简介：Pilon骨折是由轴向应力造成的胫骨下1/3涉及穹窿部的关节内骨折,多半有胫骨骨质缺损及远端松质骨压缩,且因为胫前软组织微循环较差,治疗上难度较大.我院自1993～2001年共收治该类患者43例,现对该组病例的治疗及预后进行回顾性分析.

简介：摘要目的探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折的临床经验，总结其临床疗效。方法对34例采用外固定架结合有限内固定治疗的高能量损伤所致Pilon骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果所有的病例临床观察平均19.4个月，骨折均愈合。PnediandAllgawerⅠ型优良率100％，Ⅱ型优良率80％，Ⅲ型优良率67％。结论外固定架结合有限内固定对高能量损伤所致Pilon骨折，疗效确切，对软组织干扰小，可减少并发症和致残率。

简介：摘要目的比较外固定、有限内固定及完全内固定在治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2013年7月-2014年9月我院收治的60例桡骨远端骨折患者，根据治疗方法分为三组，各20例。分别为外固定组、有限内固定组及完全内固定组，比较三组术后腕关节功能恢复优良率及腕关节活动度。结果完全内固定组术后腕关节功能恢复情况和腕关节活动度均优于有限内固定组及外固定组，差异显著（P＜0.05）。结论内固定在治疗C型桡骨远端骨折中效果最为显著，保证了桡骨远端的长度，患者早期进行功能锻炼，有助于腕关节功能的恢复，在临床应用中具有推广价值。

简介：目的：探讨有限内固定结合外固定支架治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法：采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折16例。据Ruedi—Allgower骨折分型：II型4例，III型12例。按Teeny踝关节功能评分标准进行疗效评价。结果：全部病例获得随访，随访时间6个月～3年，平均2年；骨折愈合平均时间12．5周。踝关节功能评分，优11例、良2例、可2例、差1例。结论：采用有限内固定结合外固定支架治疗Hlon骨折，能减少并发症并获得较好疗效。

简介：目的探讨有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折的疗效。方法使用有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折13例,均为RuediⅢ型。结果本组均获随访,随访时间10～27个月,平均18个月。所有骨折全部愈合,平均8个月。根据Mazur踝关节评分标准评分,优4例,良6例,可1例,差2例,优良率为76.9%。结论有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折,其创伤小,早期固定可靠,可显著减少皮肤坏死及骨折不愈合的发生率,是治疗严重Pilon骨折较理想的手术方式。

简介：目的探讨动力外固定器结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法自2000年以来,采用该方法治疗Pilon骨折27例,按Ovadia和Beals分型,Ⅲ型9例,Ⅳ型12例,Ⅴ型6例.手术采用T型动力外固定器跨踝关节固定,对胫骨远端关节面采用经皮克氏针撬拨复位、克氏针或有限切开复位螺丝钉固定.术后1～3周松开外固定器的动力锁纽,活动踝关节.结果术后27例均获得随访,功能评定按美国矫形外科足踝协会评分标准进行评分,优良率达82.3%.结论有限内固定避免了软组织的并发症和骨不连,动力外固定架使踝关节早期活动,避免了踝关节的僵直,因而是Pilon骨折较为理想的方法之一.

简介：摘要目的探讨有限切开内固定结合外固定治疗儿童胫骨骨折的方法及疗效。方法自2005年08月至2010年12月，我们采用有限切开内固定结合外固定治疗儿童胫骨螺旋形及斜形骨折29例，AO分型为A1、2型。结果随访3～15个月，平均6.5月，均获骨性愈合，功能评价按Johner-wruh评分法评分，优20例，良7例，可2例，优良率93.1%，无骨感染、骨外露、关节僵硬等并发症。结论有限切开内固定结合外固定治疗儿童胫骨AO分型A1、2型骨折疗效确切、操作简单、选材经济，是一种较好的方法。

简介：目的探讨胫骨Pilon骨折治疗方式的选择及其效果。方法回顾性分析自2004年9月至2007年9月收治2l例用有限内固定结合外固定架的手术方式治疗的胫骨pilon骨折患者，术后平均随访18个月。结果根据Mazur踝关节功能评定标准系统评估手术疗效，优5例，良12例，可4例，优良率80．9％。结论胫骨Pilon骨折采用有限内固定结合外固定架手术治疗方式，可以获得较好效果并可减少并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨有限切开内固定治疗皮骨中下段骨折的临床疗效。方法从2008年1月至2011年2月，采取有限切开内固定治疗胫骨中下段骨折52例，随访4月—1年6月(平均1．2年)。结果骨折愈合时间10周—21周(平均13．5周)，优21例，良27例，可4例。优良率92．3％，所有病例均骨性愈合，无1例感染。结论有限切开内固定治疗胫骨中下段骨折可以获得更好的疗效。

简介：摘要目的探讨有限内固定结合外固定架治疗儿童胫骨下段骨折的临床疗效。方法自2012年3月至2016年6月，采用有限内固定结合外固定架治疗儿童胫骨下段骨折21例，男15例，女6例；年龄6～13岁，平均9.6岁；均无神经血管损伤表现。所有患儿经X线确诊，按AO/ASIF分型A1型10例，A2型6例；B1型3例，B2型2例。记录术前、术后放射学检查结果、术中及术后并发症、下肢长度及踝关节活动度，按照Johner-Wruhs评分标准进行功能评分。结果全部病例获得随访，平均15.6（4～36）个月。术后出现外固定针松动2例，针道渗液5例，无针道感染，无神经血管损伤表现。术后拆除外固定架时间平均为2.2（2～3）个月。复查X线片显示所有病例均骨性愈合。术后6个月，所有患儿能参加正常的体育活动。末次随访，未发现骨骺早闭现象，无肢体短缩及畸形。Johner-Wruhs评分优19例，良2例。结论采用有限内固定结合外固定架治疗儿童胫骨下段骨折，具有手术操作简单、固定可靠、可早期功能锻炼等优点。

简介：摘要目的探讨严重粉碎性pilon骨折患者采用外固定支架结合有限内固定治疗效果。方法对我院接收治疗的80例严重粉碎性pilon骨折患者入院资料进行分析，将患者根据入院时间顺序分为两组。对照组采用单一的内固定治疗，实验组采用外固定支架结合有限内固定治疗，比较两组患者治疗效果等指标。结果实验组患者治疗总有效率95%高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组对我院治疗满意度为95%高于对照组（P＜0.05）；实验组患者有1例患者创伤性关节炎、1例患者骨髓炎，2例患者发生并发症（并发症发生率为5%）低于对照组（并发症发生率为7.5%）（P＜0.05）。结论临床上，严重粉碎性pilon骨折患者采用外固定支架结合有限内固定治疗效果显著，患者治疗后并发症较少，手术时间较短，值得推广使用。

简介：摘要目的比较切开复位内固定与有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折临床疗效差异。方法选取2011年01月至2014年12月我科收治的44例胫骨远端骨折患者作为本次研究对象。根据手术治疗方式不同分为切开复位内固定组（对照组22例）和有限切开内固定联合外固定架外固定治疗组（实验组22例）。通过比较两个组别患者踝关节功能恢复程度评分及并发症情况，初步探讨两种方式治疗胫骨远端骨折疗效差异。结果在踝关节恢复程度优良率上，实验组优于对照组，P＜0.05，有统计学意义；在术后并发症发生率上，实验组少于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折疗效优异，是一种临床值得推广应用的方法。

简介：SchatzkerVI型胫骨平台骨折,是指伴有干骺端及骨干分离的平台骨折。其病变特点主表现为软组织损伤严重、骨折粉碎程度重、严重不稳定,以及感染率高而给临床治疗带来一定困难[1,2]。目前针对SchatzkerVI型胫骨平台骨折主采用钢板内固定和有限内固定联合外支架固定治疗,但两种不同手术具有一定差异[3],临床报道较少。笔者以两种不同手术方式进行临床研究,

简介：目的探讨有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法选取东台市人民医院骨科2012—2014年收治的胫骨Pilon骨折患者82例,根据手术方式的不同分为对照组和研究组,各41例。对照组患者实施切开复位内固定术,研究组患者采用有限内固定结合外固定支架固定术。随访6~18个月,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者临床治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折患者临床疗效相当,需根据患者病情选取合适的手术方式,并严格遵循手术治疗原则,提高治疗效果。

简介：目的分析微型外固定支架结合有限内固定治疗跗横关节骨折脱位的临床疗效。方法自2006年5月至2008年1月应用微型外固定支架结合有限内固定治疗跗横关节骨折脱位15例，骨折脱位按Main分型：ⅠⅤ8例，Ⅱ型2例，Ⅳ型1例，Ⅴ型4例。对骨折脱位行切开复位内固定，使用微型外固定支架恢复维持足内外侧柱的长度。术后指导功能锻炼，术后3个月拆除内、外固定，采用美国足踝外科协会（AOFAS）中足评分系统评估临床疗效。结果本组12例患者获得11—24个月（平均15个月）随访，3例失访。术后3个月AOFAS评分为（68．6±3．9）分，术后6个月为（72．9±2．6）分，术后1年为（77．5±4．6）分，所有患者均能自主行走，无需进一步治疗。结论微型外固定支架结合有限内固定治疗跗横关节骨折脱位可获得满意的临床疗效，治疗时除了使骨折脱位解剖复位外，更广亘注意恢复足内外侧柱的长度。

简介：摘要目的探讨有限内固定结合单边外固定支架用于治疗Pilon骨折的临床效果。方法选择我院2008年6月至2012年9月收治的Pilon骨折患者45例，按其治疗方法分为切开复位坚强内固定组（A组，17例）以及有限内固定结合单边外固定支架组（B组，28例），比较两组患者骨折复位情况、早、晚期并发症以及关节功能恢复情况。结果B组近期并发症发生率明显低于A组（P＜0.05），两组远期并发症发生率、骨折复位情况差异无统计学意义（P＞0.05）。A组踝关节功能恢复优良率58.8%，B组优良率67.9%，B组踝关节功能恢复明显优于对照组（P＜0.05）。结论有限内固定结合单边外固定支架是治疗Pilon骨折的有效方法。

简介：摘要目的探讨有限内固定结合外固定架治疗严重pilon骨折的临床疗效。方法分析最近一年的来我院治疗的30例患者的临床资料及治疗效果。结果随访6-30个月，平均18个月。患者治疗后Mazur踝关节评分显著高于治疗前Mazur踝关节评分，治疗前后评分比较P<0.05，存在显著的统计学意义。所有骨折患者全部痊愈的平均时间为8个月左右。根据Mazur踝关节评分标准评分,优10例,良13例,可2例,差5例,优良率为76.7%。结论有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折，创伤小，早期固定可靠,皮肤坏死及骨折不愈合的发生率低,治疗效果较好。

简介：目的探讨外固定支架联合使用有限切开内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法2002年5月至2007年3月采用此种方法治疗Ⅲ型Pilon骨折37例,男22例,女15例;年龄19～59岁,平均37.6岁。结果所有病例均获随访,随访时间7～22个月,平均12个月。骨折全部临床愈合,采用Teeny等制定的踝关节症状与功能评分系统,优30例,良5例,可1例,差1例。结论外固定支架联合有限切开内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折是一种较佳方法,能减轻局部软组织的压力,避免局部软组织肿胀缺血坏死等一系列并发症的发生,具有操作简单、固定牢靠、创伤小以及软组织血运破坏少等优点,能促进骨折愈合,且术后关节功能恢复良好,疗效满意。

简介：摘要目的探讨外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法2008年6月—2012年5月采用外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折26例。结果26例术后随访6周～12个月，平均6个月，骨折均临床愈合。按Dienst功能评定标准评定优18例，良6例，可2例，优良率92.3%。结论外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法。

简介：目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗肱骨干多段骨折的临床疗效。方法采用有限内固定譬拿竺固定支架治疗肱骨干多段骨折12例。结果本组经6～14个月，平均12个月的随访，骨折全部达骨性愈合，肩肘关节功能恢复良好。结论采用有限内固定结合外固定架治疗肱骨干多段骨折，能获得较好疗效。