简介:摘要目的探讨贵州省燃煤污染型地方性氟中毒病区梭戛苗族彝族回族乡(简称梭戛乡)儿童智力水平与尿氟之间的关系。方法2019年4月,在梭戛乡的3所学校选择173名10 ~ 13岁儿童作为调查对象,按照是否有氟斑牙,将儿童分为病例组(n = 104)和对照组(n = 69)。采集调查对象中段尿样,采用离子选择电极法检测尿氟;采用联合型瑞文测试农村版(CRT-RC2)进行儿童智商(IQ)测试。采用线性回归分析观察尿氟与IQ之间的关联,结果以回归系数(β)和95%置信区间(CI)表示。结果病例组尿氟高于对照组[(2.14 ± 1.78)比(1.53 ± 0.98)mg/L],IQ值低于对照组[(92.33 ± 11.68)比(100.38 ± 11.87)分],差异均有统计学意义(t = 2.58、4.41,P均< 0.05)。病例组尿氟(X)与IQ(Y)的线性回归方程为Y = 96.99 - 2.86X,尿氟每增加1 mg/L,IQ下降2.86分(β = - 2.86,95%CI:- 5.48 ~ - 0.24)。结论长期处于燃煤污染的氟环境可能会对儿童的智力产生损害,儿童IQ随尿氟的增加而下降。
简介:摘要:随着对解剖的不断认识及手术理念的不断发展,腹股沟疝手术方式发生了很大的变化。从起初的腹股沟管前壁重建修补手术,再到后壁重建张力修补手术,之后基于对腹横筋膜的认识,出现了以Shouldice为代表的低张力修补术以及以Lichtenstein为代表的无张力修补术。随着手术器械的发展和微创手术的理念的发展,随之出现了经腹腹膜前疝补和全腹膜外疝修补术两种以腹腔镜为代表的疝修补手术。现代腹股沟疝外科从19世纪末开始,发展至今已有百余年历史,虽然出现了许多手术方式,但医学界至今尚无标准手术方式。笔者通过阅读相关文献就腹股沟疝手术选择及其进展进行相关评述,为临床工作提供参考。
简介:摘要目的了解新疆维吾尔自治区不同碘营养水平地区儿童甲状腺功能和智商现状,探讨尿碘中位数处于200~299 μg/L范围内对儿童的健康风险,为科学补碘提供依据。方法2019年5月,在新疆维吾尔自治区,选择8~10岁儿童尿碘中位数连续3年(2017 - 2019年)处于100~199 μg/L范围内的阿勒泰地区和处于200~299 μg/L范围内的喀什地区,采用分层随机抽样方法抽取8~10岁儿童各400名,采集尿样和血样进行尿碘和血清甲状腺功能[促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]检测,同时运用中国联合型瑞文测验图册(CRT-C2)和农村儿童智商常模(CRT-RC2)测试及判定儿童智商。结果阿勒泰地区和喀什地区8~10岁儿童的尿碘中位数分别为188.6、250.1 μg/L。两个地区血清甲状腺功能指标TSH、FT3水平比较差异均无统计学意义(Z =- 0.58,t = 0.49,P均> 0.05),FT4水平比较差异有统计学意义(t = 60.08,P < 0.001),TgAb阳性率[3.6%(14/ 394)、4.0%(16/399)]比较差异无统计学意义(χ2 = 0.11,P = 0.736),TPOAb阳性率[9.6%(38/394)、30.6%(122/399)]比较差异有统计学意义(χ2 = 53.93,P < 0.001),双抗阳性率[0.8%(3/394)、2.0%(8/399)]比较差异无统计学意义(P = 0.134)。两个地区儿童亚临床甲状腺功能减退[8.9%(35/394)、11.0%(44/399)]、亚临床甲状腺功能亢进[1.0%(4/394)、1.3%(5/399)]、甲状腺功能亢进[0.3%(1/394)、0.8%(3/399)]检出率比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。两个地区儿童智商测试结果分别为96.55 ± 11.36、89.57 ± 12.35,二者比较差异无统计学意义(t = 2.79,P = 0.095)。结论在8~10岁儿童尿碘中位数处于100~199 μg/L和200~299 μg/L范围内的两个地区,儿童甲状腺功能状态相近,但TPOAb阳性率出现较大差异;碘营养水平处于适宜和超过适宜量的儿童,智力未见明显改变,提示尿碘中位数处于200~299 μg/L范围内是一个相对安全的碘营养状态。
简介:【摘要】 目的:隐匿阴茎按病因分为先天性及继发性,继发性因素包括肥胖、感染及肿瘤性疾病等。本文拟阐述成人隐匿阴茎的手术治疗进展。
简介:摘要成人斯蒂尔病是一种少见的全身性自身炎症性疾病。在我国,成人斯蒂尔病规范化诊疗的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会查阅了该领域最新进展,在借鉴国内外诊治经验的基础上,制定了本规范,旨在规范成人斯蒂尔病的诊断,以减少误诊和漏诊,并对其治疗原则、方案予以建议,以减少不可逆损伤的发生,改善患者预后。
简介:摘要成人肾外肾母细胞瘤(extrarenal Wilms′ tumor)很少见。发生在纵隔的肾母细胞瘤更加罕见。患者男,27岁,体检发现前上纵隔占位,肿瘤大小约14 cm×11 cm×5 cm,切面灰白、质软、分叶状,可见直径6 cm的坏死区域。镜下肿瘤由未分化的胚芽组织、上皮成分和间叶成分构成,可见胚胎性肾小管及肾小球样结构。免疫组织化学显示胚芽细胞弥漫强表达WT-1、CD56、PAX8;上皮成分表达WT-1、广谱细胞角蛋白、上皮细胞膜抗原、CD56、PAX8,间质成分表达波形蛋白;均不表达胎盘碱性磷酸酶、CD30、甲胎蛋白、S-100蛋白、嗜铬粒素A、突触素、甲状腺转录因子1、OCT3/4、结蛋白,过碘酸雪夫染色阴性及荧光原位杂交检测EWSR1基因未发生断裂。
简介:[摘要]成人职业教育相较于普通教育来说是一种完全不同的教育教学体系,但是对于我国社会的发展,对于人才的发展具有较为重要的地位。新疆成人院校之中所承担的责任相较于其他地区而言,略显得多一点,除了要在新疆成人院校之中创设与其他普通成人院校相同的专业课程之外,还需要针对于院校内部的实际情况开设国语、中华文化等教学课程。主要是因为新疆成人院校之中还是以少数民族为主,让他们进行国语、中华文化等课程的学习有至关重要的意义和作用,有利于他们今后融入于社会之中,有利于新疆各民族的交往交流交融。为此本文就针对新疆成人院校中的国语教学进行策略的分析,希望能给大家带来一定的启发。
简介:摘要目的:评估长期配戴2种类型的防蓝光眼镜对成人色觉的影响。方法:前瞻性随机对照研究。收集2017年1月至2018年6月期间于温州医科大学附属眼视光医院就诊的长期戴镜成年人144例,年龄20~39岁,等效球镜度-6.00~-0.50 D,随机分为A组(45例,配戴普通眼镜)、B组[49例,配戴无底防蓝光眼镜(15%蓝光滤过功能)]和C组[50例,配戴琥珀色基片防蓝光眼镜(30%蓝光滤过功能)]。在初始戴镜、戴镜后1、3、6个月时分别进行FM-100色棋检查和色觉相关生活问卷检查,比较3组的色棋错误总分平方根(Sqrt TES)、4个色区(红-黄绿、黄绿-蓝绿、蓝绿-蓝紫、蓝紫-红)的错误分值平方根(Sqrt PES)和3个问卷条目得分。采用重复测量方差分析进行统计分析。结果:6个月内,3组间的Sqrt TES比较差异无统计学意义(F=0.82,P=0.411),3组间在同个色区的Sqrt PES数值上比较差异均无统计学意义(F红-黄绿=0.28, P=0.758;F黄绿-蓝绿=0.95, P=0.390;F蓝绿-蓝紫=0.62, P=0.539;F蓝紫-红=0.43,P=0.653),3组间在同个条目(颜色辨别困难度、衣服搭配困难度、整体满意度)的问卷得分上比较差异均无统计学意义(F=0.25, P=0.777;F=0.10, P=0.905;F=0.63, P=0.533)。结论:6个月内,与配戴普通眼镜相比,配戴2种类型的防蓝光眼镜均不影响成年人的正常色觉。蓝光滤过比例控制在30%以内的防蓝光眼镜均不会影响成人色觉。