简介:目的慢性中耳炎是常见的多发病,但治疗上还存在一些问题,本研究采用完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,探讨治疗慢性化脓性中耳炎临床疗效。方法选择慢性化脓性中耳炎85例(耳),行完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,对手术方法和临床疗效进行分析。SPSS14.0统计软件统计,采用校正的chi-squaretest检验。结果85例(耳)总有效70例(82.4%,70/85),术前骨导听阈提高与病程长短、胆脂瘤无关(P〉0.05),与听骨链中断、固定有相关性(P〈0.05),听骨链的破坏吸收、肉芽包绕、固定会造成术前骨导听阈提高,该术式带蒂的"袖状"外耳道、鼓膜上皮瓣覆盖移植膜,具有良好的固位作用,较好地保留了鼓膜自然形态,听阈达到或保持在应用水平63例(74.1%,63/85)。鼓膜一期愈合率为96.47%(82/85)。结论手术适应证的正确选择的基础上,彻底清除病变是手术成功的关键所在,完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,最大限度地保留或还原了患者正常的中耳及外耳道的正常生理结构,提高了听力功能。
简介:【摘要】目的: 探讨 开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的护理临床 效果与使用价值 方法: 选取本院在 2019 年 2 月 -2019 年 6 月五个月内收治的慢性化脓性中耳炎患者 56 例,按照随机分组的办法,将患者分为对照组( 28 例,采用常规护理手段)和实验组( 28 例,采用 围术期优质护理 ),对比两组患者的并发症发生率、治疗效果数据。 结果: 实验组患者在经过围术期优质护理之后,并发症发生率、治疗效果等数据优于对照组,差异具有统计学意义 ( P<0.05)。 结论 : 对开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者采用围术期优质护理具有良好的临床效果,有较高的使用价值。
简介:【摘要】目的:探讨开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的护理体会。方法:将我院2019年1月-2021年1月100例开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者,随机数字表随机法分二组。对照组给予常规护理,综合组联合应用全方位护理。比较两组护理前后患者的SAS评分、SDS评分、并发症率。结果:护理前两组患者的SAS评分、SDS评分无显著差异,P>0.05。护理后两组患者的SAS评分、SDS评分均优于护理前,P<0.05。而护理后,综合组SAS评分、SDS评分显著低于对照组,P<0.05。综合组并发症率低于对照组,P<0.05。结论:全方位护理对开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者效果确切,可缓解患者不良情绪,减少并发症。
简介:【摘要】目的:探究开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的护理干预效果。方法:以我院2022年1月至2023年1月收治的慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,人数共80人,根据住院时间随机分为对照组与观察组,每组各40人。两组患者均采用相同的方式进行治疗,对照组实施常规护理办法,观察组应用围手术期护理,分析两组患者护理后的生活质量以及不良反应发生的概率。结果:观察组生活质量评分优于对照组;观察组患者不良反应发生率为5.00%,显著低于对照组15.00%,差异有统计学意义,P
简介:摘要目的探讨开放式和完壁式乳突根治鼓室成形术患者术后听力改善效果。方法回顾性分析2014—2017年在北京大学第三医院行开放式或完壁式乳突根治鼓室成形术且随访资料完整的88例患者,其中男45例,女43例,年龄12~68岁,术后平均随访12.3个月。88例患者中行开放式乳突根治鼓室成形术(开放式组)42例,行完壁式乳突根治鼓室成形术(完壁式组)46例。其中开放术式在临床实践中行以下改进:(1)适当扩大手术适应证,包括病变局限但属于硬化型乳突、鼓窦狭小的病例;(2)手术中严格形成碟形术腔,保留适当的面神经嵴高度;(3)术后避免乳突腔的清理,有效缩窄术腔;(4)气化型乳突转移颞肌瓣缩小术腔。观察患者术后干耳情况以及术腔大小,记录并比较二组病例术前和术后的平均纯音听阈(average pure tone threshold,PTA)及各个频率的阈值变化,应用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果开放式组患者术后乳突腔缩窄明显,外耳道宽度接近完壁式组。开放式组与完壁式组术后PTA较术前分别降低11.4 dB和10.4 dB,差异无统计学意义(t=0.290,P=0.770);术后骨导平均值较术前分别降低1.8 dB和1.9 dB,差异无统计学意义(t=-0.076,P=0.940);术后平均气骨导差较术前分别缩短9.6 dB和8.4 dB,差异无统计学意义(t=-0.370,P=0.712)。完壁式对于1 000 Hz听力的提高程度略好于开放式,其余各频率听力提高程度开放式均略好于完壁式,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论通过对适应证的调整和一系列术中、术后操作的改进,开放式乳突根治鼓室成形术可以获得与完壁术式相同的术后听力改善效果。
简介:摘要目的分析胆脂瘤中耳炎治疗中应用改良乳突根治联合开放式鼓室成形术的临床疗效。方法选择我院2017年7月至2018年7月收治的42例胆脂瘤中耳炎患者为研究对象,利用双模拟法随机分组,对照组患者使用传统手术方式,观察组患者使用改良乳突根治联合开放式鼓室成形术,分析两组疗效。结果观察组临床有效率为91.3%,远高于对照组的68%;术后外耳道形状正常者,观察组占比68.87%,而对照组仅为12%。组间差异呈统计学意义(P均<0.05)。结论胆脂瘤中耳炎患者经过改良乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗,能够去除病灶、改善听力、修复外耳道形状,值得在临床中普及应用。
简介:摘要:目的 对开放式乳突切开人工听骨I期植入鼓室成形术进行探讨分析。方法 选取自2021年1月至2022年12月期间在本院接受过开放式乳突切开人工听骨I期植入鼓室成形术的150个病人为主要实验样本,对150个因鼓室疾病而引起听觉影响的接受开放式乳突切开人工听骨I期植入鼓室成形术治疗的病人听觉情况进行了数据分析,并对比病人的术前及术后单纯声测听觉平均值PAT,气骨导差(ABG)和患者生活质量评分等指标。结果 患者手术后气导、骨导PTA明显小于手术前,术后的AC提升值≥10dB为94%,ABG≤20dB为46.2%。P<0.05,具有统计学意义。结论 开放式乳突切开人工听骨I期植入鼓室成形术能显著提高中耳炎患者听力水平,改善生活质量,值得在临床中推广应用。
简介:目的介绍完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法回顾分析我院采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗的57例(耳)活动期慢性化脓性中耳炎的临床资料。结果48耳术后鼓膜一期愈合,5耳移植筋膜边缘残留裂隙,2-3周后延期愈合,4耳术后感染鼓膜穿孔未愈合;随访10个月至34个月,无复发病例,57耳的0.5、1.0、2.0、4.0kHz气导听阈平均值由术前的49.7±9.4dBHL恢复到30.3±8.0dBHL,气骨导差平均缩小15dBHL,其中48耳听力有改善。结论采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎,亦可有效清除中耳乳突病灶,重建中耳传导结构,且能保留耳部正常形态,提升患者听力及生活质量。