简介:目的了解目前医学研究生应用循证医学的现状和在循证临床实践中的闲难与障碍,为进一步开展循证临床实践和循证医学教学提供参考。方法对2005年春、秋季四川大学选修《循证医学》的365名1、2年级医学研究生进行问卷调查,并对结果进行比较分析。结果365份调查问卷全部收回。调查结果显示:入学前约半数学生通常每月阅读专业文献1~5篇;56.0%的学生能在自己的临床决策中应用文献结果;57.3%的学生使用电子文献数据库;61.4%的学生不能较容易的获得相关的临床指南;68.5%学生没有在临床决策中使用相关指南。循证临床实践的主要困难依次为:文献检索策略难掌握;对循证医学了解不够;无法获得免费全文资源;受经验影响,执行上级医师的决策;证据质量不确定;花费时间较多。结论循证临床实践和循证医学教学已开始从宣传普及向技能获取阶段转化。
简介:目的采用可视化方法系统、全面、直观地揭示和比较中外循证医学领域近年来的主要研究主题、学科结构和发展趋势。方法以MEDLINE和CNKI数据库中循证医学相关文献的MeSH词和关键词为研究对象,用共词分析法、PFNET算法和可视化技术绘制国内外循证医学主题图、研究领域关系图和循证医学战略坐标图。结果国内外循证医学都处于大发展期,国外有关"Humans"的研究占94.41%,而"Animals"仅占2.57%,其中75.2%是灵长类。6个高频国别主题词和发表论文最多的前108种期刊所在国都是发达国家。国内31个省、直辖市、自治区都有论文发表,但发文量居前的省份和机构大多都处发达地区。共词分析结果显示国外循证医学研究主要集中在7个领域,依次为erapy、Methods、Standards、Research、Education、Nursing、Organization&Administration;国内7个领域则依次为治疗、护理、中医药、研究、教育、管理、信息资源,且各领域间相互联系。我国独有的特色领域是中医药和信息资源,但在方法和标准方面则大大落后于国外。结论循证医学发展最好的国家、地区和机构大都集中在经济发达地区。优势地区和机构主要应承担证据生产和方法学研究,而最迫切需要学习和使用证据的欠发达地区和机构,当务之急是学习和普及循证医学理念和证据。国内循证医学文献量、高频词和词频阈值分别为国外的28.9%、66.7%和5%,不排除样本量少带来的偏倚,国内结果仅供参考。
简介:目的了解医学研究生对循证医学认知态度和临床实践中应用循证医学的主要障碍,为进一步开展循证实践和循证医学教学提供参考。方法对2005~2008年兰州大学选修循证医学的1137名医学研究生进行问卷调查并用SPSS11.5软件处理数据。结果从2004级到2007级,医学研究生通过课堂和学术讲座获取循证医学相关知识的人数,认为循证医学可以指导临床科研、提高业务水平和为患者服务的人数,愿意参加循证医学的相关培训和继续学习、关注循证医学、认为循证医学对自己工作有帮助的人数的构成比逐年增加。循证医学应用于临床实践的障碍主要集中在对循证医学的认识不够、如何检索和评价证据、缺乏循证治病有效或有参考价值的病例和查到有效证据难以应用于临床实际问题等。结论循证医学教学已开始从普及推广学习阶段向应用提高研究阶段转化,循证医学教育应进一步加强临床循证实践的培训。