简介：<正>本中心采用手助腹腔镜技术,使用Hem-O-lock阻断肾蒂,治疗2例左肾癌合并肾静脉癌栓病例,报告如下。1病例简介病例1:患者,男,60岁,因"发现左肾占位6年,血尿半年"入院。B超及CT检查示:左肾下极9cm×7.3cm×6.5cm占位并腹膜后淋巴结转移、左肾静脉癌栓形成,栓子末端平腹主动脉(图1)。2012年7月12日在全麻下行手助腹腔镜左

简介：摘要目的探讨改良的手助腹腔镜脾切除术的临床应用效果。方法选取本院2009年5月到2010年11月期间进行改良的手助腹腔镜手术的21例患者，对这21例患者的临床手术治疗资料进行恢复性分析、总结。结果采用改良的手助腹腔镜脾切除术治疗的21例患者均获得手术成功，平均手术时间为（120.2±10.5）分钟，平均手术中出血量为（240.5±20.1）毫升；平均术后住院时间为（6.1±1.2）天；手术后未出现手术导致并发症的病例发生。结论改良的手助腹腔镜脾切除手术具有良好的安全性、有效性，在临床进行多种疾病引起的脾切除手术具有良好的临床效果，值得临床上进行推广使用。

简介：目的：总结手助腹腔镜与开腹巨脾切除术对患者术后机体应激反应的影响。方法：随机选取2006年8月至2011年10月40例巨脾患者,根据其经济状况及意愿分为两组,每组20例,分别行手助腹腔镜脾切除术（hand-assistedlaparo-scopicsplenectomy,HALS）及传统开腹脾切除术（opensplenectomy,OS）,对比分析两组患者术前、术后皮质醇（cortisol,COR）、肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）水平。结果：术后1天HALS组COR、TNF-α、IL-6、CRP水平均低于OS组（P〈0.05）,术后3天TNF-α、CRP水平低于OS组（P〈0.05）,术后5天CRP低于OS组（P〈0.01）。结论：相对开腹手术而言,手助腹腔镜巨脾切除术对患者术后机体应激反应的影响较小,充分显示了其微创的优越性。

简介：目的：探讨手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的手术方法及技巧。方法：2009年7月至2011年12月为26例肝硬化门脉高压患者行手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。结果：26例均顺利完成手助腹腔镜手术，手术时间167-237min，平均187min；术中出血量467-1820ml，平均510ml；术后住院7-16d，平均9．7d；术后无死亡病例及严重并发症发生。结论：手助腹腔镜脾切除术联合贵门周围血管离断术治疗门脉高压症安全、微创、可行，明显降低了复杂腹腔镜手术的难度及风险，手术成功的关键是防止术中大出血。

简介：目的探讨手辅助腹腔镜胃癌根治手术的可行性、手术技巧及短期治疗效果.方法对2009年11月至2011年6月我科施行的14例手辅助腹腔镜胃癌根治手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、淋巴结清扫数目以及短期随访结果.结果全组14例患者手术均成功,无中转开腹.手术中位时间130min(90～180min);术中出血量50～150ml,平均(102.3±26.5)ml;术后排气时间2～4d,平均(3.2±1.3)d;术后开始进食时间(4.5±1.4)d;患者住院天数7～12d,平均住院天数(9.0±2.5)d;手术清扫淋巴结数目18～27枚,平均(22.2±5.3)枚.无围手术期并发症及死亡病例.随访2～20个月,1例ⅢC期患者死亡.结论手辅助腹腔镜胃癌根治手术具有与腹腔镜辅助胃癌根治手术同样的微创效果,但操作相对容易,更适合有丰富开腹手术经验,而腹腔镜技术薄弱的高年资医生.

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简介：目的探讨经后腹腔镜手术治疗小儿肾上腺肿瘤的可行性及临床疗效。方法2001年1月至2011年12月，作者收治10例腹部肿物患儿，其中男4例，女6例，年龄23~54个月，平均年龄37个月，影像学检查显示肾上腺区占位性病变，8例位于右侧，2例位于左侧。肿物直径3~4cm，平均32cm。均接受后腹腔镜下肾上腺肿物切除术。术后对所有患儿进行跟踪随访。结果患儿手术过程均顺利，手术时间130~160min，平均137min，术中出血少，无一例输血。术后第1天进食水，术后住院时间5~9d，平均6d。无腹膜后血肿或出血等并发症发生。病理检查结果：1例为神经节细胞瘤，9例为节细胞性神经母细胞瘤。所有患儿获随访2～94个月，平均48个月，均存活，生长发育正常，B超、CT等检查无复发。结论应用后腹腔镜手术治疗小儿肾上腺肿瘤安全有效，值得推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术对呼吸、循环产生的影响、术中麻醉管理情况、术后疼痛管理和气道护理。方法回顾分析我院四年来外科和妇产科所做的2000余例腹腔镜手术的麻醉中管理情况。结果所有患者均顺利完成麻醉和手术，无严重全身麻醉并发症和死亡病例发生。

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简介：摘要目的近年来宫外孕的发病率呈现出逐年上升的趋势，分析探讨腹腔镜诊治宫外孕效果，研究其临床价值。方法结合我院2009年12月至2011年11月宫外孕患者资料，比较腹腔镜诊治与传统开腹手术诊治宫外孕的手术时间、住院天数、出血量、术后并发症等方面的情况。结果腹腔镜诊治宫外孕在手术时间、住院天数、出血量、术后并发症等方面的情况均要好于传统的开腹手术。结论腹腔镜诊治宫外孕与传统开腹手术相比具有明显的优势，手术创伤小，患者恢复快，并发症少，值得在宫外孕临床治疗中推广。

简介：目的探讨腹腔镜下动物组织模拟训练在外科学研究生腹腔镜技能培训中的作用。方法2010年11月10日至2010年12月31日期间于中山大学各附属医院招收外科学研究生共48人，举办培训班3期，每期培训16人，每期培训12d，平均每人每天训练4h。培训内容包括腹腔镜基础理论学习、模拟操作训练、腹腔镜下动物组织（猪大肠）操作训练、手术观摩学习、模拟动物训练。在三期培训过程中对体外模拟箱操作训练和腹腔镜下动物组织（猪大肠）操作训练进行不同时间的分配，最后考核在腹腔镜下缝合与打结用时，用以比较在不同培训方法下培训效果之间的差异。结果三期不同临床经验的研究生在接受培训后，完成拾豆、拆套橡皮筋及穿鞋带等操作的培训后用时比培训前用时明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。在不同的培训时间分配下，腹腔镜下猪大肠操作训练时间较多的第2期、第3期学员在培训后动物实验中腹腔镜下缝合与打结用时较分配时间少的第1期学员明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05），而第2期与第3期相比无显著差异。结论重视腹腔镜下动物组织模拟操作训练可提高腹腔镜培训的效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症患者中的诊断价值和治疗效果。方法回顾分析了外科102例各种类型急腹症患者应用腹腔镜诊治的临床资料。结果确诊率100%，手术成功率98%，其中3例中转开腹手术，术后无感染和各种并发症。结论腹腔镜手术在外科急腹症的应用中，可以早期明准确诊断，及时治疗，并发症少，手术成功率高，具有明显优势。

简介：摘要腹腔镜技术在普外科急腹症中的应用探讨。方法对本院收治的53例运用腹腔镜技术治疗的外科急腹症患者的临床资料进行全面总结分析。结果53例急腹症患者用腹腔镜技术诊治,其中49例患者用腹腔镜成功实施手术,腹腔镜手术成功率达91.9%,另外4例由于病情复杂术中中转开腹手术,开腹率为8.1%,手术后未发生与腹腔镜技术手术相关的并发症以及死亡病例,最终53例患者均痊愈出院。结论腹腔镜技术应用于普外科急腹症的诊治，优点主要有安全性高、创伤小（手术创口小—较传统手术美观）、确诊率高等。因此应用腹腔镜技术来探查、治疗急腹症优势明显。从2005年10月至2011年10月,我院普外科对53例急腹症患者应用了腹腔镜技术，对其进行诊断以及治疗,均取得较好的治疗效果,现将实践经验归纳如下。

简介：摘要2007～2011年，我们在136例患者行腹腔镜阑尾切除术(LA)中取得较好效果，现分析如下。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜手术护理配合要点、提高腹腔镜手术的护理水平方法对72例腹腔镜手术的护理配合方法及效果进行回顾性分析结果术前准备充分，术中护理配合默契，手术时间及手术效果均有所提高。结论腹腔镜手术的护理和配合是一项重要的工作，对手术的成功与否有着密切的关系。

简介：摘要目的通过对妇科腹腔镜手术162例分析，探讨腹腔镜技术在妇科的临床应用，方法于脐上缘或脐下缘作10mm切口，穿刺10mmTrocar，放置腹腔镜，在腹腔镜直视下于左、右两髂脐连线中、外1/3无血管区作第二、三切口，放置5mm或１0mm，5mmTrocar通过操作孔进行钝、锐性分离，电切、电凝、缝扎、粉碎，取标本、冲洗等镜下操作，根据不同病灶不同手术酌情处理，结果本组162例腹腔镜手术，有腹部手术史57例，其中包括两次手术史9例，中转开腹２例，术中、术后均未发生意外及并发症，术后恢复良好，平均住院时间3.8天，结论腹腔镜手术对盆腹腔干扰少，术后身体恢复快，住院时间短，腹部切口美观，且妇科多种手术操作均可在镜下完成，且腹部手术史不是腹腔镜手术的禁忌症。

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