简介：目的探讨外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的诊断、手术时机、手术方法和愈后.方法回顾分析16例骑跨横硬膜外血肿的受伤机理、临床特点、诊断要点及手术方法.结果16例病人均手术治疗,15例痊愈,1例死亡.结论外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的预后较好,单纯性硬膜外血肿一旦确诊,应尽早手术治疗.早期诊断、及时处理是抢救成功的关键.

简介：

简介：目的探讨骑跨横窦的硬膜外血肿的手术治疗方法。方法对我科2003年12月至2005年12月收治的6例骑跨横窦硬膜外血肿病人均采用枕部幕上马蹄形皮骨瓣开颅,先清除幕上血肿,再经静脉窦与颅骨内板之间的空隙清除幕下硬膜外血肿。结果6例患者平均手术时间80min,术中失血少。术后5例血肿基本清除,1例幕上残留少量硬膜外血肿。出院时5例恢复良好,1例中残。结论采用枕部幕上马蹄形皮骨瓣开颅,能够顺利清除幕上、下硬膜外血肿,且手术时间短,清除血肿迅速,操作简单,出血少,术后不遗留颅骨缺损。

简介：摘要目的探索伴有横窦狭窄的静脉相关血管性搏动性耳鸣患者的临床诊治策略。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2019年8月因静脉相关血管性搏动性耳鸣收入院且数字减影血管造影检查显示横窦狭窄患者的临床资料。以2019年12月为末次随访时间，分析入组患者临床特点、CT血管造影及数字减影血管造影检查结果，腰椎穿刺压力和脑脊液成分，其他辅助检查结果（纯音听阈、眼底检查、颈动脉B超、骨密度、内分泌六项），耳鸣残疾量表评分，以及治疗方案的选择和随访结果。应用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果共83例患者入组，其中女性74例（89.2%），男性9例（10.8%）；右侧耳鸣54例（65.1%），左侧耳鸣26例（31.3%），双侧耳鸣3例（3.6%）；静脉优势回流右侧56例（67.5%），左侧16例（19.3%），双侧均衡型11例（13.3%）；双侧横窦狭窄46例（55.4%），单侧横窦狭窄37例（44.6%）；体质量指数（BMI）超重及肥胖者41例（49.4%）；耳鸣残疾量表评分3级及以上者66例（79.5%）。最终33例患者选择观察（39.8%），选择乙状窦相关手术、介入手术及导静脉封闭的患者分别为40例（48.2%），8例（9.6%）及2例（2.4%）。74例随访患者平均随访时间为26.2个月。对48例手术患者的分析显示，乙状窦相关手术后耳鸣消失又复发的患者，其静脉窦内压力差高的比例较大；介入手术若同期植入支架则治疗效果好；导静脉封闭患者术后效果不佳。对26位腰椎穿刺患者分析发现，正常颅压8例、颅高压18例，两组患者静脉窦内压力差比较，差异有统计学意义（P=0.025），而发病年龄、伴随症状、BMI、空蝶鞍及视乳头水肿比例等指标比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论伴有横窦狭窄的静脉相关血管性搏动性耳鸣患者的评估需要规范的流程，视乳头水肿不能作为早期颅高压患者的敏感检测指标，静脉窦内压力差可能是提示颅高压的指标之一。减轻体重可以作为观察期的保守治疗方法，静脉窦明显狭窄是乙状窦手术患者复发的风险因素，介入支架手术是治疗继发于横窦狭窄的耳鸣患者的有效方法。

简介：摘要目的介绍并评估一种乙状窦后入路开颅过程中快速准确定位横窦乙状窦连接处（TSSJ）的方法。方法本研究为单中心前瞻性随机对照研究，入选新疆医科大学第一附属医院神经外科2019年3至10月经乙状窦后入路手术治疗的63例患者，其中男29例，女34例，按随机数字表法被分为试验组和对照组。试验组（32例）术前行CT血管成像（CTA）静脉窦减影，结合后处理明确横窦乙状窦交界处在颅骨上的投影，术中在枕乳缝外侧、乳突后嵴与上项线移行处，随即扩大骨窗显露；对照组（31例）使用目前广泛使用的"星点"钻孔开颅。评价2组开颅术中相关指标及术后并发症情况。结果试验组患者切口长度、开颅时间、骨窗大小短于或小于对照组，分别为（6.8±0.5）cm比（8.0±1.5）cm、（37±8）min比（45±15）min、（8.7±1.2）cm2比（10.2±2.4）cm2，差异均有统计学意义（均P<0.05）；2组患者开关颅出血量、静脉窦损伤发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。试验组患者颈部疼痛发生率低于对照组（15.63%比38.71%；P=0.04）、切口疼痛缓解时间短于对照组[（6±1）d比（9±2）d；P=0.01]。结论使用乙状窦后开颅方法，"关键孔"中心应位于枕乳缝外侧、乳突后嵴与上项线移行处，较传统的以"星点"为标志开颅方法，可减少手术创伤、缩短手术时间、减少患者术后并发症和切口疼痛缓解时间。

简介：目的探讨后颅窝跨横窦的硬膜外血肿临床特点、手术策略和治疗体会。方法回顾性分析本院2003年10月至2011年8月收治的28例后颅窝跨横窦硬膜外血肿患者的临床资料。结果28例后颅窝跨横窦硬膜外血肿患者中22例行手术治疗，6例血肿量少而先采用保守治疗（其中又有2例因复查CT提示血肿增大而改为手术治疗）。28例患者按GOS分，24例手术患者中有23例恢复良好，中残1例，4例保守治疗的患者恢复良好。结论早期诊断，严密观察病情，动态复查CT，及时手术是提高本病治愈率、降低死亡率的关键。

简介：目的总结横窦区脑膜瘤的手术方法及临床效果.方法回顾性总结横窦区脑膜瘤32例,根据病人的临床表现、肿瘤大小和位置行肿瘤全切除29例,未完全切除的3例术后行伽玛刀治疗.结果32例病人随访1～8年,全部存活.16例临床症状完全改善,13例症状明显改善,出现面瘫、轻度小脑功能障碍、脑积水各1例.未完全切除的3例分别于术后15、33和36个月复发.结论横窦区脑膜瘤临床少见,以手术为主结合伽玛刀的综合治疗方法是目前治疗横窦区脑膜瘤的有效方法.

简介：摘要21岁女性患者，阵发心悸、多汗、乏力1年，头痛伴视物模糊5个月。入院前2个月曾行腹腔镜下左侧肾上腺占位切除术，病理诊断肾上腺腺瘤，基因检测提示肾上腺外部位存在副神经节瘤。入院后行心脏增强CT检查示纵隔肿瘤范围约4.6 cm×3.5 cm×4.7 cm，明显压迫右肺动脉主干及左心房。超声心动图示肿瘤与左心房关系密切，未明显侵入左心房腔。入院后控制血压，符合手术指征后在全身麻醉、体外循环下行心脏(左心房)肿瘤切除术，术后血压恢复正常，主诉症状消失，手术病理提示心脏副神经节瘤。随访连续监测血、尿儿茶酚胺正常，患者目前随访中。心脏副神经节瘤极其罕见，应全面完善检查，避免误诊漏诊。

简介：摘要目的观察分析骨瓣开颅术治疗骑跨横窦的硬膜外血肿的临床效果。方法对我院2010年4月至2012年4月24例骑跨横窦的硬膜外血肿的患者资料进行回顾性分析。结果24例患者术后3个月GOS评分为5分有18例，4分有4例，3分有2例，2分有0例，死亡0例。结论骨瓣开颅术治疗骑跨横窦的硬膜外血肿的临床治疗效果明显。

简介：<正>儿童外伤性硬脑膜外血肿少见,迟发性跨横窦硬膜外血肿则鲜有报导。本院从1985年10月至1994年10月共收治13例,全部治愈。现就其诊断,发病机理及治疗方法的选择讨论如下。临床资料男9例,女4例。年龄3—14岁。坠落伤4例,跌伤3例,车祸伤4例,铁器砸伤2例。均为枕部着力。原发昏迷6例,时间5

简介：顺炮局长期以来，都是直车对横车，或者横车对直车，双方的车各行其道，是比较合理的。古谱记载顺炮横车对横车的局法，仅见到两处，一是《适情雅趣》，只列出10回合，没有演变下去；二是《郑氏梅花变法谱》，该谱着法及所拟8种变化，均属黑方优胜，显然不合棋

简介：冬日无事,临轩握卷,虽说寂寂寥寥扬子居,却也有苏舜钦浮白之乐。乐从何来？是读了宋人张邦基《墨庄漫录》中的《杂书》,其间记载着李格非谈论文章之＂横＂的一段精彩议论：＂余尝与宋遐叔言,孟子之言道如项羽之用兵,直行曲施,逆见错出,皆当大败,而举世莫能当者,何其横也!左丘明之于辞令亦甚横。自汉后千年,唯韩退之之于文、李太白之于诗,亦皆横者。近得眉山《筼筜谷记》《经藏记》,又今世横文章也。

简介：父亲把自己输给了赌徒。当冯山让她脱衣服时,她就想好了自己绝不会活着迈出这个门了,她要把自己吊在房梁上。她恨父亲更恨所有的赌徒,可她又很爱父亲,父亲是为了她才做最后一搏的,这都是命,谁让自己托生在赌徒的家里呢。做了赌徒的女人或女儿,总逃不掉这样的悲惨命运……

简介：摘要创伤性迟发性双侧骑跨横窦硬膜外血肿(TDBEHSTS)临床发生率低，但病情凶险。由于起病隐匿，随病程进展可出现急性临床病情恶化，甚至危及生命。迟发性血肿出血来源为静脉源性，临床表现与血肿体积不成正比，使得病情评估及手术时机方式选择面临困惑。精确病情评估和手术方式选择与预后密切相关。微创手术对静脉来源硬膜外血肿的治疗效果好，已获临床广泛认可。但改良钻孔引流手术对于TDBEHSTS的治疗效果及技巧尚无相关临床经验。笔者采用回顾性病例系列研究分析2008年1月至2020年12月河南科技大学第一附属医院及医联体医院收治的17例TDBEHSTS患者临床资料，探讨改良钻孔引流术对TDBEHSTS的治疗效果。

简介：中文版《额窦》一书由上海科技教育出版社2007年12月出版发行，上海复旦大学眼耳鼻喉科医院于洪猛博士和上海同济大学附属东方医院赵长青教授担任主译，原著主编之一的德国WolfgangDraf教授、王正敏院士及许庚教授分别作序，郑春泉和王德辉两位教授担任主审，国内30余位专家联合翻译。

简介：电影文学剧本《窦小妹》是一部取材于清代民间传说,带有一定传奇色彩的通俗性作品。从故事来看,似乎没有多少新意。剧本主要叙述连环套寨主、绿林好汉窦尔墩惨遭被清廷收买的黄天霸杀害后,其妹苦练功夫,历尽艰险,终于除霸报仇的故事。但作者在有些情节安排上——诸如窦小妹寻师,习武、练功,以及她与常武、赵虎间的爱情纠葛,都有一定的情趣。剧本对正义战胜邪恶的主题的开掘、阐述,也赋予了一定的寓意。

简介：　　横游,我这里说的,就是按地图上的东西方向走,横的.　　之所以去新疆北部,是听说那里正在大力开发旅游.按这些年的感觉,一个地方,一旦开发了,就不想再去了.难题正在这里:没开发,去不了,开发了,不想去.所以要去一个地方,只能在"正在开发的当口".这段时间,朋友在网上发现北疆正在开发,于是大家说,得去那地儿了.　　……

简介：类型:中篇看点:爱情、友情情节聚焦:大殿内,张灯结彩、喜气洋洋。一对新人面对而站,正欲行夫妻对拜之礼,喜堂外突然传来一声撕心裂肺的喊声——"不要"。新娘掀开盖头,一张美得令人炫目的脸庞上,泪痕殷殷。

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简介：《文学自由谈》杂志９９年第２期发表了曹明伦先生的《违规亦违法的“编选”》（４月３日的《读书人报》也刊出了该文的一个略经删节的版本）。文章的矛头针对我，标题很“恐怖”，其间也多有语气激烈、上纲上线的词句。实在让人有点重“帽”之下透不过气来的感觉。曹先生...