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  • 简介:美国肠外与肠内营养协会把机体所需要的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等七大营养素按比例混合在一个输液袋中,称为全营养混合(TNA)。外周静脉已越来越成为全营养混合的重要途径。近2a来我们对46例危重患者和围手术期患者通过外周静脉进行营养代谢支持,取得满意效果。我们认为短期全营养混合时可优先选用外周静脉。

  • 标签: 外周静脉 全营养混合液 护理
  • 简介:摘要目的讨论成分血护理。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,故临床应用广泛。临床护士应了解成分血的有关知识,掌握成分血的技术操作及护理。成分血的操作与护理要求与静脉血的要求大体相同。但视其成分内容,输血护理要求与注意事项也有差异。

  • 标签: 成分血 输注 护理
  • 简介:摘要目的探讨血小板无效(PTR)的发生情况,它的发生与免疫因素和非免疫因素密切相关。免疫因素主要有HLA、HPA、ABH等抗体;非免疫因素主要有感染发热、脾肿大、骨髓移植、DIC等。方法对我院一年来临床患者血小板后无效作一统计分析,对不同科别血小板无效注发生率与同行探讨。结果血液科血小板PTR发生率与其他科别存在显著差异。结论血小板无效与多种因素相关,尤其是多次接受者无效率发生更高,这与产生血小板抗体等因素有关,还有免疫因素、非免疫因素、方法的正确与否等密切相关,这些因素均可能导致血小板无效的发生率上升。

  • 标签: 血小板 无效输注 免疫因素 血小板抗体
  • 简介:摘要目的探讨甘露醇临床应用的护理措施。方法对本科52例应用甘露醇治疗的中枢神经系统感染的患者进行回顾总结,总结一系列甘露醇静脉注射的护理措施。结果针对甘露醇对静脉的损伤,在运用时应做好用药前的护理、用药过程中的护理以及药液外渗的处理。结论做好甘露醇的静脉用药护理能保护患者的血管,减少对患者血管的损害。

  • 标签: 甘露醇 静脉输注 护理
  • 简介:摘要在临床治疗中血小板是对血小板低下病人最直接,最快捷的一种有效治疗方法,但是并不是所有患者都能达到预期的疗效,所以在血小板前,应进行不规则抗体筛选,HLA及血小板配型,选择相容供者,从而更能达到提高血小板数量的效果。而疾病的种类及的次数对效果有显著意义。

  • 标签: 机采血小板 血小板计数 不规则抗体 输注无效
  • 简介:摘要目的探讨解决血小板无效的有效途径,改善血小板的临床效果。方法对42例各类血小板无效患者进行HLA抗体特异性分析。采用FCXM技术对20例各类血小板无效患者进行配合试验,选择HLA-I类位点3个以上抗原相合,适合的血小板并与22例各类血小板无效患者随机血小板进行临床观察。结果42例各类血小板无效患者中34例HLA-I抗体阳性,阳性率为80.9%。配合性血小板患者的24小时血小板上升均值高于随机血小板患者(P<0.05)。结论反复随机血小板易发生同种免疫反应,产生HLA抗体,导致血小板无效,建立者血小板供者资料库,采用FCXM技术交叉配型选择HLA相合或相容单一供体进行血小板,实现提高血小板治疗效果,是解决PTR的有效途径。

  • 标签: 血小板输注无效 HLA抗体 HLA FCXM
  • 简介:摘要随着近年来脐血研究的不断深入,脐血临床应用日趋广泛。但至今仍按成人血的输入方法,其成分与成人血不尽相同,虽然脐血输入较成人血输入反应少,但完全按照相同的方法输入,不能达到脐血之目的,应引起临床护理工作者的重视。在此,笔者搜集、查阅有关脐血的方法及注意事项,供护理人员参考。

  • 标签: 脐血 护理 输注方法 注意事项
  • 简介:摘要目的探讨咪芬合剂持续辅助硬膜外麻醉镇静的临床实用效果。方法择期硬膜外麻醉行下肢或下腹部手术病人60例,随机分为3组,每组20例。切皮前Ⅰ、Ⅱ组以0.04mg/kg、Ⅱ组0.06mg/kg咪唑安定各加芬太尼1.0ug/kg静脉注射,Ⅲ组静后继以咪唑安定0.04mg•kg-1•h-1+芬太尼0.2ug•kg-1•h-1持续静脉至缝皮时。记录给药前、给药后5、10、30、60分钟、缝皮时和手术结束时七时点的镇静程度评分(OAA/S)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)和术中不良反应。结果Ⅱ组给药后5分钟和10分钟MAP和SpO2均有降低,与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05)。给药后5分钟内3组OAA/S均在2-4分之间;Ⅰ、Ⅱ组分别在10分钟和30分钟后大于4分;Ⅲ组至缝皮时镇静呈平稳状态,OAA/S维持在3分左右,手术结束时大于4分。Ⅱ组5、10、30分钟三时点和Ⅲ组给药后至缝皮时各时点OAA/S值与Ⅰ组同时点比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组与Ⅱ组同时点比较,30分钟、60分钟、缝皮时三时点OAA/S值差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪芬合剂持续注有效维持手术全程平稳的镇静状态,避免术中清醒,临床效果优于单次静脉注射应用。

  • 标签: 咪唑安定 芬太尼 硬膜外麻醉 镇静
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  • 简介:随着计算机技术的发展,靶控(targetcontrolledinfusion,TCI)系统已在临床麻醉中广泛应用。80年代初由Schuttler首先报道。在1990年由Kenny和white改进。TCI系统现已发展成为一种通过靶控来输送镇静催眠药、阿片类药及其他类麻醉药的标准系统。现今,TCI技术已经变成麻醉从业人员的一项常规麻醉技术。现将靶控在临床麻醉中的应用进展概述如下

  • 标签: 靶控输注 静脉麻醉
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  • 简介:摘要目的探讨布洛芬混口服及联合物理降温治疗小儿高热效果及护理体会。方法将60例高热患儿随机分为2组,第1组给予口服布洛芬混,第2组在第1组的基础上联合物理降温(温水擦浴),观察患儿体温下降情况。结果两组降温总有效率均为100%;联合擦浴组体温下降较单纯口服布洛芬混组快,体温下降幅度大(P<O.05)。结论布洛芬混口服治疗小儿高热降温效果满意,联合物理降温具有协同效应。

  • 标签: 布洛芬混悬液 小儿高热 效果 护理体会
  • 简介:摘要目的比较使用肠内营养泵和传统滴注对ICU重症患者肠内营养支持相关并发症的影响。方法采用随机数字表法,将80例重症患者随机分为肠内营养泵组(n=41)和传统滴注组(n=39),比较两组患者腹胀、腹泻、呕吐、高血糖、胃管堵塞、上消化道出血和误吸的发生情况。结果肠内营养泵组腹胀、腹泻、呕吐、高血糖、胃管堵塞、误吸的发生例数分别为4例、7例、6例、7例、4例、4例,均明显低于传统滴注组的14例(X2=7.8330.005﹤p﹤0.01)、15例(X2=4.5860.025﹤p﹤0.05)、14例(X2=4.8190.025﹤p﹤0.05)、15例(X2=4.5860.025﹤p﹤0.05)、13例(X2=6.6390.005﹤p﹤0.01)、12例(X2=5.5160.01﹤p﹤0.025)。两组上消化道出血发生率间差异无统计学意义(7.3%比7.7%,X2=0.004p﹥0.900)结论与传统滴注法相比,肠内营养泵法可降低ICU重症患者肠内营养支持相关并发症发生率。

  • 标签: 肠内营养泵 传统滴注法 肠内营养 并发症
  • 简介:对大量异型血液未引起输血反应1例分析如下。1病历摘要男,43岁。2010-11-23因外伤、失血性休克入院进行抢救。术中先后A型600ml全血和A型200ml红细胞,患者未见明显不良反应。

  • 标签: 输血/副作用
  • 简介:目的探讨白细胞过滤在预防血小板无效(PTR)中的作用。方法患者于机采血小板前1h和后24h检查静脉血小板数量,计算血小板计数Sq,-F增加指数(CCI),以后24hCCI〈4.5×10。/L为PTR;部分发生PTR的患者,于再次血小板前,采用白细胞滤器进行白细胞过滤。结果机采血小板次数、累积剂量与效果比较,差异有统计学意义∽〈O.005);自细胞过滤与未过滤组比较,差异有统计学意义∽〈0.005)。结论PTR的发生与患者血小板剂量和次数有关,剂量越大,次数越多,发生PTR的机率越高;白细胞过滤可有效预防PTR。

  • 标签: 血小板输注 血小板输注无效 白细胞过滤
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  • 简介:摘要目的观察血小板治疗白血病的临床效果,为白血病患者合理应用血小板制剂提供参考。方法51例白血病患者中35例机采血小板,16例手工血小板。前常规作ABO及Rh鉴定及凝聚胺交叉配血试验。观察后1h、24h患者血小板计数增加指数(CCI)及血小板恢复百分率(PPR)。结果机采血小板平均1h后CCI>22.9×109/L,24h后CCI>8.01×109/L;1h后PPR>36.32%,24h后PPR>30.77%。结论机采血小板治疗白血病是一种安全、有效的辅助治疗方法。

  • 标签: 白血病 血小板 机采血小板