简介：摘要目的通过对上海市城、郊区社区卫生服务中心老年就诊居民"1+1+1"签约影响因素的比较分析，为提高签约率及完善"1+1+1"签约政策提供参考。方法本研究采用以中心城区、郊区分层抽样为原则的多中心横断面问卷调查法，于2017年9—11月抽取上海市复旦大学附属中山医院全科定点带教的6家社区卫生服务中心，城区、郊区各3家，对其中574例60岁以上的老年就诊居民进行问卷调查。调查问卷是在课题定性访谈结果的基础上进行设计，包括居民基本情况、健康状况、对"1+1+1"签约知晓及签约情况等。结果574份回收问卷中有效问卷564份，有效率98.25%。其中，城区292例，167例（57.2%）已签约；郊区272例，133例（48.9%）已签约。单因素分析结果显示，自评健康状况、中心就诊次数、中心满意程度、健康知识关注状况、长期服药、首诊意愿、转诊意愿、签约知晓与否对城区居民签约的影响有统计学意义（χ2值分别为13.05、8.51、13.89、10.76、6.26、12.98、24.73、76.77，均P<0.05）；年龄、自评健康状况、此次至中心目的、体检情况、患慢性病种类、长期服药、首诊意愿、转诊意愿、签约知晓与否对郊区居民签约的影响有统计学意义（χ2值分别为9.56、14.26、13.83、18.30、18.65、11.96、5.99、5.46、83.44，均P<0.05）。多因素分析结果显示，自评健康状况、"1+1+1"签约知晓情况对城区居民签约的影响有统计学意义（P<0.05）；"1+1+1"签约知晓情况、此次至中心目的、体检频率对郊区居民签约的影响有统计学意义（P<0.05）。结论城区居民因关注自身健康和对签约知晓率较高，"1+1+1"签约率高于郊区，建议政府重视郊区社区卫生服务机构"1+1+1"签约制度的建设。

简介：摘要目的分析脊柱骨肿瘤患者术后1年内复发的影响因素。方法回顾性分析2016年3月至2018年3月于山西省肿瘤医院行手术治疗的94例脊柱骨肿瘤患者的临床资料。所有患者出院后每3个月复诊1次，并从患者出院开始随访1年，观察患者复发情况。从患者性别、年龄、肿瘤长径、Tomita分型、Enneking分期、手术入路方式、发病节段、双磷酸盐使用情况、手术方式、术后放疗、胰岛素样生长因子2(IGF2)表达情况、胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)表达情况、侵袭范围等方面分析患者术后1年内复发的因素。结果94例脊柱骨肿瘤患者术后均随访1年，其中复发38例，复发率为40.43%；影响脊柱骨肿瘤患者术后1年复发的单因素有Tomita分型高级、IMP3阳性表达、双磷酸盐未使用、侵袭至室间外、术后未放疗(P<0.05)；Tomita分型高级、IMP3阳性表达、双磷酸盐未使用、侵袭至室间外、术后未放疗是脊柱骨肿瘤患者术后1年内复发的独立影响因素(P<0.05)。结论Tomita分型高级、IMP3阳性表达、双磷酸盐未使用、侵袭至室间外、术后未放疗是脊柱骨肿瘤患者术后1年内复发的独立影响因素，应引起重视并采取有效措施以降低复发率。

简介：摘要目的探讨脑卒中合并高血压住院患者随访1年的预后及影响因素，为临床早期识别高风险人群和干预提供依据。方法以2017年4月至2018年8月在长沙市中心医院住院的脑卒中合并高血压患者719例为研究对象，收集患者的一般资料、基础疾病史及家族史、药物治疗方案及实验室检查指标并随访1年。根据患者的预后情况分为死亡组和存活组，采用Logistic回归分析脑卒中合并高血压的死亡危险因素。结果随访期内共有77例患者死亡，死亡率为10.7%(77/719)。单因素分析发现死亡组和存活组在婚姻状况(χ2＝35.455，P<0.001)、文化水平(χ2＝35.238，P<0.001)、运动习惯(χ2＝10.172，P＝0.001)、体质指数(BMI)(t＝2.161，P＝0.031)、年龄(t＝-5.976，P<0.001)、心脏病史(χ2＝5.064，P＝0.024)、服用抗血小板药物(χ2＝14.275，P＝0.003)、服用降压药(χ2＝14.597，P<0.001)、服用降脂药(χ2＝11.311，P＝0.001)、肌酐(t＝-4.63，P<0.001)差异有统计学意义。Logistic回归分析显示年龄(OR＝1.042，95%CI：1.011～1.073)、丧偶(OR＝3.674，95%CI：1.558～8.665)、文化水平(OR＝0.418，95%CI：0.225～0.779)、使用阿司匹林(OR＝0.376，95%CI：0.165～0.855)，使用氯吡格雷(OR＝0.451，95%CI：0.219～0.928)、使用降压药物(OR＝0.505，95%CI：0.282～0.901)、肌酐(OR＝1.009，95%CI：1.004～1.014)是患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论脑卒中合并高血压患者的死亡率较高，其中高龄、丧偶、肌酐值高是影响其预后的危险因素，文化水平高、服用降压药、服用抗血小板药物是其保护因素。

简介：摘要目的了解1~6岁儿童饮食行为问题的发生情况及相关影响因素。方法采用分层随机整群抽样方法，于2019年6-12月从北京市顺义区抽取2个社区卫生服务中心和2个幼儿园，将其管辖的所有1~6岁儿童进行问卷调查，收集儿童及家庭基本情况、饮食行为问题的发生率及相关因素等数据，采用多因素logistic回归模型分析儿童不良饮食行为问题的相关影响因素。结果共回收有效问卷2 391例，其中存在至少1种饮食行为问题的儿童1 432例（59.9%）。最常见的饮食行为问题为进食时注意力不集中（48.8%），然后依次为进食位置不固定（14.0%）、挑食（13.0%）、进食时间过长（11.2%）、零食过多（9.0%）、汤泡饭（4.6%）。多因素logistic回归模型结果显示，母亲文化程度、家庭年收入、主要看护人、家长对儿童进食的态度是儿童饮食行为问题的相关影响因素。母亲文化程度高（OR=0.528，95%CI：0.431~0.647）、家庭年收入高（OR=0.656，95%CI：0.473~0.909）是儿童不良饮食行为的保护因素；祖父母/外祖父母看护（OR=1.366，95%CI：1.151~1.622）、靠哄骗/强制引导儿童进食的态度（OR=1.581，95%CI：1.284~1.947）是儿童不良饮食行为的危险因素。结论1~6岁儿童饮食行为问题的发生率高，应重视对儿童家庭尤其是低年收入、低文化程度及祖父母/外祖父母看护家庭的干预指导，以降低儿童饮食行为问题的发生。

简介：摘要目的探讨干扰素alpha（interferon alpha，IFNα）联合核苷类（NA）抗病毒药物治疗儿童慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）的疗效及影响因素。方法收集95例1~6岁HBeAg阳性肝组织学活检确诊CHB患儿的临床资料，其中IFNα单药治疗组（32例），IFNα+LAM联合治疗组（63例），根据48周疗效分为HBsAg转阴组和未转阴组。结果治疗48周、96周HBeAg转阴率分别为50.5%和70.5%，HBsAg转阴率分别为34.7%和50.5%。多因素Logistic回归分析显示，年龄、性别（男）、基线HBsAg水平是48周HBsAg转归的独立影响因素（P<0.05）。治疗12周、24周和36周的血清HBsAg水平对48周疗效预测价值较高，AUC均大于0.8，敏感度和特异度均超过70%；治疗36周时的B细胞计数预测效果较好，AUC为0.975，敏感度为69.2%，特异度为85.2%。结论1~6岁HBeAg阳性CHB患儿应用IFNα可获得较好疗效，低龄、低HBsAg水平以及女性是HBsAg转阴的预测因素。CHB患儿外周血淋巴细胞亚群的检测有助于判断预后。

简介：

简介：摘要目的评价影响儿童及青少年1型糖尿病患者生命质量的主要因素。方法系统检索从建库到2019年3月19日在中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普、万方、PubMed、Webscien等数据库中关于儿童及青少年1型糖尿病患者生命质量影响因素研究的文献，采用RevMan5.3软件和Stata12.0软件对符合纳入条件的文献进行分析。结果根据纳入和排除标准，共纳入17篇文献，总样本量11 266例。儿童及青少年1型糖尿病患者生命质量的影响因素合并效应量及95%CI分别为性别0.31（0.20~0.42）、年龄0.22（0.08~0.36）、发病年龄0.07（0.01~0.12）、是否为独生子女0.62（0.33~0.91）、家庭年收入-0.45 (-0.66~-0.24）、血糖控制情况0.66（0.50~0.82）、每天注射胰岛素次数-0.22（-0.39~-0.04）、HbA1c0.39（0.33~0.46）。结论性别、年龄、发病年龄、是否为独生子女、家庭年收入、血糖控制情况、每天注射胰岛素次数、HbA1c是影响儿童及青少年1型糖尿病患者生命质量的主要因素。为医院、家庭、社区、学校采取多样化切实可行的措施提供参考。

简介：摘要目的探讨初治住院结核病患者出现肝功能异常的影响因素。方法采用回顾性研究，以2016年1月至2018年12月云南省解放军第九二〇医院和玉溪市人民医院感染性疾病科初治住院结核病患者为研究对象，收集和分析患者的人口学资料和肝功能指标。结果在纳入分析的1 501例患者中，44.4%（669/1 501）患者住院期间伴有肝功能异常，3.9%（59/1 501）患者达到药物性肝损伤（DILI）的诊断标准。引发肝功能异常的原因包括抗结核药物诱发的肝功能损伤（48.3%、323/669）、非抗结核药物诱发的肝功能损伤（36.9%、247/669）、基础肝病诱发的肝功能损伤（3.1%、21/669）和不明原因诱发的肝功能损伤（11.7%、78/669）；其中导致肝功能异常的前3位非抗结核药物为抗菌药物（15.7%、105/669）、解热镇痛药（7.5%、50/669）和中草药（7.5%、50/669）。导致结核病患者发生DILI的前3位药物是抗结核药（72.8%、43/59）、中草药（15.3%、9/59）和抗菌药物（5.1%、3/59）。而使用药物后DILI发生率前3位是中草药（11.7%、9/77）、抗结核药（2.9%、43/1 501）和抗菌药物（0.8%、3/356）。结论初治住院结核病患者发生肝功能异常较常见，由多种因素所致，尽管由抗结核药物诱发的肝功能异常占主要构成比，但由其他药物诱发的肝功能异常同样需要关注。

简介：摘 要：目的： 研究应用“ 1+1+1” 组合签约模式对家庭医生服务效果的影响。 方法： 选取 2018.5 月 -2019.5 月在本社区卫生服务中心医院信息系统中与家庭医生签约 “ 1+1+1” 组合模式的 1500 例居民作为研究对象，并对本社区的 1500 位居民在签约前后的家庭医生服务质量水平进行分析。 结果： 对比本社区的 1500 位居民在签约前后的家庭医生服务质量水平，在居民与家庭医生签约 “ 1+1+1” 组合模式后居民使用抗生素处方的人数明显少于签约前，而签约后居民合理使用抗生素情况明显有所好转，优于签约前，签约后居民在门诊需要进行补液的人数也少于签约前， p<0.05, 差异具有统计学意义。 结论： 对家庭医生进行 “ 1+1+1” 组合签约模式后，能够明显提高家庭医生的服务质量，改善居民的用药质量，降低了医疗费用，对社区卫生服务中心家庭医生的工作起到了推动作用，值得推广和提倡。

简介：【摘要】：介绍了国内外 1,4-丁二醇的生产工艺，针对炔醛法探讨了工艺细节，并指出了我国未来的发展趋势及发展建议。

简介：

简介：摘要：对于电机来说，噪声是一项非常重要的指标。通风、机械和电磁是影响电机噪声的三个主要因素，要想有效解决电机噪声问题，首先要找到产生噪声的具体原因，然后采取针对性措施来消除或降低噪音。本文分析了电机噪声产生的原因，并提出具体的控制措施，为减少噪声污染做出一份贡献。

简介：

简介：摘要目的分析腹腔镜前列腺癌根治术患者1年内生化复发的影响因素。方法抽取2015年6月至2018年6月开封市中心医院收治的行腹腔镜前列腺癌根治术的患者102例，均于出院后每3个月复诊1次，随访1年，观察患者生化复发情况，并行Logistic回归分析其生化复发的影响因素。结果102例患者中术后1年内生化复发21例，复发率为20.59%。术前前列腺特异性抗原(PSA)水平、术前Gleason评分、病理分期、手术切缘性质、包膜侵犯性质、淋巴结转移、精囊侵犯性质是腹腔镜前列腺癌根治术患者1年内生化复发的独立影响因素(OR＝1.608、1.365、1.503、1.514、1.329、1.830、1.543，P＝0.004、0.033、0.009、0.023、0.040、0.015、0.031)。结论术前PSA水平高、病理分期高、手术切缘阳性、包膜侵犯阳性、淋巴结转移、精囊侵犯阳性、术前Gleason评分高是前列腺癌根治术患者1年内生化复发的危险因素。

简介：

简介：摘要： 节能减排理念的理念的深入人心，使得企业及居民都开始重视节约经济。电厂作为电力供给的主要单位，曾经因市场经济的发展，许多火电厂出现连年亏损的状况，因此，需要采取合理措施来提高 电厂经济运行性。本文主要针对 电厂经济运行影响因素分析展开介绍，文章中首先介绍了 我国发电厂经济运行存在的问， 然后介绍了 针对电厂经济运行问题 对策， 最后对本文做了总结。

简介：摘要目的调查12～16岁在校青少年抑郁状态，并分析其影响因素。方法2018年3—6月，采用整群、分层、随机相结合的方法，抽取镇江市12所学校12～16岁的学生4 268名，采用一般情况调查表、Achenhach儿童行为量表（CBCL）进行抑郁因子测评，采用Logistic回归分析调查青少年抑郁的影响因素。结果共发放问卷4 268份，回收有效问卷3 544份。12～16岁在校生3 544名，抑郁因子检出214名，总检出率为6.04%（214/3 544），其中男生检出率为5.14％（87/1 691），女生检出率为6.85%（127/1 853），男女生检出率比较差异有统计学意义（χ2=4.550，P=0.032）。不同性别、学习情况、家庭教养方式、父母关系、与家人关系、与周围人关系以及父母期望的青少年抑郁检出率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，学习情况、家庭教养方式、父母关系、与家人的关系、与周围人的关系、父母对子女的期望是青少年抑郁的影响因素（P<0.05）。结论学习情况、与周围人关系不和以及与家人关系不和是造成青少年抑郁的重要原因。

简介：【摘要】在我国，随着学前教育理论和实践研究的不断深入和拓展，幼儿早期阅读教育在幼教领域愈发受到重视，认为早期阅读对幼儿的口语表达能力和思维的发展等起着非常重要的作用，幼儿早期阅读能力的培养程度，将会影响其终身学习的学习能力和水平。幼儿园普遍开设了早期阅读课程，并确立了幼儿早期阅读教育的目标。

简介：摘要：干酪风味是消费者选择和接受主要决定因素，干酪风味的改善具有巨大的经济价值。然后由于干酪的制作过程复杂，干酪风味形成漫长，包含了大量的微生物和生化反应，因此，风味会受到很多因素的影响。传统的理解中干酪的风味主要受到菌种、酸度以及制作工艺等影响，随着科学的发展和研究的深入，对这种影响的认识逐渐扩展到基因层面，发现了一些基因同风味的联系。本文综述了影响干酪风味的因素，为更好的把握干酪风味的形成，获得理想风味的干酪奠定了基础。

简介：