简介:摘要目的了解波生坦致肝损伤的临床特点。方法检索PubMed、Ovid、Web of Science、Embase、Springer-link、Wiley Oline Library和中国知网、万方、维普数据库(截至2020年4月),收集波生坦致肝损伤的病例报告类文献,提取患者相关信息(一般情况、原发病、合并疾病、波生坦应用情况、合并用药情况以及肝损伤发生情况、处置及转归等),进行描述性统计分析。结果共检索到波生坦致肝损伤的病例报告类文献10篇,涉及12例患者(中国、日本各3例,意大利2例,澳大利亚、巴西、加拿大、瑞典各1例)。12例患者均为女性;年龄29~79岁,平均55岁;原发疾病为系统性硬化症相关肺动脉高压(PAH)5例,结缔组织病相关PAH 2例,特发性、继发性、慢性血栓栓塞性、胆汁肝硬化相关、非肝硬化门静脉高压相关PAH各1例;合并其他疾病者4例。12例患者均存在联合用药情况,联用药物1~9种。肝损伤发生在服用波生坦20 d~57个月(<1个月3例,1~3个月4例,>12个月5例);均表现为转氨酶升高,伴有胆红素升高者5例;6例有临床表现描述,包括皮肤巩膜黄染4例,食欲不振4例,恶心3例,乏力3例,呕吐、体重减轻和嗜睡各1例;1例行肝穿刺活检术,结果显示为自身免疫性肝炎。发生肝损伤后波生坦停用或剂量减半,视肝损伤情况给予对症治疗,12例患者中9例肝功能恢复正常,2例好转,1例因多器官衰竭死亡。结论波生坦相关肝损伤可发生在用药20 d~57个月,多发生在用药3个月内;临床表现与其他药物性肝损伤类似,部分患者可无临床症状,仅表现为肝功能异常,少数患者可出现严重肝损伤;停用波生坦后肝功能多可恢复正常或好转。
简介:相信不少人还记得去年的女排世界杯赛吧。老牌劲旅巴西女排在首战第一局就将最终的冠军中国队打得措手不及,后来相继战胜强大的美国,意大利等队获得亚军。可是,她们除了败于中国队外,还曾负于一支队伍——多米尼加队。只是赛后因为多米尼加队一名队员药检呈阳性而被取消了这场比赛的成绩,判巴西队以3比0取胜。尽管如此,名不见经传的多米尼加队的的确确令人刮目相看。因为她们确实在不长的时间内取得了很大的提高,并具备了和世界一流球队抗衡的实力。虽然受到兴奋剂事件的影响,颇有实力的多米尼加队仍旧打进了今年的雅典奥运会的大门。这奇迹的创造者之一就是中北美洲及加勒比地区排协主席克里斯托波·马蒂·侯弗兹。
简介:摘要:“媒介即认识论”在“隐喻”层面角度来谈,“隐喻”能量发挥的最大值就是和交流者达成共鸣,在共鸣层面上,媒介效力才会发挥的极致,这种“共鸣”效果对于人来说是深层的影响,不仅调动了自己的情感,同时也是一种认同的表现,在这样的过程中,看待世界的思维方式因为情感调动和认同在一定程度上会做出思考和改变。在波兹曼的观点里媒介的认识论是主观的,每一种媒介形式都是造成不一样的观点。