简介：摘要目的以高血压的管理为例，通过三级网格化的管理模式，发展同伴教育员做为辅助，分级分层对高血压患者进行动态和全方位的管理，来探索慢病管理的新方法。方法根据项目开展辖区的大小，综合病例的分布密度，在地理位置上将其划分为若干个小网格，在每一个小网格的现有高血压患者中发展一个同伴教育员对该网格的高血压患者进行管理，6至9个小网格组成一个中网格，每个中网格由一位社区卫生服务站的医生负责管理和指导，6至9个中网格组成一个大网格由辖区社区卫生服务中心一位医生进行管理的指导，形成三级网格化慢病管理模式，再将该模式与传统管理模式的效果进行比较分析。结果通过与传统的管理模式相比，在增加知晓率，提高血压的控制率，改善生活质量等多项相关指标方面均有着显著的提高。结论本研究通过一种结合医务人员和患者共同参与的新型管理模式，开辟了慢病管理的新途径，同时，此方法可推广至结核病管理、艾滋病随访、产后访视、肿瘤、精防、卫生监督协管等公共卫生服务领域，有着十分广阔的前景。

简介：摘要目的评价慢病管理模式对糖尿病肾病的治疗效果。方法选取2015年4月—2018年3月厦门大学附属第一医院肾内科收治的糖尿病肾病88例，方便抽样分为研究组及对照组，对照组32例，研究组56例。对照组给予基本健康宣教及药物治疗，研究组在此基础上加入慢性肾脏病管理小组，进行全程精细化管理，观察周期为24个月。观察并比较2组治疗前后体重指数、平均动脉压、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸、尿白蛋白/肌酐比、血肌酐（酶法检测）、eGFR（CKD-EPI公式）、血白蛋白、血红蛋白。结果研究组体重指数、平均动脉压、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸、尿肌酐/白蛋白比、血肌酐（酶法检测）、eGFR（CKD-EPI公式）、血白蛋白、血红蛋白均优于治疗前及对照组（P＜0.05）。结论慢病管理模式可改善血压、血脂、血糖、尿酸四大代谢紊乱，减少尿蛋白，延缓肾功能损伤。

简介：摘要：目的：探讨互联网+全程慢病管理模式对高血压慢病的疗效。方法：研究期（2020年6月-2021年5月）内，入组观察对象60例，均为高血压慢病患者，以随机数字法进行分组，对不同组患者分别应用常规随访管理（对照组，n=30）与互联网+全程慢病随访管理（观察组，n=30），比较不同管理模式对患者血压控制效果、临床疗效、高血压慢性相关健康知识的掌握情况影响。结果：经管理干预，观察组患者血压指标（舒张压、收缩压）均低于对照组患者，（p＜0.05）；临床治疗总有效率指标观察组患者96.67%（29/30）高于对照组患者80.00%（24/30），（p＜0.05）；经管理干预，观察组患者对于高血压专科健康知识的掌握程度好于对照组患者，（p＜0.05）。结论：围绕高血压慢病患者，互联网+全程慢病管理模式的应用能够提升其临床治疗效果，帮助患者控制血压指标，提高相关健康知识的掌握程度，效果显著，值得应用。

简介：

简介：摘要：目前,慢性病防治已发展成为日益危害与我国及人民生活健康生活的一种主要环境问题。慢性病死亡人数已经占全我国疾病引起死亡人总数比例的超过80%及其以上。随着国内慢性病发病率快速的持续上升,慢性病人群的保健管理问题越来越要受到着人们广泛的普遍重视。尽管近年国内外有学者曾对国内慢性病综合管理方式进行开展了很大量系统的实验研究,但仍尚未能够形成一整套科学且有效运行的国内慢性病健康管理运作模式,慢性病的管理同样存在的诸多科学问题。本文系统地综述探讨了国外慢性病综合管理问题的国内研究发展现状。

简介：摘要：目的：分析在老年慢病患者护理管理中应用问题管理模式的效果。方法：将到我院接受诊治的老年慢病患者70例设为样本进行研究，随机分为2组，研究组与常规组，前者实施问题管理模式，后者实施常规护理管理；之后对两组患者护理效果进行对比分析。结果：研究组护理质量高于常规组（P均＜0.05）；研究组的投诉率低于常规组（P均＜0.05）。结论：对老年慢病患者应用问题管理模式予以干预，其效果显著。

简介：【摘要】目的：探讨问题管理模式用于老年慢病护理管理效果。方法：研究时间为：2022年7月至2024年7月，研究对象为：老年慢病患者68例，随机划分34例是观察组（基于对照组采用问题管理模式），34例是对照组（传统老年慢病护理管理方式）。观察护理质量、院内不良事件数据。结果：对比护理质量、院内不良事件数据，观察组比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：问题管理模式用于老年慢病护理管理中的效果显著。

简介：【摘要】医联体模式作为一种新型的医疗合作机制，正在逐渐被应用于基层医院的糖尿病慢病管理领域，其探索和实践具有重要意义。医联体模式将不同医疗机构纳入同一平台，实现信息共享、资源整合、协同治疗等多方面合作，推动基层医院糖尿病慢病管理模式的创新与完善。通过医联体模式，可以更好地实现医疗资源的优化配置，提升基层医院糖尿病患者的管理和治疗水平，从而有效应对糖尿病等慢性病的挑战。

简介：【摘要】目的：了解老年慢性疾病患者接受问题管理模式下的护理管理后所产生的效果。方法：100例老年慢病患者均分为对照组及研究组，每组50例，对比两组生活质量、护理管理质量、不良事件发生情况。结果：研究组生活质量评分、护理操作、工作效率、护患沟通方面的管理质量评分、患者投诉、护患纠纷以及并发症发生率均优于对照组，P＜0.05。结论：问题管理模式对于提高老年慢病护理管理质量，促进患者生活质量提升，规避并发症发生，减少护患纠纷有积极作用。

简介：

简介：摘要：随着全球经济的高速发展，我国慢病人数不断增多，慢性病已成为21世纪危害人民健康的主要问题和严峻挑战。慢性病的特点是病程长、见效慢，其治疗和康复依赖于有效的疾病管理，标准化的慢病治疗可以明显地减少慢性疾病的发生率和病死率。目前，国内外已经制订了许多不同类型的慢性病防治模式，而在我国，政府也相继制订了相应的政策，而“医联体”是当前我国医改的一项新措施，旨在使患者得到合理的就诊，真正推动分级诊疗，为新时代慢病管理带来了新的机遇。

简介：

简介：摘要：目的：探讨在2型糖尿病（T2DM）患者干预中，基于中医食疗理论下慢病管理模式的实践成效。方法：选取我院接诊的T2DM患者84例，随机分为对照组与观察组，分别采取常规饮食干预、中医食疗理论下慢病管理，对比两组患者血糖变化。结果：观察组干预后FPG检测结果低于对照组（P

简介：近年，军队离休干部“高龄期”和“高发病期”的两高特征越来越明显，且多病共存。但是，多数干休所及体系医院的军人门诊对离休干部的健康管理，仅停留在的初级阶段，即收集和汇总资料，健康管理服务的内容和质量参差不齐，管理缺乏系统性．相关管理和医护人员缺乏对健康管理、特别是慢病管理的知识和理念。如何通过健康管理、慢病管理模式对这一特殊人群的慢性病进行长期关注，

简介：摘要：目的：探讨在2型糖尿病（T2DM）患者干预中，基于中医食疗理论下慢病管理模式的实践成效。方法：选取我院接诊的T2DM患者84例，随机分为对照组与观察组，分别采取常规饮食干预、中医食疗理论下慢病管理，对比两组患者血糖变化。结果：观察组干预后FPG检测结果低于对照组（P

简介：摘要：本文旨在初步探讨全科医生结合物联网社区慢病管理模式的可行性和潜在优势。通过将全科医生的专业知识与物联网技术相结合，可以实现对慢性病患者的精准管理和个性化护理。本文分析了全科医生在慢病管理中的作用和挑战，并探讨了物联网社区慢病管理模式的关键要素和实施策略。研究发现，该模式可以提高患者的健康意识和自我管理能力，减轻医疗资源压力，并促进医患之间的有效沟通和互动。然而，该模式在实施过程中仍需面对技术安全性、隐私保护和医患合作等挑战。因此，进一步研究和实践是必要的，以推动全科医生结合物联网社区慢病管理模式的发展和应用。

简介：摘要：目的：探讨死因监测数据在慢性病管理中的应用价值及其对病情控制和预防的影响。方法：通过回顾性分析80例慢病患者的死因数据，评估数据驱动的管理模式对患者健康结果的影响。结果：结果表明，基于死因监测的慢病管理模式显著提高了疾病控制率和患者生活质量。结论：死因监测数据可以有效指导慢病管理，为政策制定和临床实践提供科学依据。

简介：摘要我国糖尿病防控形势严峻，患者基数大，知晓率、治疗率和控制率低，老年糖尿病患者多，城乡和地域医疗发展水平不均衡，仍面临糖尿病管理的多重障碍。为破解糖尿病大国难题，该文尝试提出有中国特色的糖尿病慢病管理模式的目标、原则、特色，建议以患者为中心，立足全人群和全生命周期两个着力点，整合各类医疗卫生机构资源，积极推进数字医疗辅助下的糖尿病标准化防控网络建设，构建成熟的线上线下协同诊疗模式，促进落实糖尿病自我管理教育与支持计划，以降低糖尿病患病率，提高糖尿病患者管理的依从性，改善糖尿病患者人群的临床结局、健康状况和生活质量。

简介：摘要目的通过对住院高血压患者的综合干预，探讨并制定出实用的高血压干预方案，为扩大开展社区干预工作打下基础。方法对住院确诊的高血压患者进行为期1年的社区综合干预管理，分别在干预前后对患者进行问卷调查和医学体检，评价其干预效果。结果参加社区高血压综合干预的患者共312例，其中男性135例，女性177例，平均年龄(55．81±10．86)岁。在高血压诊断标准、主要症状、危险因素、主要损害器官、不能根治、服降压药感觉良好后仍需保持较好的依从性；对控制体重、增加运动、限盐，戒烟、限制饮酒和保持心理平衡等非药物疗法的使用率均上升，除戒烟外,其余差别均有统计学意义(P<0．05)。干预后SBP和DBP较干预前分别下降了8．07mmHg和5．47mmHg，差别有统计学意义(P<0.05)。结论为高血压患者制定个体化健康指导方案、定期随访干预、开展健康教育等社区综合干预，对提高患者高血压知识知晓率、药物、非药物治疗依从性以及血压控制率方面具有重要意义。

简介：摘要：目的:探讨痛风达标治疗的慢病管理模式在痛风专病门诊中的应用效果。方法:选择2023年1月至2024年1月在某医院内科风湿免疫科门诊诊断为痛风的患者100例为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组50例。对干预组患者实施痛风达标治疗的慢病管理模式,对照组患者接受常规管理。观察记录两组患者血尿酸水平、自我管理评分、治疗达标率、痛风发作频率及生活质量评分。结果:干预组患者的血尿酸水平显著降低，说明系统化的管理模式有助于尿酸的有效控制。通过健康知识教育和自我管理能力培训，干预组患者的自我管理评分显著提高，表明患者在疾病管理中的主动性和能力增强。干预组患者的治疗达标率显著高于对照组，体现出慢病管理模式在长期治疗中的优越性。干预组患者的痛风急性发作频率显著减少，显示出系统化管理对病情控制的有效性。干预组患者的生活质量评分显著提升，表明慢病管理模式不仅改善了临床症状，还提高了患者的整体生活质量。结论:痛风达标治疗的慢病管理模式在痛风专病门诊中的应用效果显著，能够显著改善患者的临床症状，提高治疗依从性和生活质量。