简介:目的探讨急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗后90d预后的相关危险因素。方法选择40例行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,根据90d时改良Rankin量表评分(mRS评分),将患者分为预后良好组(mRS评分0-1分)和预后不良组(mRS评分2-6分),对两组患者危险因素进行比较。结果预后良好组18例,预后不良组22例。预后不良组与预后良好组相比,年龄[(64.64±11.30)岁比(58.94士10.47)岁]、发病至治疗时间[(376.73±316.32)min比(176.00±59.74)min]、溶栓前国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(16.73±8.46)分比(11.224-5.20)分]、溶栓治疗24h内最大收缩压(SBP-)[(186.59±24.79)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(169.00±23.04)mmHg]、收缩压连续变异性(SBPV)[(17.11±3.90)mmHg比(13.334-4.97)mmHg]差异有统计学意义(P〈0.05)。结论年龄、发病至治疗时间、溶栓前NIHSS评分、溶栓治疗24h内的SBP-、SBPV与急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗后90d预后相关。
简介:摘要目的分析动静脉结合r-tPA溶栓治疗心肌梗死的临床疗效以及治疗前后心肌酶谱的变化,证实该疗法确切的临床效果;方法以我院2010年6月-2011年6月使用重组组织型纤溶酶原激活剂动静脉结合r-tPA溶栓治疗的心肌梗死患者46例为研究对象,治疗后对患者的心肌酶谱、心电图及临床症状的变化进行研究分析,对治疗的效果进行评价,并对发生出血的患者数及出血程度进行统计;结果在46例研究对象中,经治疗后34例患者冠状动脉再通。经研究发现,再通患者数与发病后治疗时间有一定的关系,6h内治疗者有26例,其中22例溶栓冠状动脉再通,发病6-12h进行治疗的患者有20例,冠状动脉再通患者12例;所有研究对象中有2例再通24h后复发梗死;出现皮下出血者2例,牙龈出血者4例,程度较轻,未经处理自愈;结论动静脉结合r-tPA溶栓疗法在心肌梗死患者治疗中的疗效与发病后实施时间有直接关系,发病6h内治疗疗效显著,发病6-12h疗效不佳,但仍有一定的疗效。能明显改善患者的心肌酶谱变化。
简介:即使于黑夜素衣孤行,在孤独的情境中,依然内心丰盈明朗、独品清欢。北宋元丰七年十一月二十四日,曾经沧海的苏轼远离尔虞我诈的官场,独游泗州南山,在南山里喝着浮着雪沫乳花的小酒,配着春日山野里的蓼菜、茼篙、新笋,以及野草的嫩芽等等,苏轼不由自主感慨一句:'蓼茸蒿笋试春盘,人间有味是清欢.'1844年,美国哈佛大学法律系毕业生梭罗放弃了城市里的高薪工作,一个人身居远离闹市的瓦尔登湖畔。他自建小木屋,一呆就是很多年。他独自一人从事着最原始的建设与耕种,用充裕的时间来思考,
简介:摘要目的探讨多模式CT指导的急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓后发生出血性转化(HT)的可能危险因素以及出血性转化对患者临床转归的影响。方法2007年10月至2010年6月在我院神经内科住院治疗患者,经过多模式CT筛选后应用阿替普酶静脉溶栓治疗46例。患者分为无出血性转化组,出血转化组。记录溶栓前后临床资料,比较出血性转化组与无出血性转化组之间的差异,筛选与HT相关的可能危险因素,应用改良Rankin量表评分(modifiedRankinScale,mRS)评价发病3个月时的临床转归,mRS<2分定义为转归良好。了解出血性转化与患者临床转归的关系。结果46例样本中34例(73.91%)患者溶栓治疗有效,19例(41.30%)临床结局良好,8例(17.39%)血管再通,出血性转化8例,发生率为17.39%,症状性出血2例(4.34%)。46例患者中38例无HT,8例为HT,其中2例为症状性脑出血。HT组与无HT组相比基线收缩压(P=0.046)、舒张压(P=0.038)、基线血糖(P=0.026)、溶栓时间窗(P=0.021)差别有统计学意义。HT组与无HT组相比治疗有效率更高,3个月临床转归良好率更高,血管再通率更高,但两组差异无统计学意义。结论多模式CT指导的扩大时间窗溶栓治疗是安全有效的。溶栓前血压、血糖、溶栓时间窗是HT的危险因素。HT有可能预示急性脑梗死患者临床结局良好,但样本量小,需进一步研究。
简介:【背景】烟粉虱作为世界性的多食性害虫,对我国农业生产造成了严重危害。已有研究表明,许多植物的次级代谢产物能够对烟粉虱解毒酶和靶标酶活性产生影响。【方法】采用常规生化方法研究了辣椒碱对烟粉虱体内羧酸酯酶(CarE)、谷胱甘肽S-转移酶(GSTs)和乙酰胆碱酯酶(AChE)活性的影响。【结果】与对照相比,500mg·L^-1辣椒碱处理烟粉虱成虫后6h,CarE活性被激活,其他时段被抑制;1000mg·L^-1辣椒碱处理后6、12、48h,CarE活性受到抑制,其他时段被激活;2000mg·L^-1辣椒碱处理后6h,CarE活性受到抑制,其他时段被激活;d000mg·L^-1辣椒碱处理后3、12h,CarE活性受到抑制,其他时段被激活;8000mg·L^-1辣椒碱处理后1h,CarE活性被激活,其他时段受到抑制。辣椒碱对烟粉虱体内GSTs活性的诱导存在剂量和时间效应,8000mg·L^-1辣椒碱处理烟粉虱成虫后24和48h,GSTs活性受到明显抑制,其余各处理在任何时段GSTs活性均被激活而高于对照。辣椒碱各浓度处理对烟粉虱体内AChE活性的诱导存在时间效应,各处理均在处理后48h对AChE活性产生了抑制作用。【结论与意义】辣椒碱对烟粉虱体内的解毒酶CarE和GSTs、靶标酶AChE活性具有明显影响,且存在剂量或时间效应,这可为辣椒碱在生物农药领域的应用提供理论依据。