简介:肺部外周结节的常见疾病主要有周围小肺癌、结核瘤及纤维干酪样结节、球型肺炎、机化性肺炎、肺部真菌感染、肺炎性假瘤、肺部其他良性肿瘤等。尽管大多数肺孤立性结节(SPN)细针经皮肺穿刺活组织检查(活检)即可作出正确的病理细胞学诊断.但如果SPN合并有严重肺气肿或局部紧邻肺大泡.以及靠近心脏大血管.肩胛骨和肋骨阻挡进针路线等.则限制了经皮肺穿刺活检的应用.
简介:摘要:针吸细胞学(fine needle aspiration cytology,缩写为FNAC) 在医学检验中操作简单易易行,不仅能对一些肿瘤性疾病作出诊断(如乳腺癌,淋巴瘤以及淋巴结转移癌等),也能对一些非肿瘤性疾病作出诊断(如乳腺增生不良症、慢性淋巴结炎、淋巴结结核等),同时FNAC操作简单,痛苦小、费用低,并且可反复进行,因此临床医生和病人都比较容易接受。对于基层医院的检验工作者,在做FNAC检查时,一定要尽量保证FNAC的检查质量,,尽量提高诊断的总准确率,杜绝假阳性,减少假阴性,努力降低可疑报告的发出,增加临床医生和患者(特别是临床医生)的可信度。
简介:摘要目的探讨甲状腺结节针吸细胞学诊断的准确率及漏诊原因。方法对有组织学证实的705例中诊断有误差的70例甲状腺肿物细针穿刺涂片进行分析。结果705例甲状腺肿物细胞学检查结果与组织学检查结果相符者635例,准确率为90.07%。结论大多数甲状腺肿物在细针穿刺细胞学上可作出明确诊断。
简介:目的探讨肾脏病患者的病理类型与临床诊断之间的关系及开展远程邮寄经皮肾穿刺活组织检查(肾活检)标本对基层医院诊断肾脏病的意义。方法对102例远程邮寄肾活检资料的临床诊断和病理特点进行分析。结果102例肾活检病理结果显示,原发性肾小球疾病71例(69.6%)、继发性肾小球疾病24例(23.5%)、小管间质性疾病7例(6.9%)。其中膜性肾病占原发性肾小球疾病的31.0%(22/71),其次为IgA肾病,占原发性肾小球疾病的22.5%(16/71);继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎所占比例最大,占继发性肾小球疾病的58.3%(14/24),其次为紫癜性肾炎,占继发性肾小球疾病的16.7%(4/24)。结论原发性肾小球疾病为最常见的肾小球疾病,病理类型多为膜性肾病和IgA肾病,狼疮性肾炎仍然是继发性肾小球疾病最常见的病因。远程邮寄肾活检标本的方法适合基层医院,可以提高基层医院的诊治水平,减少误诊率。
简介:目的探讨超声引导下空芯针穿刺活组织检查(CNB)病理学诊断非恶性乳腺病变的处理方法。方法回顾性分析2009—2013年北京市顺义区妇幼保健院1105例CNB诊断非恶性乳腺病变患者的临床和随访资料。分类变量组间率的比较采用Pearsonχ2检验或Fisher精确概率法。结果全部1105例研究对象CNB诊断均为非恶性,其中477例接受了手术切除,9例术后病理诊断为乳腺癌,其余628例定期乳腺超声或/和X线摄影随访,在9~65个月(中位随访36个月)的随访期间无乳腺癌发生。在行手术切除的患者中,CNB诊断高危(59例)和良性病变组(418例)分别有7例(11.9%)和2例(0.5%)术后病理确诊为乳腺癌,高危病变组患乳腺癌的风险是良性病变组的28.0倍(OR=28.0,95%CI:5.7~134.0,P=0.000)。CNB诊断为良性且行手术切除的418例中,临床初诊与CNB诊断不符的患者术后确诊为乳腺癌的比例为3.6%(2/56),高于临床初诊与CNB诊断相符者的0(0/362),差异有统计学意义(P=0.018)。结论乳腺病变CNB诊断非恶性病例中,除少数高危病变及临床初诊与病理不符者需手术切除外,大多数良性病变采用定期临床体检和影像学检查进行随访可能也是一种相对安全的处理方式。
简介:目的探讨细针穿刺针吸细胞学检查(FNAC)对乳腺癌的诊断价值,提高乳腺癌的诊断水平。方法对58例临床拟诊为乳腺癌的乳腺肿瘤患者,用一次性装有7号针头的10mL注射器行穿刺涂片、染色、细胞学检查。并将其结果与术中冰冻切片及术后石蜡切片病理学检查结果进行比较,观察其准确率。结果FNAC细胞学检查结果:良性肿瘤22例(37.9%);乳腺恶性肿瘤36例(62.1%)。术中冰冻切片及术后石蜡切片病理学检查结果:良性肿瘤为21例,FNAC诊断的符合率为95.5%;乳腺恶性肿瘤35例,FNAC诊断假阳性1例(2.8%)。结论乳腺FNCA是一种简便易行、准确可靠、安全快速的诊断方法,对判定乳腺肿瘤的病理性质具有较高的应用价值,应作为乳腺肿块常规的检查手段。
简介:摘要目的探讨免疫组织化学技术诊断消化道活组织检查标本的临床临床意义。方法将所有标本均用10%中性福尔吗林固定,常规石蜡切片4μm,HE染色。在作出HE切片的病理诊断后,我们把显微镜下认为可疑恶变的病例以及内镜下可疑恶变但HE病理诊断不支持的病例加以细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)的免疫组织化学染色,作进一步诊断。结果324例标本通过普通的HE制片进行常规的病理诊断,其中内镜诊断为良性病变的169例(第一组)中,病理诊断为良性病变147例,恶性病变20例(其中有2例肠道息肉或腺瘤样息肉的中-重度不典型增生),可疑恶性病变4例;内镜诊断为恶性病变的155例(第二组)中,病理诊断为良性病变25例,恶性病变118例(包括非上皮性恶性肿瘤),可疑恶性病变12例。结论运用免疫组织化学技术对内镜咬检组织,特别是消化道的炎性、溃疡组织,配合以免疫组织化学标记,进而作出明确的病理诊断,使患者得到早发现早治疗