简介:摘要目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对十二指肠溃疡患儿十二指肠球部黏膜菌群的影响。方法前瞻性队列研究。以2018年1至8月在浙江大学医学院附属儿童医院因腹痛、腹胀、呕吐等症状就诊并经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡的23例患儿为研究对象,根据有无Hp感染分为Hp阳性溃疡组和Hp阴性溃疡组。提取十二指肠球部黏膜DNA,行高通量测序分析。比较分析两组样品α多样性差异、β多样性差异及其在各分类水平丰度变化情况,利用PICRUSt软件预测微生物功能。组间比较采用t检验、秩和检验或χ2检验。结果23例十二指肠溃疡患儿中Hp阳性溃疡组15例[年龄(11.2±3.3)岁,男11例、女4例]、Hp阴性溃疡组8例[年龄(10.1±4.4)岁,男6例、女2例]。Hp阳性溃疡组螺杆菌属丰度明显高于Hp阴性溃疡组[0.551%(0.258%,5.368%)比0.143%(0.039%,0.762%),Z=2.00,P=0.045],而梭状杆菌属、链球菌属及丛毛单胞菌科的一个未分类菌属丰度均明显低于Hp阴性溃疡组[0.010%(0.001%,0.031%)比0.049%(0.011%,0.310%),Z=-2.24,P=0.025;0.031%(0.015%,0.092%)比0.118%(0.046%,0.410%),Z=-2.10,P=0.036;0.046%(0.036%,0.062%)比0.110%(0.045%,0.176%),Z=-2.01,P=0.045]。线性判别效应值显示在属水平Hp阳性溃疡组十二指肠球部黏膜菌群只有螺杆菌属显著富集[线性判别分析(LDA)=4.89,P=0.045],而Hp阴性溃疡组链球菌属及梭状杆菌属显著富集(LDA=3.28、3.11,P=0.036、0.025)。PICRUSt菌群功能预测分析发现,Hp阳性溃疡组球部黏膜菌群氧化磷酸化、疾病相关通路(肿瘤、肾细胞癌、阿米巴病及1型糖尿病)等多个通路的表达均明显高于Hp阴性溃疡组(均P<0.05),而能量代谢、磷酸转移酶系统等通路表达均明显低于Hp阴性溃疡组(均P<0.05)。结论Hp感染十二指肠溃疡患儿十二指肠球部黏膜菌群发生了改变,主要是螺杆菌属丰度显著升高,而梭状杆菌属、链球菌属丰度下降,并可能通过改变特定的代谢通路改变了共生菌群的生物功能。
简介:摘要目的观察序贯疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性的十二指肠球部溃疡及根除幽门螺杆菌的临床疗效。方法将100例患者分为两组,治疗组50例采用序贯方案给予埃索美拉唑20mg,阿莫西林1000mg,每天2次,用药5天后给予埃索美拉唑20mg,克拉霉素500mg,甲硝唑500mg,每天2次,用药5天;对照组50例采用标准三联方案给予埃索美拉唑20mg,克拉霉素500mg,阿莫西林1000mg,每天2次,口服10天。之后两组均继续口服埃索美拉唑20mg,每天2次,口服3周。治疗结束后复查胃镜,停药4周后复查13C呼气试验。结果治疗组与对照组治疗5周后溃疡愈合率分别为96%,92%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),停药4周后治疗组与对照组HP根除率分别为94%,78%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后消化道症状改善比较无统计学意义(P>0.05)。结论序贯治疗方案与标准三联方案对十二指肠球部溃疡疗效相同,但HP根除率高。
简介:摘要目的比较埃索美拉唑与兰索拉唑、奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡疗效观察。方法将84例Hp阳性的十二指肠球部溃疡随机分为三组。埃索美拉唑组(28例)埃索美拉唑20mg+阿莫西林1g+呋喃唑酮100mg,每日2次,共7日,后服用埃索美拉唑20mg,每日一次,共21天;兰索拉唑组(28例)兰索拉唑15mg+阿莫西林1g+呋喃唑酮100mg,每日2次,共7日,后服用兰索拉唑15mg,每日一次,共21天;奥美拉唑组(28例)奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+呋喃唑酮100mg,每日2次,共7日,后服用奥美拉唑20mg,每日一次,共21天。疗效结束4周后复查胃镜并检测Hp,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率,Hp根治率及药物不良反应。结果埃索美拉唑组、兰索拉唑组和奥美拉唑组的溃疡愈合率分别为100%,85.7%,82.1%,Hp根治率为85.7%,60.7%,64.3%,埃索美拉唑组溃疡愈合率及Hp根治率高于兰索拉唑组和奥美拉唑组,差异具有统计学意义(P<0.05)。兰索拉唑组和奥美拉唑组溃疡愈合率及Hp根治率无明显差异(P>0.05)。三组用药后不良反应少,具有较好的安全性。结论埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡疗效优于兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法,值得临床广泛使用。
简介:摘要目的探究幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡的临床治疗方法。方法选取2013年12月-2014年12月来我院就诊的92例十二指肠溃疡患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组46例患者。对照组采用常规性药物进行治疗,治疗组采用实验室检查分析幽门螺杆菌的感染情况的治疗方式,对两组治疗效果进行比较分析。结果在本次研究中,治疗组的总有效率为86.9%,对照组的治疗总有效率为76.1%,治疗组的治疗效果明显优于对照组,两组比较结果有明显的差异,具有统计学意义(p<0.05)。结论幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡病理机制比较复杂,常规性药物治疗无法达到理想的治疗效果,需要根据患者的临床表现对其进行幽门螺杆菌感染检查,进而确定下一步治疗方式。
简介:摘要目的为了研究幽门螺杆菌(HelicobacterPylori,Hp)相关性十二指肠溃疡的治疗方法,评价不同药物治疗方案的疗效。方法48例HP阳性的溃疡病人,男性32例,女性16例,年龄20~63岁,随机分组治疗组和对照组,治疗组患者24例给予口服奥美拉唑+阿莫西林14d;对照组患者24例,仅给予口服奥美拉唑治疗14d,疗程结束后复查胃镜及HP。结果治疗组HP根除率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组溃疡愈合率高于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。但停止治疗后0.5年和1年溃疡的累积复发率对照组高于治疗组,差异有非常显著性(P<0.01)。治疗组0.5年和1年的HP根除率分别为58.3%(14/24)和33.3%(8/24),而对照组除2例外其余HP检查始终阳性,HP根除率为12.5%(3/24)。结论奥美拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡在临床上具有副作用小、疗效高、复发率低等优点,值得在临床上应用推广。
简介:【摘要】目的:分析在幽门螺杆菌(HP)感染十二指肠球部溃疡患者治疗期间应用奥美拉唑与艾司奥美拉唑的效果。方法:选取于本院接受治疗的幽门螺杆菌(HP)感染十二指肠球部溃疡患者84例(2020年2月-2021年2月),通过随机方式将患者均分为两组,对照组(42例,采用阿莫西林、克拉霉素、果胶铋以及奥美拉唑展开治疗),观察组(42例,采用阿莫西林、克拉霉素、果胶铋以及艾司奥美拉唑展开治疗),对比分析两组并发症发生状况、溃疡清除率、腹痛缓解程度以及治疗效果。结果:第1d,观察组腹痛缓解率50.00%,明显高于对照组腹痛缓解率28.57%,第7d,观察组腹痛缓解率92.86%,明显高于对照组腹痛缓解率73.81%(P
简介:摘要目的对我院幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡的临床特征进行讨论。方法对160例十二指肠溃疡患者的临床资料进行分析,通过实验室检查分析幽门螺杆菌感染情况,对比观察雷尼替丁药物治疗结果。结果在160例患者中,幽门螺杆菌Hp(-)的病例数为25例,命名为研究组,其余135例为幽门螺杆菌Hp(+),将其定义为对照组;研究组与对照组在多发溃疡数及复合溃疡数方面差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,治愈率结果显示研究组要明显低于对照组,腹痛(90.2%)、胀气(92.3%)、嗳气(93.8%)、呕吐(93.1%),均优于研究组。结论常规西医治疗幽门螺杆菌阴性感染和阳性感染的疗效对比结果发现,阴性感染的十二指肠溃疡患者使用常规治疗办法,效果不显著,提示治疗前要进行幽门螺杆菌感染检查,不能盲目用药。
简介:摘要目的探讨并分析十二指肠溃疡应用抗幽门螺杆菌治疗的临床效果。方法此次研究的对象是选择我院2014年6月~12月接收治疗的82例十二指肠溃疡患者,将其临床资料回顾性分析,并将患者随机地分为试验组(41例)和对照组(41例)两组。对照组使用奥美拉唑治疗,试验组在对照组的基础上,联合使用阿莫西林和克拉霉素胶囊进行治疗,比较两组治疗效果等指标。结果试验组患者的治疗总有效率为95.5%,对照组患者的治疗总有效率为78.0%,试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);试验组的不良反应发生率为2.4%,对照组不良反应发生率为12.2%,试验组的不良反应发生率明显较对照组低(P<0.05);试验组对治疗满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论临床上,使用阿莫西林和克拉霉素胶囊进行抗幽门螺杆菌治疗应用于十二指肠溃疡治疗的效果显著,且并发症较少、患者的治疗满意度更高,值得在临床实践中加以推广应用。
简介:目的观察埃索美拉唑、阿莫西林、阿奇霉素治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡的疗效。方法治疗组1:埃索美拉唑20mgbid、阿莫西林1.0bid、阿奇霉素0.5qd(连续服用3d),疗程1周;治疗组2:埃索美拉唑20mgbid、阿莫西林1.0bid、阿奇霉素0.5qd(连续服用3d),疗程2周;对照组:埃索美拉唑20mgbid、阿莫西林1.0bid、克拉霉素0.25bid,疗程1周。4周后复查电子胃镜及13C尿素呼气试验。结果实验组1与实验组2比较,溃疡愈合率、Hp根除率、症状缓解率无显著性差异,但与对照组比较有显著性差异。结论埃索美拉唑、阿莫西林、阿奇霉素三联7d疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡可获得满意的临床疗效和Hp根除率。