简介：1病例摘要

简介：对于慢性心功能衰竭病人，影响他们生存期的不只有血压、血脂等生理因素。心理因素、婚姻状况、病人与家庭成员的互动也起了重要的作用。本刊之前也曾报道过．离婚、再婚或者寡居的女性较容易患心脏病。4年前，美国阿里桑那州大学的Dr．MichaelJ．Kohrbaugh和他的同事通过4年的随访调查发现，在189名心功能衰竭患者中，如果病人经常与配偶就自己的病情进行有益的讨论、与配偶有良好互动的话，他（她）的生存期会比与配偶关系不好的病人来得长。

简介：1岁1个月～1岁3个月宝宝的整体特征1岁1个月～1岁3个月的宝宝能够直立行走，动作不稳定，可是非常好动，在手的抓、摸、拿的淘气中，手指的功能和技巧得到了极好的锻炼。

简介：目的研究肝癌破裂患者手术治疗后生存状况。方法2007年2月~2014年7月本院收治的原发性肝癌破裂患者136例,其中接受急诊肝叶切除术治疗患者75例,经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)止血治疗患者61例。结果在75例接受急诊手术治疗的患者中,73例(97.4%)止血成功,另2例在行肝动脉结扎止血后再次出血而死亡,在61例接受TACE治疗的患者中,54例(88.5%)止血成功,4例患者死于失血性休克,3例患者死于肝功能衰竭;急诊肝叶切除术治疗患者中位生存时间为12.9±3.2个月,而TACE组为5.8±2.1个月(P<0.01);在术后1年随访,TACE组病死率为86.9%,显著高于急诊肝叶切除术组的69.3%(P<0.05)。结论对于肝癌破裂出血患者,应根据肿瘤情况和肝功能状况综合判断应该给予何种治疗,对于不能急诊手术切除肿瘤的患者,TACE仍是一种比较好的选择。

简介：1病例摘要患儿，女，4岁，因反复发热5个月，头晕，头痛3个月并加重呕吐1周入院，患儿于入院前5个月无明显诱因出现发热，体温最高为39-40℃,每日3-4次，伴咳嗽，不剧，喉中有痰声。血常规：WBC33.3×10^9·L^-1,N0.8-0.9，红细胞沉降率（ESR）90mm·h^-1，X线照片示“肺炎”，

简介：摘要晚期癌症患者生存期预测在姑息医学中具有重要的临床意义和社会价值。目前关于晚期癌症患者生存期的预测，主要包括临床预测及统计学预测两方面。由于国内姑息医学起步较晚，评价临床上广泛应用的生存期预测工具显得尤为重要。本文综述现代医学和中国传统医学视角下晚期癌症患者常见的生存期预测工具，望有助于建立适合国内开展及应用的生存评估体系。

简介：摘要目的研究青少年骨肉瘤患者生存期的影响因素。方法回顾分析青少年骨肉瘤患者临床资料，分析不同临床病理因素中的生存时间的差异，采用Logistic回归分析其影响因素。结果青少年骨肉瘤患者生存时间在性别、年龄、肿瘤部位和病理组织学类型中的差异均无统计学意义（均P>0.05），在KPS评分、家族史、肿瘤大小、病理性骨折、治疗方法和Enneking分期中差异均具有统计学意义（均P<0.05），KPS评分低、有家族史、肿瘤越大、有病理性骨折、单纯手术治疗和Enneking分期晚患者生存期显著低于KPS评分高、无家族史、肿瘤越小、无病理性骨折、综合治疗和Enneking分期越早患者。Logistic回归分析表明KPS评分<70分、有家族史、肿瘤≥10cm、有病理性骨折、单纯手术治疗和Enneking分期晚均为青少年骨肉瘤生存期的影响因素（均P<0.05）。结论青少年骨肉瘤患者生存期的影响因素包括KPS评分、家族史、肿瘤大小、病理性骨折、治疗方式和Enneking分期。

简介：摘要晚期癌症患者生存期预测在姑息医学中具有重要的临床意义和社会价值。目前关于晚期癌症患者生存期的预测，主要包括临床预测及统计学预测两方面。由于国内姑息医学起步较晚，评价临床上广泛应用的生存期预测工具显得尤为重要。本文综述现代医学和中国传统医学视角下晚期癌症患者常见的生存期预测工具，望有助于建立适合国内开展及应用的生存评估体系。

简介：本文对介入治疗后生存期超过2年半的10例中晚期肝癌病人的疗法及疗效进行分析，试图找出一套较适合中晚期肝癌病人的治疗措施，分析介入治疗的成功所在。结果发现超选择性肝动脉灌注化疗加栓塞是治疗中晚期肝癌的比较成功的首选方法。

简介：

简介：一、发育指标大运动：拉着手腕可以坐起，头可竖直片刻（2秒）精细动作：触碰手掌，他会紧握拳头

简介：摘要目的采用前瞻性等方法进行对照分析，分析采用人工肝治疗对重型肝病患者生存期的影响。方法选择天津医科大学总医院、天津医科大学第二医院等6家医院的重型肝炎患者共计500例作为研究对象，将其分为对照组和实验组，实验组采用人工肝治疗的方法进行治疗，而对照组患者则采用常规内科治疗方法进行治疗，对其肝病进展情况进行记录，并分析其生存期。结果采用了人工肝治疗的急性重型肝炎患者生存期的中位数为6.2±0.7天，而采用了传统内科治疗的急性重型肝炎患者生存期中位值为4.0±0.1天，两组患者的生存期中位值之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），而进行2次及以上人工肝治疗的慢性重型肝炎患者，其生存期中位值可以达到40.1±3.8天，较之于传统内科治疗的慢性重型肝炎患者生存期中位值27.1±4.0天存在显著的差异，且二者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用人工肝治疗重型肝病患者，急性重型肝炎、慢性重型肝炎患者的生存期较之于传统内科治疗方法更长，且生存期之间的差异具有统计学意义，同时，多次采用人工肝治疗的方法也能够同样延长患者的生存期，因此采用人工肝治疗重型肝病的方法可以在临床进行推广使用。

简介：摘要：目的：采用前瞻性等方法进行对照分析，分析采用人工肝治疗对重型肝病患者生存期的影响。方法：选择天津医科大学总医院、天津医科大学第二医院等 6家医院的重型肝炎患者共计 500例作为研究对象，将其分为对照组和实验组，实验组采用人工肝治疗的方法进行治疗，而对照组患者则采用常规内科治疗方法进行治疗，对其肝病进展情况进行记录，并分析其生存期。结果：采用了人工肝治疗的急性重型肝炎患者生存期的中位数为 6.2±0.7天，而采用了传统内科治疗的急性重型肝炎患者生存期中位值为 4.0±0.1天，两组患者的生存期中位值之间的差异具有统计学意义（ P＜ 0.05），而进行 2次及以上人工肝治疗的慢性重型肝炎患者，其生存期中位值可以达到 40.1±3.8天，较之于传统内科治疗的慢性重型肝炎患者生存期中位值 27.1±4.0天存在显著的差异，且二者之间的差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：采用人工肝治疗重型肝病患者，急性重型肝炎、慢性重型肝炎患者的生存期较之于传统内科治疗方法更长，且生存期之间的差异具有统计学意义，同时，多次采用人工肝治疗的方法也能够同样延长患者的生存期，因此采用人工肝治疗重型肝病的方法可以在临床进行推广使用。

简介：1病史摘要患儿，男，14岁余，因发热1个月余，于2006年9月25日人院。1个月前无明显诱因下出现发热，为午后高热，伴畏寒、寒战，发热时伴-过性关节疼痛及活动障碍，可自行退热。不伴咳嗽、潮热、盗汗，体重下降约1．5kg；无呕吐、腹泻；无尿频、尿急、尿痛及腰痛；无头昏、头痛；无皮疹、局部红肿；无骨痛及出血等表现。曾于外院就诊，抗生素治疗无效，激素治疗有效。入院时精神、食欲好，全身感染中毒症状不重，已接种卡介苗，否认结核病接触史。

简介：<正>患儿男,5个月,住和县县城,1997年6月随具父母在农村居住1个月,回城第3d开始发冷、发热、咳嗽、咳痰。当地医院诊断为“上感”,给予抗炎、对症处理,症状未见好转,体温波动在38～39.8℃之间。转诊,拟“支气管肺炎”而收入院。

简介：摘要目的探讨影响临床诊断无淋巴结转移（cN0）胃癌患者的无病生存期（DFS）的CT影像特征。方法回顾性收集2005年1月至2018年12月北京大学人民医院经术前CT诊断临床TNM分期为cT1~4N0M0的298例胃癌患者，所有患者接受胃癌根治术并术后随访。分析和记录CT影像特征，包括临床肿瘤分期（cT）、壁外血管侵犯（EMVI）、肿瘤位置、形态学分型及最大径。根据病理结果将患者分为pT1~2、pT3~4、pN0、pN1~3亚组，分别为148、150、135、163例。记录随访中的进展期事件和相应时间。DFS为手术至进展期事件发生的时间；若无进展期事件发生，DFS为手术至最后1次随访时间。使用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验分析不同CT影像特征间患者3年累积DFS差异，运用Cox生存分析探讨影响cN0患者3年DFS的独立影像学危险因素，并采用log-rank检验在不同亚组内比较独立危险因素对3年DFS的影响。结果入组患者随访时间为36.0（14.9，59.3）个月。cT3~4和cT1~2胃癌患者3年累积DFS率分别为61.2%、85.6%，差异有统计学意义（χ2=22.72，P<0.001）。EMVI阳性患者3年累积DFS率为46.3%，低于EMVI阴性患者（77.1%），差异有统计学意义（χ2=21.34，P<0.001）。不同原发灶位置和形态学类型分组间DFS生存曲线差异均无统计学意义（χ2=1.75、1.73，P=0.189、0.196）。肿瘤最大径≥3.4 cm组和<3.4 cm组间的3年累积DFS差异有统计学意义（χ2=17.58，P<0.001）。Cox生存分析结果显示cT（HR=5.203，P=0.001）和EMVI（HR=1.971，P=0.025）是影响cN0胃癌患者3年DFS的独立危险因素。亚组分析结果显示，在4个亚组中EMVI对患者3年累积DFS的影响均有统计学意义（P<0.05）；cT对患者3年累积DFS的影响在pT1~2、pN0、pN1~3亚组中均有统计学意义（P<0.05），而在pT3~4组中无统计学意义（χ2=2.58，P=0.108）。结论cT及EMVI是影响cN0胃癌患者3年DFS的独立影像学危险因素。

简介：摘要目的探讨手术治疗在残胃癌患者中的临床治疗效果及生存期。方法选取2002年4月-2013年10月医院诊治的23例残胃癌患者资料进行分析，入院后均给予常规方法得到确诊，且患者入院后均给予手术方法治疗，分析患者临床治疗效果及其生存期。结果根治治疗和姑息治疗患者手术时间、出血量差异不具有统计学意义（P>0.05）；根治手术患者1年、3年以及5年生存分别为90.5%、57.1%以及14.3%，而姑息手术患者1年、3年以及5年生存分别为16.7%、0、0。根治手术患者中1例出现并发症，显著低于姑息手术后的3例（P<0.05）。结论残胃癌患者采用手术方法治疗效果理想，能够提高患者生存期，改善患者生存质量，值得推广应用。

简介：目的探讨脊柱转移瘤患者术后生存期的影响因素,为临床手术决策提供参考。方法回顾分析2000年1月~2013年1月在本院接受手术治疗且有完整随访资料的98例脊柱转移瘤患者的临床资料,应用Cox比例风险模型分析脊柱转移瘤患者术后生存期的影响因素。结果本组患者术后中位生存期为6.0个月[95%可信区间（credibilityinterval,CI）：4.9~7.1个月]。甲状腺癌术后生存期最长,为43.0个月（95%CI：0~92.2个月）;结直肠癌最短,为5.0个月（95%CI：1.6~8.4个月）。Cox比例风险模型分析显示,术前Tomita评分≤5分[比值比（oddratio,OR）=1.439;95%CI：1.003~2.065;P〈0.05]、术后运动功能良好（Frankel分级D、E级;OR=5.397;95%CI：3.560~8.181;P〈0.01）是患者术后生存期独立预测因素;根据术前Tomita评分和术后运动功能状态绘制生存曲线,结果显示术前Tomita评分≤5分或术后运动功能良好的患者生存期显著延长,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脊柱转移瘤患者制定手术方案时应综合考虑术前Tomita评分和Frankel分级,术前Tomita评分≤5分者或术后Frankel分级D、E级者手术治疗能够获得较好预后;而且术后运动功能较术前身体状态预测效果更好。

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