简介:目的探讨高血压性脑出血并发应激性溃疡的相关因素及临床意义。方法对脑出血并发应激性溃疡60例患者的临床资料作回顾性调查研究。结果基底节区脑出血31例(其中19例破入脑室),丘脑出血破入脑室并发应激性溃疡13例,原发性脑室出血并发应激性溃疡2例,脑干出血并发应激性溃疡2例,小脑出血并发应激性溃疡7例,脑叶出血破入脑室并发应激性溃疡5例。死亡23例,死亡率38.3%。直接死于上消化道出血2例,死于脑疝者18例,死于多脏器功能衰竭3例。结论脑出血破入脑室者继发应激性溃疡发生率高,脑出血并上消化道出血常见于丘脑、脑干部位出血,脑出血并发上消化道出血提示预后不良,病死率高。
简介:应激性溃疡是重型颅脑损伤术后常见的并发症之一,自2003年7月至2008年7月我院共收治颅脑损伤836例,按GCS分型有重型颅脑损伤206例,并发应激性溃疡出血71例(占34.5%),我们对其进行精心的护理,现将护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:71例患者中男性63例,女性8例,年龄18~67岁,交通事故伤65例(占91.5%)。1.2损伤类型及发病率:脑挫裂伤(含原发性脑干损伤)65例,并发应激性溃疡出血38例(58%);硬膜外血肿54例,并发5例(9%);硬膜下血肿53例,并发11例(21%);脑内血肿12例,并发5例(42%),多发血肿22例,并发12例(55%)。71例中有29例同时并发肺部严重感染,死亡9例,未同时并发肺部感染的42例,死亡1例。2护理要点2.1一般护理:①绝对卧床,头偏向一侧,避免呕血时造成窒息。双下肢抬高10°~15°位置以增加回心血量,防止脑缺血。②室内要清洁,空气新鲜,污染的被褥要及时更换。③注意保暖,避免受凉。④必要时给予吸氧。⑤要保持呼吸道通畅和口腔清洁,及时吸痰。2.2饮食护理:出血时饮食护理是综合治疗中的一个重要环节,饮食合理有利于止血,促进病变康复。否则可...