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  • 简介:虽然我国基本建立了全民医疗保险体系,但医疗保险总体上统筹层次不高,异地就医问题突出,已成为当前医改和医保工作的重点与难点,尤其是跨省异地就医问题。本文从多角度阐述跨省异地就医问题,重点分析跨省异地就医的结算与监管,并提出全国建立跨省异地结算平台,实现异地即时结算与监管的建议。

  • 标签: 医疗保险 统筹层次 异地就医 监管 即时结算
  • 简介:摘 要:目的:分析从异地医保病案核查对异地就医管理应用效果。方法:选择2019年1月-2019年12月,在我院异地就医的230例患者,依据随机分组法分为实验组和对照组两组。对照组采用常规异地就医管理,实验组采用异地医保病案核查的异地就医管理,病例档案可以促进医院工作以及医保工作更加规范,可作为商业医疗保险理赔证据,较为重要。对异地医保不良事件发生情况进行对比。结果:通过对异地医保不良事件发生情况进行对比,实验组的数据优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施异地医保病案核查的异地就医管理,可以减少医院骗保等不良事件的发生,提高医院异地就医的信息准确率,值得在医院就医管理的工作中广泛应用。

  • 标签: 异地医保病案核查 就医管理 应用效果
  • 简介:摘要随着社保惠及人群的不断扩大和人口流动性的不断增强,异地就医有“保”难“报”的问题日益凸显。目前执行政策难、垫付报销难、就医监管难、核实查处难是异地就医管理的四个主要难点。本文探索唐山医保与天津医保跨省异地联网,方便天津医保患者在唐就医。并从区别医保异地就医待遇政策、建立标准化的异地就医管理规范、建立标准化的异地就医信息系统、完善异地协作管理机制四个方面提出政策性意见,缓解异地就医难题。

  • 标签: 异地就医 医疗保险 异地联网
  • 简介:“儿女在哪,父母在哪;父母在哪,家就在哪。但老人跟着孩子漂,一旦生病,就很麻烦。”今年两会上,全国政协委员张萍提出了这个担忧,“但很多老人得了大病,承担不起医疗费,就需要回老家去报销,这已经成为社情民意里一个很突出的矛盾。”

  • 标签: 老人 报销 就医 全国政协委员 社情民意 医疗费
  • 简介:随着医疗保险覆盖面不断扩大,参保人员增加,转外就医人数也相应增加。加之社会经济不断发展,人口流动性增强,在本地参保异地居住的人员增加,异地就医的人数也大大增加。医疗保险经办机构对异地就医的医疗费用稽核难度大,对就医的真实情况难以掌握,管理难以到位。如何加强异地就医的管理已成为医保经办机构的一个重要课题。

  • 标签: 就医 管理 参保人员 医疗费用 经办机构 保险覆盖面
  • 简介:异地就医图的是医院的名气、医生的水平,为的是尽快将病治好,但是异地就医的费用却高得惊人,除了必要的医疗费用外,陪行家属的吃住、治病费用的提款等,都要花掉不少的钱。

  • 标签: 就医 省钱 医疗费用 名气 提款
  • 简介:

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  • 简介:摘要:在我国经济体系快速发展的背景下,社会需求也随之增加,部分社会群众因为其他因素会选择异地就医诊治,这就对我国医疗保险异地就医结算工作带来了一定的挑战。当前,异地就医结算问题是医疗改革的关键内容,各地区都应依照自身实际发展来进行分析和探索。本文主要分析异地就医结算问题与对策,希望可以为相关人士和部门提供借鉴。

  • 标签: 医疗保险 异地就医 就医结算 问题 对策思考
  • 简介:摘要:在我国社会经济水平不断提高的过程中,社会中的基础设施变得越来越完善,其中人们的医疗保险制度逐渐成为我国基本社会保障制度中不可或缺的一方面,发挥极为关键的作用。就现阶段我国的基本社会保障制度来讲,全面、完备的医疗保险制度不仅能够对社会发展有着良好的促进作用,还是中华民族伟大复兴的重要标志。而在此基础上,社会经济高速发展的同时,医疗保险的范围覆盖的越来越广,不同地区之间的人员流动变得越来越多,这也就使得一些医疗保险异地就医的情况渐趋增长,人们更是给予了较大的关注和重视。因此,在本文的论述中,将针对我国医疗保险中存在的问题进行分析,结合实际情况作出医疗保险异地就医关凯措施的提出,以期为后续的相关研究提供参考。

  • 标签: 医疗保险 异地就医 管理策略
  • 简介:11月8日,海南与山西、黑龙江、广东、广西、贵州五省区在海口举行异地就医结算合作协议签约仪式,这标志着山西等五省区来琼居住人员在海南省的异地就医医保结算工作正式启动,此举开创了省际异地就医结算合作的先例。

  • 标签: 结算工作 合作协议 海南省 就医 先例 省际
  • 简介:北京市基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作已全面启动。笔者所在医院作为首期试点医院,已经接入国家基本医疗保险异地就医结算系统。文章主要针对运行初期存在的问题提出对策与建议,为完善异地就医服务,优化医保异地结算流程,促进全国医疗保险统筹管理提供参考。

  • 标签: 医疗保险 异地就医 直接结算
  • 简介:8月1713省人社厅公布,四川和云南跨省异地就医联网结算已正式开通。首批开通异地就医即时结算的包括四川省境内23家医院和云南省境内32家医院,覆盖我省省本级、成都、甘孜、攀枝花、泸州、宜宾以及云南省省本级、昆明、丽江、楚雄、迪庆、大理、昭通等市(州)。

  • 标签: 结算 就医 云南省 四川省 攀枝花 医院
  • 简介:摘要:文章主要是根据当前的相关从业人员在其异地就医管理工作落实的过程中,根据其具体的异地就医的实际情况进行进一步的分析,通过多种途径和方式进而对其所存在的问题以及对策进行综合分析和讨论。与此同时,在一定程度上为后期相关的参保人员的实际需要提供一定的参考,这也在一定程度上能够满足当前参保人员自身的就医需要。

  • 标签: 异地就医 管理 问题 对策
  • 简介:人社部近日要求,在今年年底之前实现所有符合转诊规定的人员异地就医住院费用直接结算。

  • 标签: 住院费用 结算 就医
  • 简介:根据异地就医业务的现状及其目标需求,设计了异地就医结算系统架构流程,并对相应的目标功能模块予以说明。

  • 标签: 跨区域医疗 医疗结算 异地就医
  • 简介:摘要:异地就医政策的不断完善与范围的不断扩大,为越来越多的人解决了异地就医不方便,来回奔波及报销手续繁杂的问题,为人民群众就医提供了诸多便利。同时医院的收费窗口作为实施异地就医的首要场所,如何更好的使用异地就医政策,结合我院的自身情况来方便人民群众就医,更好的发挥异地就医政策的效果。

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  • 简介:摘要:医疗保险异地就医门诊费用直接结算是一项复杂的系统工程,各地医保政策差异、信息系统缺乏支撑、协调机制不够健全,给门诊异地就医直接结算的深入推进带来了一定影响。本文结合门诊异地就医直接结算的实际情况,分析存在问题的成因,就如何优化提升门诊异地医直接结算进行路径思考。

  • 标签: 门诊 异地就医 直接结算
  • 简介:人力资源和社会保障部、财政部、卫生计生委近日联合印发《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,对备受老百姓关注的异地就医结算问题做出了实质性推动。然而要实现医保全国“漫游”的终极目标不可能一步到位。

  • 标签: 医疗费用结算 异地就医 基本医疗保险 社会保障部 人力资源 财政部
  • 简介:国家卫生计生委日前在京召开全国新农合异地就医联网结报工作电视电话会议。会议强调,在推进异地就医结报工作的过程中,一定要将其和分级诊疗的实施深度结合,出台转诊备案办法,做好报销政策衔接,既保障人民群众合情合理的异地就医需求,引导有序就医,又不能因为异地结报工作冲击了分级诊疗制度的实施。各地要建立纵横联通的信息系统,建立点面结合的结算机制,多种形式组建省级结算中心,加快异地就医结报进程。

  • 标签: 异地就医 诊疗制度 电视电话会议 结算中心 就医需求 人民群众
  • 简介:摘要:医保异地就医即时结算是指参保人在异地就医时,通过医保系统实时结算医疗费用的管理方式。本文通过对医保异地就医即时结算管理实践的研究,总结了目前存在的问题,并提出了相应的建议。通过对医保异地就医即时结算管理实践的研究,可以为相关部门提供有针对性的管理建议,进一步提高医保异地就医即时结算的效率和服务质量。

  • 标签: 医保异地 管理实践 问题分析 解决对策