简介:摘要目的探讨我院79例复杂先心术后延迟关胸的护理特点,从而掌握正确科学的监护方法,顺利度过心肌水肿期,维持良好的循环,提高手术成功率.方法回顾性研究本院2008年6月-2013年11月期间79例小儿复杂先心病术后延迟关胸的临床资料。结果其中Switch手术36例,TOF根治术25例,TAPVC矫治术7例,Rastelli术3例,姑息右室流出道疏通术2例,Nikaidoh术2例,双向Gleen术1例,主动脉弓部成形术2例,主肺动脉窗修补术1例。延迟关胸的原因25例为创面广泛渗血,54例为体外循环时间较长,心肌组织严重水肿无法关胸。胸骨敞开时间平均为62.2±9.3h。其中有73例成功延迟关胸,并痊愈出院,5例病人死亡,1例病人自动出院。结论延迟关胸有利于患者复杂先心度过术后早期心肌水肿、低心排的高危期,但必须配合严密、科学、合理的监护技能.
简介:[摘要]报告1例女性4个月Cantrell五联症的患儿手术后延迟关胸的护理,由于术后血流动力学不稳定,并发症的概率增加,此病应用了延迟关胸技术,此技术可解除心脏受压,改善血流动力学不稳定状况,待血流动力学稳定再行关胸可明显提升患儿术后早期生存率[ 1- 2],这就为护理带来较高的要求,大大增加了护理难度,主要包括,延迟关胸预防感染的护理,机械通气模式下的监护,早期营养的开展,呼吸道的管理以及保证正性肌力药物的维持。由于监护缜密,治疗及时、准确,护理的得当,该患儿未发生并发症,顺利出院。
简介:摘要:目的:探讨先天性心脏病患儿术后延迟关胸的循环监测结果和护理过程。方法:回顾性分析我院2018年10月至2021年10月收治的22例先天性心脏病术后延迟关胸患儿的临床资料。记录患儿的临床预后,比较不同预后组的中心静脉压、左心房压、收缩压、心率和血乳酸水平等循环监测结果。结果:22例患儿均在血流动力学稳定后入手术室行二期关胸,延迟关胸时间(2.6±1.3)d,住院时间(37±20)d。痊愈出院16例(痊愈组),多器官功能衰竭死亡6例(死亡组)。死亡组血乳酸水平(7.3±3.1)mmol/L高于痊愈组(1.9±0.8)mmol/L,(P<0.05),两组中心静脉压、左心房压、收缩压、心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:心脏手术后延迟关胸有利于先天性心脏病患儿度过术后早期心肌水肿、低心排血量的高危期,但需配合严密、科学、合理的循环系统监护和护理,以维持良好的循环,改善预后。
简介:摘要:目的探讨心脏外科手术延迟关胸时最佳的器械清点时机和方式。方法:回顾性分析医院2015年1月—2019年6月延迟关胸的42例心外科手术,将其分为试验组和对照组各21例,对照组按照开胸前、关胸前、关胸后常规进行器械清点,试验组将准备填塞用的显影纱布单独清点并记录,与其他器械及敷料按照开胸前、填塞前、填塞后、关胸后器械护士与巡回护士进行4次清点。结果:试验组与对照组相比较,清点器械耗时缩短、器械清点不良事件发生率降低,显影纱布块准备的齐全率、手术医生对器械护士工作的满意度以及在这种特殊情况下器械清点及时率均得到提高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于心脏外科手术延迟关胸时器械的清点时机和方式,采取4次清点、分开记录的模式符合手术的要求。
简介:摘要本文针对波音飞机机队出现的刹车储压器压力下降快故障,参照系统原理图进行系统原理的分析,并提出相应的判断方法,为同行业者提供一个技术参考。
简介:摘要目的探讨医护合作方式在重症复杂先天性心脏病患儿术后延迟关胸护理中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年3月南阳市中心医院重症复杂先天性心脏病术后延迟关胸患儿48例,将其随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组进行常规的护理干预,观察组采用医护合作的方式进行护理干预。比较两组患儿的并发症发生率、机械通气时间、延迟关胸时间、重症监护病房停留时间、干预前后的呼吸功能指标。结果干预后观察组的并发症发生率低于对照组,机械通气时间、延迟关胸时间及重症监护病房停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及呼吸指数(RI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护合作方式在重症复杂先天性心脏病患儿术后延迟关胸护理中的应用效果较好,对于患儿各方面状态的改善均有积极的临床作用。
简介:摘要目的探讨开胸术后延迟愈合伤口局部综合处理的效果。方法对22例开胸术后出现延迟愈合的伤口进行分析,伤口局部行创口床准备,及时拆除部分或全部缝线,清除坏死组织,充分引流积液,根据创面情况选用不同的新型湿性敷料进行换药,使伤口处于最佳的愈合环境,并采用按压潜行空腔,水胶体敷料透明贴拉合伤口等方法,同时给予患者全身营养支持。结果22例患者于13-35天伤口愈合,平均愈合时间为20天,愈合率100%。结论对于开胸术后延期愈合的伤口应判断是脂肪液化还是伤口感染,采用综合处理方法,及时清创引流,进行伤口床准备,应用湿性愈合敷料,按压潜行空腔,康惠尔透明贴拉合伤口等方法,取得了较好效果,缩短了伤口愈合时间,提高了伤口愈合率。
简介:摘要探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效和安全性。方法2010年5月至2013年5月采用PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者46例,其中男15例,女31例。年龄57~84岁,平均73.4岁。所有患者均进行双侧穿刺经皮椎体成形术。结果46例患者均获得6个月以上随访。单个椎体骨水泥注射量平均5.5mL。7例患者发生骨水泥渗漏,其中2例椎间盘渗漏,5例椎旁渗漏,随访未见神经损伤症状。本组患者术后72h的VAS评分、Cobb’s角和Oswestry功能障碍指数较术前均明显改善。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效确切、安全性高,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨医护合作方式在重症复杂先天性心脏病术后延迟关胸患儿护理中的应用。方法选取2014年3月至2018年2月郑州大学第一附属医院心胸外科收治的复杂先天性心脏病术后延迟关胸患儿92例,根据患者入院时间将患儿分为对照组(2014年3月至2016年5月)与观察组(2016年6月至2018年2月),各46例。对照组围术期行心外科常规性护理,观察组围术期应用医护合作方式对患者进行干预。比较两组患儿并发症发生情况、预后情况及患儿家属治疗满意率。结果观察组纵膈感染、切口愈合不良、肾功能不全、营养不良发生率均低于对照组,而家属满意率高于对照组;观察组患儿呼吸机机械通气时间、关胸时间、胃管留置时间、入住ICU时间、平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论医护合作模式能有效降低重症复杂先天性心脏病术后延迟关胸患儿并发症,促进患儿术后康复,提高患儿家属满意率。