简介：摘要目的探讨FibroScan在慢性HBV感染者中的临床应用。方法收集慢性HBV感染者130例，使用FibroScan进行肝脏硬度弹性值测定。结果肝脏硬度弹性值与乙型肝炎肝硬化Child-Pugh分级呈正相关（P<0.05）。结论FibroScan对诊断各类型慢性HBV感染诊断参考意义。

简介：摘要目的通过文献回顾，了解我国HIV感染者中HBV感染的流行特征。方法通过对2010-2019年文献检索、文献筛选、质量评价等过程，收集我国有关HIV感染者合并感染HBV的研究文献，对符合纳入标准的文献提取相关数据后进行Meta分析。结果共纳入27项研究，合并样本量为69 816例；我国HIV感染者的HBV合并感染率为11.29%，西部地区（10.73%）和南部地区（14.18%）的合并感染率较高，北部地区（6.36%）最低；血液或血液制品传播、注射吸毒传播、同性性传播、异性性传播、传播途径不详和母婴传播的HIV感染者的HBV合并感染率分别为11.22%、12.76%、9.58%、11.32%、10.34%和2.87%。在HIV各种传播途径中，经母婴传播的HIV感染者的HBV合并感染率最低；南部地区男性HIV感染者的HBV感染率是女性的1.29倍。结论我国HIV感染者的HBV感染率明显高于普通人群的HBV感染率；应加强HIV/HBV共感染者的预防控制。

简介：摘要自1996年在慢性乙型肝炎患者的外周血中发现游离的乙型肝炎病毒（HBV）RNA以来，越来越多的研究致力于阐明血清HBV RNA的生物学特征和临床应用价值。该共识总结了血清HBV RNA存在形式、定量检测方法及目前临床应用的研究进展，并针对定量检测的靶标区域、检测结果和临床应用作出推荐意见，以期更好地将该指标用于临床慢性HBV感染者的管理。

简介：摘要乙型肝炎病毒（HBV）感染是我国慢性肝炎常见的病因之一，积极的抗病毒治疗可有效地降低失代偿期肝硬化、肝衰竭和肝癌等终末期肝病的发生风险。目前国际和国内慢性乙型肝炎防治指南，对丙氨酸转氨酶（ALT）正常的慢性HBV感染者均建议定期随访。但研究显示出有相当高比例（25.4%～88.9%）的慢性HBV感染者，虽然ALT水平始终正常，但肝脏组织学显示已存在明显的炎症、纤维化（G≥2和/或S≥2），甚至出现肝硬化和肝癌。ALT正常的慢性HBV感染者中疾病进展的过程较为隐匿，现对其过程中的相关危险因素进行介绍。

简介：近年来,由于基因诊断技术的发展,在HBsAg阴性的肝病患者血清中得以检出HBVDNA.本文75例HBsAg阴性HBV感染者为2002年6月～2004年3月我院门诊及感染内科的住院患者,现将其血清学及临床特点报告如下.

简介：目的观察HBsAg阳性患者血清标记物与HBVDNA水平间的关系.方法用时间分辩免疫荧光分析法测定HBV感染者的血清标记物,荧光定量PCR法测定HBVDNA含量.结果204例HBV感染者中,血清标记物出现三种组合,组合Ⅰ为HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)104例,血清HBVDNA阳性率为86.5%;组合Ⅱ为HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)80例,血清HBVDNA阳性率为32.5%;组合Ⅲ为HBsAg(+)、抗-HBc(+)20例,血清HBVDNA含量均低于检测低限(＜1×103拷贝/毫升).结论HBV感染者血清HBVDNA水平更能反映病毒复制的程度,应努力开展此项检测.

简介：乙型肝炎病毒（HBV）和人免疫缺陷病毒（HIV）具有相同的传播途径，因此HBV感染者较普通人群发生HIV感染的风险高。高效抗逆转录病毒治疗（HAART）是治疗艾滋病最重要的措施，我国的HAART治疗方案中均包含拉米夫定（3TC），3TC的长期使用会导致HBV发生YMDD变异而产生耐药。目前对于HIV／HBV合并感染者的YMDD变异的研究较少，本文就国内外在这方面的研究作一综述。

简介：摘要目的探讨慢性HBV感染者血清HBV-DNA含量与肝组织病理之间的关系。方法分析比较259例慢性HBV感染者血清HBV-DNA含量与肝组织纤维化及炎症程度。结果HBeAg阳性的慢性HBV感染者肝脏病变程度与血清HBV-DNA定量水平并不相关（p>0.05）,但HBeAg阴性患者则显著相关（p<0.05）。免疫组织化学染色显示HBcAg胞浆阳性者HBV-DNA含量高。结论血清HBV-DNA含量在一定程度上可反应出肝组织炎症及纤维化的程度，HBV-DNA含量在107拷贝数浆染色阳性率为98%。这给乙肝患者，尤其是肝功能正常的慢性HBV感染者的抗病毒治疗提供了可靠的依据。

简介：

简介：摘要目的探讨慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染者血清HBV前基因组RNA（HBV pregenomic RNA，HBV pgRNA）、HBV外膜大蛋白（HBV large surface protein，HBV-LP）水平与肝脏纤维化程度的关系。方法选取本院收治的182例行肝组织活检的慢性HBV感染者为研究对象。检测血清HBV pgRNA、HBV-LP、谷丙转氨酶（alanine aminotransferas，ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase，AST）水平及肝脏硬度值（liver stiffness measurement，LSM）。使用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curves，ROC）评估血清HBV pgRNA、HBV-LP水平对慢性HBV感染者肝纤维化的诊断价值。结果与无纤维化组比较，轻中度、重度纤维化组患者血清HBV pgRNA水平均降低（P<0.05），HBV-LP、ALT、AST及LSM水平升高（P<0.05），且随肝纤维化程度加重，慢性HBV感染者血清HBV pgRNA水平呈降低趋势，HBV-LP、ALT、AST及LSM水平呈升高趋势。血清HBV-LP水平与ALT、AST、LSM均呈正相关（P<0.05）。血清HBV pgRNA、HBV-LP诊断慢性HBV感染者肝纤维化的曲线下面积（area under the cure，AUC）为0.828、0.833，相应灵敏度为82.0%、82.1%，特异度为75.0%、75.0%；两者联合诊断的AUC为0.917，其灵敏度、特异度为78.4%、95.0%。结论发生肝纤维化的慢性HBV感染者血清HBV pgRNA水平降低，HBV-LP水平升高，两者联合可有效诊断慢性HBV感染者肝纤维化及评估纤维化程度。

简介：无

简介：摘要丙氨酸转氨酶（ALT）正常的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染人群是否启动抗病毒治疗一直是关注的热点和难点。在药物可及性和可支付性越来越改善的情况下，对这一人群是否需要治疗仍需更多数据。无论HBeAg阳性或阴性，仍有相当一部分ALT正常的慢性HBV感染者有明显肝脏炎症和纤维化，甚至肝硬化，需要启动抗HBV治疗。应通过肝活组织学检查或无创诊断技术检出具有肝脏炎症和纤维化的人群及早进行治疗。

简介：摘要目的通过对肝功能正常或轻度异常慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染者临床及病理资料的分析，探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)的抗病毒适应证。方法回顾性分析259例肝功能正常或轻度异常慢性HBV感染者的临床及病理资料，分析性别、年龄、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)状态、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)水平、HBV DNA载量、FIB-4(Fibrosis 4 Score, FIB-4)指数、肝脏弹性测定值与肝组织病理的相关性。结果259例肝功能正常或轻度异常慢性HBV感染者肝组织炎症坏死分级(G)≥2共79例(30.50%)，纤维化分期(S)≥2共67例(25.87%)，G≥2或S≥2共99例(38.22%)。不同性别、年龄、HBeAg状态、ALT水平肝组织炎症坏死分级、纤维化分期的差异无统计学意义(P>0.05)，AST>19 U/L组与AST≤19 U/L组肝组织炎症坏死分级的差异有统计学意义(χ2＝8.43，P<0.01)，FIB-4指数、肝弹性硬度值与肝脏纤维化分期的差异有统计学意义(P<0.01)。结论AST>19 U/L对于判断肝功能正常或轻度异常的慢性HBV感染者是否需要抗病毒治疗具有重要的临床价值。

简介：目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清中白介素-32（IL-32）水平的变化及其临床意义。方法：对100例HBV感染者和30例健康者检测外周血清白细胞介素-32（IL-32）的含量,比较IL-32水平变化的规律,并分析其与临床疾病谱和HBV复制水平的关系。结果：（1）急性乙型肝炎、中度慢性乙型肝炎、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平与对照组有显著性差异（P〈0.001）;轻度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平高于健康对照组,但无统计学意义（P〉0.05）;急性乙型肝炎、中、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平均显著高于轻度慢性乙型肝炎组,且有统计学意义（P〈0.001）;急性乙型肝炎、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平均高于中度慢性乙型肝炎组,有统计学意义（P〈0.001）;急性乙型肝炎、重度慢性乙型肝炎组之间无明显差异（P〉0.05）。（2）HBV感染者HBV-DNA阳性组IL-32水平较阴性组为高,但无差异;高、中、低病毒载量组之间血清IL-32水平也无差异（P〉0.05）。（3）慢性乙型肝炎患者不同ALT水平组血清IL-32水平均高于对照组（P〈0.05）;且低、中、高ALT水平组之间与IL-32水平也有统计学意义;IL-32水平与ALT水平正相关。结论：HBV感染可导致机体血清IL-32水平的变化,且随炎症加重呈上升趋势,证实IL-32在炎症反应中发挥重要作用,IL-32可能参与了慢性HBV感染者肝组织损伤及病情发展的过程。血清IL-32水平变化与HBV复制水平无关。

简介：目的：了解乙型肝炎病毒（HBV）感染者HBV基因型的构成状况及HBVP区基因变异的特点。方法对2010年8月～2011年10月送检的740份HBV感染者血清，采用ABI基因测序仪检测HBV耐药位点和基因型，应用SPSS15.0软件进行统计分析。结果在740例HBV感染者中，检出HBVB基因型40例（5.41%），C基因型695例（93.92%），D基因型5例（0.68%）；与拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦耐药明确相关的位点突变377例（50.95%），其中195例（51.72%）患者既往有明确的应用核苷（酸）类似物（NA）史，在这195例发生耐药的患者中，B基因型12例，C基因型183例，两基因型间耐药发生率无明显差异，他们中包括CHB患者118例，肝硬化患者77例，主要耐药变异模式为M204V＋L180M、M204I、M204I＋L180M和A181V，两组间ALT、HBVDNA载量和主要耐药变异模式检出率均无统计学差异；HBVDNA载量是影响NA耐药的相关因素（x2=0.496，P〈0.001），但耐药与年龄、性别、疾病严重程度（CHB或肝硬化）和ALT水平无显著性相关；此外，本文还检出多处未知变异位点，如rt64、rt126、rt178和rt129等。结论核苷（酸）类似物的使用将伴随病毒变异的发生，其耐药基因变异位点具有一定的特点及规律性，动态监测HBVDNA载量对早期发现耐药有一定的价值。

简介：目的探讨拉米夫定对人免疫缺陷病毒（HIV）/乙型肝炎病毒（HBV）合并感染者的抗HBV疗效,为合理选择HIV/HBV合并感染者的抗病毒方案提供依据。方法A组60例HIV/HBV合并感染者使用拉米夫定（300mgqd）＋齐多夫定（300mgbid）＋依非维仑（600mgqd）抗病毒治疗。B组60例为初治的慢性乙型肝炎（CHB）患者,使用3TC（100mgqd）。两组患者治疗前均进行HBVDNA定量、HBV血清标志物（HBVM）定量检测、HBVYMDD变异检测。所有患者均在治疗后每3个月检测1次HBVM、HBVDNA及肝功能,治疗观察满2年。比较两组患者治疗后HBVDNA的阴转率。结果A组患者治疗后HBVDNA的阴转率均较B组高（P〈0.05）;治疗满96周,A组患者仍保持100%的HBVDNA阴转率。结论HIV/HBV合并感染者使用含3TC（不含替诺福韦TDF）的抗病毒治疗方案,显示出良好的抗HBV效果,且未发生高耐药的表现。

简介：摘要慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者由于感染的时间及机体免疫清除病毒的能力不同，可表现为病毒携带状态或慢性活动性肝炎。目前应用的抗HBV治疗药物，无论是核苷（酸）类似物，还是聚乙二醇干扰素α，只有在肝脏炎症活动时才能取得满意的疗效，而临床上评价肝脏炎症活动最敏感的指标是丙氨酸转氨酶（ALT）。因此，各国权威指南均推荐慢性HBV感染者抗病毒治疗指征为HBV DNA阳性，且ALT >正常值上限（或2倍正常值上限）。然而，大量研究显示很多ALT正常的慢性HBV感染者，由于没有及时启动抗病毒治疗，使疾病隐匿进展为肝硬化或肝细胞癌，甚至首次发作即为肝衰竭。因此，关于ALT正常的慢性HBV感染者疾病评估及治疗时机选择越来越引起重视，成为临床研究的热点问题。

简介：[目的]探讨丙型与乙型肝炎病毒（HCV与HBV）重叠感染患者补体介导免疫复合物溶解能力（CMSC）及补体对免疫沉淀的抑制作用（IIPC）2种新功能低下在丙型与乙型肝炎病毒重叠感染发病中的作用。[方法]采用PEG沉淀法测定患者血清循环免疫复合物（CIC）；以PO和抗-PO制备免疫复合物（IC），加入补体（血清）使其裂解，或同时加PO、抗-PO及血清抑制IC的形成，并测定上清中PO的光密度（OD），确定CMSC及IIPC功能；同时用免疫散射浊度法测定C3、C4。[结果]患者组C1C检出阳性率为42．1％-80．2％，均显著高于正常组（P〈0．05，0．01）；正常组CMSC后上清液OD值为0．614．0．106，各种重叠感染组均明显低于正常对照组（尸〈0．05，0．001）；IIPC后上清中OD值为0．512．0．071，各种重叠感染组均明显低于正常对照组（P〈0．05，0．01）；补体C3、C4在患者组除急性肝炎外均有不同程度的降低。[结论]HCV与HBV重叠感染患者血清中存在IC，患者CMSC及IIPC明显降低，在HCV与HBV重叠感染的发病中有一定作用，补体成分的减少与CMSC和IIPC的降低有一定关系。

简介：临床统计资料显示，乙型肝炎（乙肝）在我国拥有庞大的患者群和极高的发病率，严重危害人们的生命健康。中国在1992-1995年开展了一次全国性的血清流行病学调查研究，结果显示，我国乙型肝炎病毒携带者占人口比例的9．75％。在临床乙型肝炎经常合并肺结核，而抗结核病药主要的副作用就是肝脏毒性，可引发肝功能受损囝。因此，乙肝患者若合并肺结核。采用抗结核药物治疗．会增加对肝脏损伤机率。为此，我院特开展了肺结核合并HBV感染者肝损害的临床观察性研究，现报道如下。

简介：摘要：目的 本文旨在分析人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者114例乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）及梅毒螺旋体（TP）检测结果。方法 随机入选我县HIV治疗点收治于2019年7月21日/2020年12月