、MMP-9和IL-6、IL-10;放免法检测TNF-α;流式细胞法测心肌细胞凋亡率和凋亡调控基因表达。结果腹主动脉狭窄6周后,大鼠左室重及室重/体重比值明显增加;同时多种细胞因子、基质金属蛋白酶、心肌细胞凋亡率、凋亡调控基因表达等均发生了相应的变化;麝香保心丸和脉平对心肌肥厚和各种影响因素有较好的治疗和预防作用。结论心肌肥厚可能与多种因素有关;麝香保心丸和脉平对预防和治疗心肌肥厚有一定的作用。
简介:既往中医治疗高血压病,主要从肝肾二脏入手,然近年来笔者临床时常遇见高血压病伴各种消化道症状者,从调理脾胃入手后,血压可随消化道症状缓解而降低。金华等[1,2]曾通过分析高血压病西医研究现状以及高血压病与消化系统疾病的联系,结合中医理论及临床实践,认为高血压病的发病机制、与其相关的多种危险因素、靶器官损害均与脾胃密切相关,并指出气机升降异常是高血压病的病机关键。近十余年来笔者通过阅读国家级名老中医连建伟教授主编的《连建伟中医传薪录》《连建伟中医传薪录2》等书籍,结合亲临现场观摩其门诊诊治过程及其授课讲座和网络视频,并经个人反复临床实践,从而学习其运用平脉辨证法为主诊治各种疑难杂病,提高了临床诊治疗效[3-5]。现择笔者近年来运用“平脉辨证”法从脾胃挽治高血压病误案介绍如下。
简介:摘要:目的:基于AI的胸部低剂量CT平扫对冠脉钙化积分的准确性评估。方法:研究已收诊的90例冠心病患者为研究对象,对所有患者进行冠脉扫描和常规非门控胸部平扫,对基于AI的胸部低剂量CT平扫的诊断结果分析。结果:原始阈值对非门控胸部LDCT和心电图门控CT的CACS值进行了分层,值范围从1到100、101到400和>400分别为低风险、中风险和高风险。进行了一致性测试,Kappa值为0.610(95%置信区间:0.461至0.745)。从ROC曲线获得的最佳诊断阈值(四舍五入为整数)用于建立适用于非门控LDCT的新CACS风险分层,即新的低风险:1-87,新的中风险:88-255,新的高风险>255。Kappa值为0.776(95%可信区间:0.668-0.879),表明与P<0.001具有良好的一致性。结论:基于AI的胸部低剂量CT平扫冠心病患者能够得到更为准确的信息,对于危险度分层诊断更为准确,尤其是高危受检者。