简介:目的探讨彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断中的应用价值及不同类型CSP的超声声像图特点方法选择2008年1月至2012年12月于北京军区总医院经病理学检查确诊的38例CSP患者为研究对象,按照超声检查方式的不同,将其分为经阴道超声组(n=28,接受经阴道彩色多普勒超声检查)和经腹部超声组(n=10,接受经腹部彩色多普勒超声检查)。比较两组患者的诊断符合率,并分析不同类型CSP的超声声像图特点。本研究遵循的程序符合北京军区总医院超声科人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果12008-2012年CSP年发生率呈逐年递增趋势。2两组诊断符合率比较(100%vs70%),差异有统计学意义(P〈0.05)。3CSP患者的彩色多普勒超声分型示瘢痕处孕囊型CSP患者为17例(44.7%),包块型CSP为11例(28.9%),宫腔下段及瘢痕处孕囊型CSP为10例(26.3%)。结论CSP具有特征性彩色多普勒超声表现。经阴道彩色多普勒超声检查对CSP的诊断优势明显,经阴道及经腹部彩色多普勒超声联合应用可使CSP病灶的检查更为全面。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊疗方法及效果。方法对2012年6月~2014年6月于我院住院治疗的13例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果13例子宫瘢痕部位妊娠者中,9例为术前B超确诊,2例误诊为先兆流产、2例误诊为稽留流产,误诊率为30.8%。9例为术前B超确诊患者采用保守药物治疗,其中3例患者同时行刮宫术治疗。4例误诊患者中,3例行子宫病灶切除加修补术,1例患者行子宫全切术,术后均未出现大出血、切口感染、切口愈合不良等并发症,全部痊愈出院。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠无明显特异性临床表现,极易造成误诊,阴道超声有助于明确诊断,同时根据患者的具体病情进行妥善处理,对于提高治疗成功率,降低并发症发生率具有重要意义。
简介:摘要目的分析探讨甲氨蝶呤肌内注射和阴道超声引导下接入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取来我院就诊的24例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,分为治疗组和对照组,每组12例,治疗组患者进行甲氨蝶呤经阴道超声引导介入治疗,对照组患者进行甲氨蝶呤肌内注射治疗,分析比较两种治疗方式的临床效果。结果经过治疗后,治疗组患者的绒毛膜促性腺激素水平恢复时间(16.3±2.5天)明显低于对照组患者的恢复时间(32.1±3.2天),p<0.05,具有统计学意义。结论采用甲氨蝶呤经阴道超声引导介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可取得较为满意的临床效果,值得在临床上推广使用。
简介:目的:比较MTX+孕囊穿刺和单独药物治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月∽2014年7月我院收治的137例CSP患者资料,按治疗方法分为两组,A组(n=68)采用单独药物治疗,B组(n=69)采用MTX+孕囊穿刺治疗。结果A组治愈率与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后1周、治疗后2周血β-HCG水平与A组比较明显降低,血β-HCG水平恢复至正常所需时间短于A组,出血量少于A组,平均住院天数及转经时间均短于A组(P<0.05)。A组及B组术后FSH、LH、E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MTX+孕囊穿刺治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效与单独药物治疗的疗效比较有显著优势,能缩短血β-HCG水平恢复正常的时间、减少出血量、缩短住院时间及月经恢复时间,可以在临床推广应用。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式对妊娠结局的影响。方法收集病历资料完全的瘢痕子宫妊娠产妇192例,统计分娩时机、分娩方式以及不良妊娠结局发生例次,行因素分析。结果收治192例瘢痕子宫妊娠,其中意外终止11例占5.73%,择期生产23例11.98%,足月158例82.29%,致瘢痕形成手术类型、粘连程度成为影响分娩时机因素;阴道产65例占33.85%、剖宫产116例占60.42%,不良妊娠结局28例占14.58%,距致瘢痕形成手术时间、粘连程度、妊娠次数成为相关因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫妊娠其风险因素较多,包括年龄、致瘢痕形成手术类型与时间间隔、瘢痕处盆腔粘连程度及妊娠次数等,针对瘢痕子宫妊娠者,应运用影像学技术探查胚胎、子宫情况,结合患者临床资料,评估妊娠风险,足月生产、阴道分娩成功的几率较高。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的临床诊断及治疗方法,以便正确治疗瘢痕妊娠。方法采用回顾性分析,对2011年7月16日~2014年7月16日收治本院的50例瘢痕妊娠的临床资料进行分析和研究。结果5例患者胎囊注射甲氨蝶呤+刮宫术,成功3例,成功率60%;37例患者行子宫动脉栓塞术+刮宫术,成功36例,成功率97.30%;8例患者行经腹病灶切除术,成功8例,成功率100%。结论瘢痕妊娠的早期诊断是治疗的关键,超声检查是诊断子宫瘢痕妊娠的可靠,简便方法,HCG动态监测是重要疗效指标。治疗需要个体化方案,子宫动脉栓塞术+刮宫术及病灶切除术均安全有效,疗效显著,子宫动脉栓塞术+刮宫术治疗创伤更小。
简介:摘要目的研究彩色多普勒超声诊断及治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法将2009年1月-2014年1月间我院接诊的50例子宫瘢痕妊娠患者按照接诊顺序的单双号均分为两组,对单号组患者进行经阴道彩色多普勒超声诊断(观察组),对双号组患者进行经腹部彩超诊断(对照组),对比观察二者的诊断准确率,并采取相应的治疗方案。结果观察组患者的诊断准确率为92.00%,对照组患者为72.00%,前者明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫瘢痕妊娠患者来讲,采用彩色多普勒超声诊断的准确率明显高于经腹彩超,临床应该及早采用该种方式进行定性定位诊断,以指导前期观察及后期治疗,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫早期妊娠药物流产的处理方法,分析其可行性及注意事项。方法选择2010年5月-2013年5月收治入院的60例瘢痕子宫早期妊娠患者作为观察组,随机选择同期非瘢痕子宫意外妊娠进行药流妇女92例作为对照组,两组药物流产方法相同,比较两组流产效果、阴道出血及胎囊排出时间等。结果观察组完全流产率是100%,宫口松,无人工流产综合征发生。对照组6例不全流产,对照组完全流产率是90.0%。两组完全流产率比较无统计学意义(P>0.05);两组腹痛、流产后出血时间、月经复潮时间、住院时间比较无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫早期妊娠患者进行药流具有一定的可行性,实施针对性的心理辅导,药流前需进行B超检查,排除子宫瘢痕处妊娠,加强观察,采用有效的避孕方法,预防非意愿妊娠。
简介:摘要目的研究分析子宫瘢痕部位异位妊娠药物治疗的护理方法。方法选择2011年1月~2014年6月入住我院妇产科的62例子宫瘢痕部位妊娠患者作为研究对象,将所研究的62例患者随机分为两组,每组各31例,其中观察组采用本研究护理干预的方法,如加强心理护理和患者病情的观察,针对药物治疗不良反应进行护理,对照组则实施常规护理,如入院宣教、病情观察、出院指导等,将两组患者月经恢复症状时间以及治疗期间发生的不良反应进行比较。结果观察组患者月经恢复正常时间显著短于对照组(P<0.05),观察组发生恶心呕吐和口腔溃疡的比率显著低于对照组(P<0.05)。结论对子宫瘢痕部妊娠患者采取有效的护理干预能够减少治疗期间不良反应,提高患者治疗效果。