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  • 简介:摘要目的探讨肾上腺细胞手术病人护理在临床的应用效果。方法术前做好病人心理护理,做好各种术前准备,术前一周内密切临测血压,维持在正常范围内,血容量的扩充,术后维持2条静脉通路,密切临测血压、脉搏、体温的变化,有无气朐的情况,注意腹膜后乳胶管引出液体的量、颜色、性质,以及切口渗血情况,防止呼吸道并发症的发生。结果本组病人术前术后血压均在正常范围,手术效果满意,均痊愈出院。结论充分的术前准备,完善的麻醉技术,术前术后密切临测血压,调节病人的心态和情绪,积极的配合,是细胞手术成功的重要保证,也是手术成功的关键。

  • 标签: 嗜细胞瘤 手术切除 护理
  • 简介:摘要目的探讨肾上腺细胞手术治疗成功的护理措施。方法对37例肾上腺细胞患者除进行常规手术,术后护理,尤应注意术前降压,扩血管和预防血压,突然升高诱因;术后注意对体液不足和术后并发症地预防。结论术前有效地降压,扩血管预防血压突然升高诱因及术后补液升压和预防并发时症围未手术期护理地重点和手术治疗成功地关键。

  • 标签: 肾上腺嗜珞细胞瘤 围手术期 护理
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  • 简介:摘要肝脏上皮样细胞肿瘤由多种临床表现和组织形态相似的不同肿瘤构成,既包括良性肿瘤,也包括转移性恶性肿瘤,其在临床治疗方案选择和预后评估上均与肝细胞癌有很大差别,需要在病理诊断和鉴别诊断上引起重视。本例为发生于肝内的异位肾上腺细胞性皮质腺瘤。肿瘤为良性,但在术前影像和术中评估中均误诊为肝细胞癌。术后标本经充分取材并结合免疫组织化学及特殊染色结果,证实诊断,患者未辅以放化疗,至今预后良好。本病例的报道有助于拓宽病理诊断思路,明确肝脏肿瘤组织形态和免疫组织化学特征,丰富鉴别诊断知识,以做出正确的病理诊断,为临床诊治提供依据。

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  • 简介:1病例资料患者,男,75岁。主因发现血糖升高1个月,口干3d入院。患者入院1个月前因"突发高血压伴右丘脑出血"于我院神经外科住院治疗期间发现血糖升高,空腹血糖最高达8.23mmol/L、餐后2h血糖最高达24.8mmol/L,诊断为糖尿病,给予口服盐酸二甲双胍及那格列奈降糖治疗,血糖未控制理想出院。入院3d前感口干、乏力,来我院门诊查血糖高收入病房。入院查体:体温36.6℃,

  • 标签: 嗜铬细胞瘤 异位 高血压 手术治疗
  • 简介:摘要患者男,50岁,因突发头晕3.5 h,呕吐3次急诊入院。颅脑CT示鞍区实性占位伴卒中。后行颅脑MRI检查,鞍区见类圆形T1WI等、T2WI稍低信号灶,病灶内可见斑片状各序列低信号灶,考虑垂体大腺瘤伴卒中。经右侧鼻孔蝶窦入路行鞍区肿瘤切除术。病理诊断:(鞍区)梭形细胞细胞伴出血。

  • 标签: 垂体疾病 腺瘤,嗜酸性 垂体卒中
  • 简介:摘要目的总结肾细胞的临床病理特征和治疗方法。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2013年1月至2020年8月收治的35例肾细胞患者的病例资料。男15例,女20例。平均年龄(59.0±11.3)(35~79)岁。主要症状为腰痛5例,肉眼血尿3例,余27例为体检或因其他疾病检查时偶然发现。所有患者均为单侧肿瘤,左侧22例,右侧13例。肿瘤位于肾上极7例、中极14例、下极14例。33例行超声检查,表现为低回声18例,高回声10例,等回声3例,混合回声2例。30例行CT检查,平扫表现为肿瘤与正常肾实质比较呈等密度或稍低密度影,增强后肿瘤表现为边界清晰的低强化影,其中12例有典型的中央星芒状瘢痕征。所有患者均接受手术治疗,其中肾部分切除术12例,根治性肾切除术23例;后腹腔镜手术23例,开放手术12例。结果术后病理检查,肿瘤平均直径(4.0±2.3)(1.3~14.0)cm,切面为黄褐色14例,红褐色19例,黑色和咖啡色2例。镜下观察,肿瘤典型特征为细胞呈巢状、腺泡状或管状排列,细胞呈圆形或多角形,大小基本一致,胞质含有丰富的酸颗粒,核圆深染,核仁较小。免疫组化染色检查指标阳性率分别为EMA 100.0%(23/23)、E-cadherin 100.0%(20/20)、CK 96.2%(25/26)、CD117 95.5%(21/22)、p504S(AMACR) 35.0%(7/20)、CD10 33.3%(9/27)、CK7 31.0%(9/29)、Vimentin 17.2%(5/29), Ki-67均为阴性(0/28)。本组35例中4例失访,余31例平均随访时间(46.9±25.0)(7~90)个月,所有患者预后良好,未见复发和转移。3例术后短期内曾出现轻度肾功能不全,均恢复正常。术前肉眼血尿3例,术后血尿症状消失;腰痛5例中,2例症状明显改善,3例仍有腰部间断性钝痛。结论肾细胞是较少见的肾良性肿瘤,术前与肾恶性肿瘤难以鉴别,病理检查是确诊和鉴别诊断的主要依据。本病的主要治疗方式为手术,预后良好。因肿瘤有复发和转移的可能性,术后需定期随访。

  • 标签: 肾肿瘤 嗜酸细胞瘤 病理特征 临床分析
  • 简介:摘要目的提高对异位嗜铬细胞的影像学认识。方法回顾性分析2例肾上腺外嗜铬细胞患者的临床资料、影像学表现。结果2例肾上腺外嗜铬细胞患者中,1例发生在肾门附近,1例发生于腹主动脉旁,2例有高血压表现三甲基四羟基苦杏仁酸(VMA)水平均有增高,CT表现为不均匀中等密度,肾脏肿物周围结构呈受压改变。结论肾上腺外嗜铬细胞的影像学改变主要是明确显示特殊部位的包块、血供丰富,常见中心坏死、压迫周围器官,结合临床阵发血压升高和尿儿茶酚胺代谢产物测定,一般术前能做出较明确诊断。

  • 标签: 嗜铬细胞瘤 异位 影像学诊断
  • 简介:摘要目的探讨肾细胞(renal oncocytoma,RO)的临床、影像及病理特点,加深对RO的认识,提高诊疗水平。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九七〇医院2021年1—3月收治的术前误诊为肾癌患者2例的影像、病理资料,复习文献并进行讨论。结果2例患者肿瘤均位于左肾,肿瘤长径分别为2.7 cm和3.2 cm,分别行后腹腔镜左肾部分切除术和后腹腔镜左肾根治性切除术,术后病理结果证实为RO。结论RO是一种少见的肾良性肿瘤,术前诊断困难,增强CT有一定的鉴别意义,确诊有赖于病理结果。

  • 标签: 腺瘤,嗜酸粒细胞 误诊 肾肿瘤 诊断,鉴别 体层摄影术,X线计算机 病理学,临床 肾切除术
  • 简介:摘要本文报道1例女性患者,2020年3月4日因体检发现右肾占位4 d入院。彩色多普勒超声检查示右肾单发占位。腹部增强CT及三维重建检查示右肾2个占位性病变。行后腹腔镜右侧肾部分切除术,术中确认右肾最下极和中下级各有1个肿物。病理诊断:肾平滑肌瘤、肾细胞。患者术后恢复良好,未行放化疗。术后随访1年,未见肿瘤复发和转移。单侧肾脏同时发生两种肿瘤性疾病罕见。

  • 标签: 肾肿瘤 肾平滑肌瘤 肾嗜酸性细胞瘤
  • 简介:摘要目的探讨异位嗜铬细胞的临床及CT表现。方法回顾性分析15例有完整病史资料及手术病理证实的异位嗜铬细胞患者的资料。结果14例为单发,1例为双发,良性13例,恶性2例。临床表现与肾上腺嗜铬细胞一致,多见于青壮年,主要表现为高血压症群和代谢改变,也有无明显症状者。CT表现多呈圆形或类圆形,直径在2.5—4.0cm,良性边界清,密度均匀,可见钙化,增强多明显强化,恶性者,边界不清,有侵润,密度不均,中心有坏死区无强化。结论CT检查是异位嗜铬细胞定位、定性最有效的影像检查,检出率高,结合临床表现及尿VMA,血儿茶酚胺及代谢产物的测定对异位嗜铬细胞的准确诊断及治疗有重要意义。

  • 标签: 异位嗜铬细胞瘤 临床 CT
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  • 简介:<正>2010年10月本院收治膀胱嗜铬细胞患者1例并行腹腔镜膀胱嗜铬细胞切除术,本文结合本例患者资料及文献复习,探讨膀胱嗜铬细胞的诊断及治疗方法,现报告如下。1病例简介患者女,61岁,因"排尿后乏力、血压升高20余年,左侧肾上腺切除术后1年"入院。患者20年前无明显诱因出现排尿后阵发性乏力、头痛头晕,可自行缓解,发作时血压收缩压最高达270

  • 标签: 异位嗜铬细胞瘤 腹腔镜 肾上腺切除术 肿瘤复发 文献复习 血压升高