简介:摘要目的通过研究分析1975至2019年无锡市矽肺患者生存状况及其影响因素。方法于2019年8月1日至2019年12月31日,通过无锡市居民死因监测、历年诊断纸质材料与网报系统,并结合公安与人社系统获得3 721例矽肺患者为研究对象,采用Kaplan-Meier法与寿命表法结合,进行单因素生存分析,通过Cox回归模型分析影响患者生存时间的因素。结果无锡市1975至2019年共报告矽肺3 721例,死亡1 274例,病死率34.24%,中位生存时间30.9年。随着诊断时间的推移,矽肺患者病死率呈明显下降趋势(χ2=747.75,P<0.05)。与壹期矽肺患者比较,叁期矽肺患者生存时间减少的风险增加(HR=1.486,P<0.05);与不吸烟患者比较,吸烟患者生存时间减少的风险增加(HR=1.136,P<0.05)。与发病年龄<30岁比较,发病年龄40~49岁、50~59岁、≥60岁患者生存时间减少的风险增加(HR=9.641、13.650、26.794,P<0.05);与工伤保险保障患者比较,用人单位赔付、城乡居民基本医疗保险、其他保障、无保障的患者生存时间减少风险增加(HR=3.137、3.119、5.129、8.442,P<0.05)。结论矽肺患者的生存时间与矽肺期别、吸烟情况、发病年龄和保障情况均相关。应重点关注并控制上述风险因素,从而提高患者生活质量,延长其生命。
简介:摘要目的了解江苏省无锡市2014—2016年随访的HIV/AIDS人群病毒亚型的变化特征及其影响因素。方法以2014年无锡市HIV/AIDS人群为研究对象,开展HIV分子流行病学及随访研究。收集流行病学相关信息,从采集的血液样本中提取DNA,通过nest-PCR扩增pol基因片段并测序,ChromasPro1.6软件和MEGA 7.0软件构建HIV-1序列数据库,并采用FastTree2.1.10软件构建系统进化树进行亚型的确认;2016年随访相同人群,再次检测HIV亚型,分析两年间亚型变异情况,多因素Logistic回归探讨亚型变异的影响因素。结果共收集2014年与2016年同一HIV/AIDS患者612例,研究对象年龄主要集中在30岁及以上(85.46%,523/612),其中≥50岁人群比例较高(228/612,37.25%)。传播途径以同性性传播为主,占49.67%。共计检测1 224例样本,检出CRF01_AE、CRF07_BC、B、CRF08_BC、CRF67_01B、CRF55_01B、CRF68_01B这7种HIV-1亚型和5种独特重组型(URFs)。CRF01_AE和CRF07_BC仍然是江苏省无锡市最主要的基因型,占66.75%。URFs重组毒株有29例,占3.56%。2014—2016年两年间感染者亚型变异率为14.63%,最常见的变异情况为CRF01_AE转变为CRF07_BC(13.95%)。婚姻状况(OR=0.363,95%CI:0.137~0.964)和基线CD4水平(OR=0.414,95%CI:0.192~0.891)与研究对象亚型变异相关。结论无锡市HIV/AIDS感染者中的HIV-1亚型多样且复杂,重组亚型占比不断上升,难以确定基因型的URFs显著增加,感染者亚型变异率较高,应继续加强对亚型的监测。
简介:【摘要】目的:分析无锡市28020例幼儿园大班儿童视力筛查情况,已期对幼儿园儿童眼保健和近视防控的起到积级作用。方法:选取2020年9月-2020年12月无锡市幼儿园大班儿童28020例为研究对象,对视力检查数据进行统计学分析。结果:28020例中男童多于女童13062例;户籍儿童多于非户籍儿童;眼外观以未见异常者居多,达到99.33%,异常者中以倒睫者169例居多,达到0.60%;视觉行为未见异常者27986例者居多,达到99.88%,异常者中以单纯眯眼者9例(0.003%)居多;眼位筛查者以未见异常者居多,达到27937例(99.70%),异常者中以外斜者53例(0.20%)者居多;眼球运动者以未见异常者居多,达到28014例(99.98%),异常者中最常见的是眼球震颤,达到4例(0.014%);右眼裸眼视力4.0至5.2,平均(4.90±0.10),视力不良者12236例;左眼裸眼视力4.0至5.3,平均(4.86±0.12),视力不良者12896例;筛查性近视右眼1759例,左眼1639例,双眼962例;28020例受试儿童中男童左眼视力不良率44.44%、右眼视力不良率42.63%均低于女童的47.82%、44.86%(P<0.05),而男女童筛查性近视率差异均无统计学意义(P>0.05);男童左眼视力不良率高于右眼(P<0.05),女童左眼视力不良率高于右眼(P<0.05)。结论:无锡市28020例幼儿园大班儿童中存在较多的近视情况,且多为单眼近视。
简介:摘要目的探讨无锡市大规模社区自然人群的合理化胃癌筛查方案。方法2016年12月—2019年12月,采用随机数字表法随机选取无锡市新吴区的6个街道19个社区(村)的自然人群(105 865人)进行研究,对年龄在40~69岁的目标人群(50 063人)进行入户流行病学问卷调查,然后根据血清学幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)抗体和胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)检测结果将受调查者分为4类:Ⅰ类,HP(-)、PG(-);Ⅱ类,HP(+)、PG(-);Ⅲ类,HP(+)、PG(+);Ⅳ类,HP(-)、PG(+)。Ⅲ类和Ⅳ类人群全部入选并分别纳入C组和D组,再按样本量A组∶D组=3∶1、B组∶C组=3∶1的原则,采用计算机随机生成数字的方法分别从Ⅰ类、Ⅱ类人群中随机抽取受试者分别纳入A组和B组,同时Ⅰ类和Ⅱ类人群中未被抽到的胃癌家族史一级亲属也均分别纳入A组和B组。对以上入组受试者进行内镜精查及病理检测,重点观察高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelialneoplasia,HGIN)、早期胃癌和胃癌的检出情况。结果50 063人目标人群中,最终有31 508人接受了问卷调查,目标人群参与率为62.9%。共有19 745人进行了血清学检测,目标人群参与率为39.4%(19 745/50 063),血清学结果显示:Ⅰ类11 152人(56.48%),Ⅱ类8 170人(41.38%),Ⅲ类124人(0.63%),Ⅳ类299人(1.51%)。根据排除标准和自愿原则,拟对3 400人进行胃镜检查,实际到院接受胃镜检查者2 389人,其中A组1 263人、B组814人、C组86人、D组226人,拟行胃镜人群参与率为70.3%(2 389/3 400),目标人群参与率为4.8%(2 389/50 063),总体人群参与率为2.3%(2 389/105 865)。胃镜及活检病理发现HGIN+胃癌32人(检出率为1.34%),其中40~49岁1人(占3.125%)、50~59岁9人(占28.125%)、60~69岁22人(占68.750%),有25人(占78.13%)经内镜黏膜下剥离术或外科手术后病理证实为HGIN或早期胃癌。剔除A组、B组中的非胃癌家族史胃癌一级亲属810人(其中胃癌3人),同时将胃镜检查年龄提高到50岁(即再剔除40~49岁214人,其中胃癌1人),则接受胃镜检查的人数可从2 389人减少到1 365人,从中仍可检出HGIN+胃癌28人,其中HGIN+早期胃癌22人。结论通过流行病学、血清学检测并结合年龄、胃癌家族史一级亲属的筛查方法,在自然人群中相对准确地筛选出"胃癌筛查高危目标人群"进行胃镜检查是适用于无锡地区的胃癌筛查模式;结合我国国情,从成本-效益角度出发,推荐在无锡地区采用50岁以上、血清学PG(+)及胃癌家族史胃癌一级亲属的社区胃癌筛查新方案。
简介:摘要目的分析无锡市居民2008-2018年主要慢性病过早死亡变化趋势,评估主要慢性病早死概率变化对期望寿命的影响。方法利用无锡死因监测系统收集的2008-2018年户籍人口死亡数据和无锡市公安局人口数据,应用简略寿命表法、Joinpoint回归法、期望寿命贡献分解法,分析恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病4类主要慢性病早死概率变化趋势以及对期望寿命的影响。结果无锡市居民主要慢性病早死概率从2008年的11.25%下降到2018年的9.25%,呈逐年下降趋势(AAPC=-2.0%,95%CI:-2.6~-1.5),女性早死概率较低,且下降速度(由7.74%降至5.91%)快于男性(由14.49%降至12.51%)。2008-2018年无锡市男性和女性期望寿命分别增加了1.86岁(由78.66岁增至80.52岁)和1.26岁(由83.85岁增至85.11岁)。恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病早死概率的降低对期望寿命增长起到“正向贡献”,分别使期望寿命增加0.34岁(23.90%)、0.15岁(10.50%)、0.03岁(2.36%),其中40~55岁男性心脑血管疾病过早死亡对期望寿命的增长呈“负向贡献”(-0.04岁)。男性糖尿病早死概率呈上升趋势(AAPC=7.1%,95%CI:2.8~11.6),糖尿病过早死亡对无锡市男性和女性期望寿命均呈“负向贡献”,使期望寿命降低0.03岁(-2.14%)。结论2008-2018年无锡市居民主要慢性病早死概率呈持续下降趋势,对期望寿命增长起到积极作用,与女性相比,男性主要慢性病早死概率较高且下降速度较慢,应重点关注男性心脑血管疾病和糖尿病过早死亡对期望寿命的影响。
简介:【摘要】为及时掌握辖区内托幼机构儿童视力及口腔健康现状,及早发现儿童视力及口腔健康存在的问题,本文对2016~2018年无锡市锡山区托幼机构儿童眼及口腔患病情况进行了分析,为今后主要健康问题提出干预措施,为开展托幼机构卫生保健指导和管理工作提供依据,现统计如下。
简介:摘要:本文以笔者参与的无锡君来波罗蜜多酒店为案例,系统阐述了度假酒店项目策划及设计理论,较为全面的梳理了前期策划相关内容及设计基础,主要包括酒店项目定位策划,酒店项目设计工作以及酒店项目经济策划。