简介:病例摘要某男,55岁,糖尿病5年,血糖控制不理想,空腹血糖波动于8-10mmol/L之间。半年前出现上半身无汗,皮肤干燥潮红,口干口渴,两目干涩,便干尿赤,舌质暗红少津,无苔,脉细。给以玄参30g麦冬20g生地20g葛根15g生山药30g生黄芪30g知母15g生鸡内金9g五味子15g天花粉20g水煎5剂,诸症俱减,继服5剂,腋下前胸微汗,皮肤潮湿,二便调,继以知柏地黄丸调之,效佳。
简介:摘要:目的 对黄芪生脉地黄汤治疗糖尿病泌汗异常临床效果,以及改善患者肝肾功能的情况进行讨论。方法 选择本院在2019年3月至2020年3月收治的30例糖尿病泌汗异常患者,随机分成对照组与研究组,每组15例。对照组应用甲钴胺片治疗,研究组应用黄芪生脉地黄汤治疗,对两组患者治疗有效率以及用餐后2小时的血糖水平进行比较。结果 研究组治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组和对照组在早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h的血糖水平上,差异并不明显(P>0.05),治疗后,同一时间的血糖水平对比,研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 黄芪生脉地黄汤可以显著降低血糖,强化临床疗效,应重视其在临床层面的推广。
简介:摘要目的通过糖尿病的健康管理,应用Ezscan糖尿病风险评估系统探讨低血糖的发作对泌汗功能的影响。方法筛选50名反复低血糖发作的老年2型糖尿病患者,明确低血糖的原因,通过糖尿病的健康管理,生活方式的改善,合理的膳食,适量的运动,戒烟限酒,心理平衡,药物剂量的调整,血糖的自我监测,个体化的自我管理,合理调节血糖目标,避免低血糖事件的发生,观察治疗1.5年,对患者的泌汗神经功能的检测进行比较分析。结果低血糖的现患率得到明显的控制,发作次数,发作程度明显下降,治疗前后应用Ezscan糖尿病风险评估系统对泌汗运动神经功能的监测,包括手足的电导率,心血管及肾功能发病风险有明显的下降,P<0.05,有统计学意义。结论糖尿病的健康管理可明显降低低血糖的发作,改善患者的泌汗神经功能,提高自主神经系统功能恢复。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能与泌汗功能的关系。方法选取2016年3月至2018年5月于东部战区总医院内分泌科住院的385例T2DM患者为研究对象,根据SUDOSCAN仪测得的手和足电化学传导率[双手平均电化学传导率(HESC)、双足平均电化学传导率(FESC)]将患者分为泌汗功能正常组(262例)和泌汗功能异常组(123例)。采用稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)评估基础胰岛素分泌;采用糖负荷30 min净增C肽与葡萄糖比值(ΔC-P30/ΔG30)和净增胰岛素与葡萄糖比值(ΔI30/ΔG30)评估早相胰岛素分泌功能;采用120 min血糖曲线下面积(AUC)校正后的C肽和胰岛素AUC(C-PAUC/GAUC、IAUC/GAUC)评估总的β细胞分泌功能。相关分析采用Spearman线性相关分析及多元逐步线性回归分析。结果(1)与泌汗功能正常组相比,泌汗功能异常组患者ΔC-P30/ΔG30和ΔI30/ΔG30均更低[分别为0.19(0.08,0.30)比0.30(0.19,0.53)和1.47(0.67,3.28)比2.26(1.28,4.65),Z=-5.495、-3.897;P均<0.05],C-PAUC/GAUC和IAUC/GAUC也更低[分别为0.07(0.04,0.16)比0.12(0.06,0.25)和2.79(0.76,6.35)比3.30(1.35, 8.32),Z=-3.894、-2.092;P均<0.05]。(2)ΔC-P30/ΔG30、ΔI30/ΔG30与HESC(分别为r=0.306、0.272,P均<0.05)、FESC(分别为r=0.304、0.233,P均<0.05)均呈正相关。(3)多元逐步线性回归分析显示,ΔC-P30/ΔG30、病程、年龄、糖化血红蛋白以及血尿酸是泌汗功能的独立影响因素。结论T2DM患者早相胰岛素分泌功能受损与泌汗功能障碍独立正相关;对于早相胰岛素分泌功能受损的患者应尽早评估泌汗功能,以便早期筛查糖尿病周围神经病变。
简介: 席小林很多个夜晚都睡不着了. 但天一黑,他就会躺到床上去. 屋里不开灯,光线很暗.他在很暗的光线中睁着眼或者闭着眼,想东想西的,很烦躁.妻子肖惠就团在离他不远不近的床角儿,无声无息的.以前她还把胳膊搭在他干瘦的胸脯上,或者把腿和他的腿交叉在一起.然而有一天她说,她和他贴在一起,没有肉的感觉,就像废铁一样.他无语,她就从他的被窝里脱离出去,钻进了她独立的被窝里.……
简介:<正>和硕特蒙古是漠西卫拉特蒙古四部之一,原活动在天山以北乌鲁木齐和塔尔巴喀台一带,其首领图鲁拜琥,是成吉思汗十九代孙。万历二十四年(1606)他25岁,因调解喀尔喀与卫拉特之间的战端,深受各部上下和东科尔法王的敬佩,赠号“国师汗”美名。此后,又讹转为“顾实汗”或“固始汗”。明末西藏政局不稳,教派斗争迭起。万历四十六年噶玛噶举派率霞巴家族在后藏建立第悉藏巴政权,与一度统治青海的喀尔喀部却图汗和康区白利土司结成联盟,共同迫害日渐兴盛的格鲁派,即黄教。黄教首领人物罗桑却吉坚赞和五世达赖的强左索南绕登等人决定,派使者赴卫拉特请兵援助。卫拉特召开“丘尔干”会议,议定组成联军前去,固始汗率和硕特