简介：无

简介：摘要：核能是可以大规模替代化石能源的一种高效清洁能源，在所有能源中全周期具有最小的碳排放，同时也是可获得的最低廉的能源之一。而福岛核事故的发生，使得核安全问题成为阻碍核电发展的重要因素。为增加核电厂的安全性，解决方案之一是将核电厂由陆地转移到海洋。随着沿海、孤岛、石油钻井平台等对能源的多样化需求，一种结合核工程与船舶工程的海上核动力平台应运而生，有效扩展了核电应用范围。陆基核电站已建立了较为成熟的放射性废物管理体系，海洋的特殊环境对海上核动力平台的放射性废物管理策略及处理技术也提出了新的要求。因此，需要基于海洋特殊条件和放射性废物管理相关法规标准，制定适宜可行的废物管理方案，确保环境安全。

简介：【摘 要】本文是以合肥肥东三十埠自来水加压站建设项目代表合肥东部，以合肥肥西易祥智能装备科技有限公司厂区地区代表合肥西部，经济开发区代表合肥中部,对合肥地区膨胀土的物理力学特性进行综合研究。通过对合肥地区的地层的研究，得到了膨胀土在合肥一般深度约在1-4m 左右，不同地理置埋置深度有较大的差别。在厚度上东区膨胀土较厚，层厚约为30m左右，西区膨胀土较薄，层厚仅为4-6m左右，北区和南区膨胀土厚度相差不大，层厚约为15m左右。从地质成因上来看，合肥膨胀土主要是洪积、冲积而成。

简介：摘要自主呼吸的建立是胎儿向新生儿过渡的关键。部分新生儿，尤其是早产儿，需要呼吸支持以实现这一过渡。根据健康足月儿生后最初几次深呼吸产生的气道压力变化，持续性肺膨胀（sustained lung inflation, SLI）的通气策略能够促进肺内液体的清除及功能残气量的维持以改善呼吸功能，这也得到了动物研究和临床研究的证实。但另有部分研究认为SLI可能并无益处，甚至可能增加早产儿的病死率，这使SLI在早产儿复苏中的应用备受争议。因此，目前尚不推荐将SLI常规应用于临床。由于不同胎龄早产儿出生时肺成熟度、自主呼吸能力不同，SLI的效果也存在差异，仍需更多的研究探索SLI的效果及安全性。本文对SLI在早产儿复苏的应用以及相关研究进展进行了综述。

简介：摘要：有“工程癌症”之称的膨胀土以其独有的性质，给工程带来了极大的危害。因此，对于研究膨胀土的工程治理方法显得尤为重要。本文根据南阳地区膨胀土的基本工程性质，提出了处理膨胀土地基的方法。

简介：摘要：应用大型有限元仿真软件 ANSYS，对 LNG液力透平零件进行温度场和热膨胀分析。通过对外筒、内胆、壳体口环、叶轮口环等零件低温下热膨胀性能分析，确定所设计 LNG液力透平在低温情况下热膨胀性能能够满足要求，保证该透平在低温情况下安全稳定运行。

简介：摘要目的总结Pott膨胀瘤的临床表现、诊断及治疗方法，提高医务人员对Pott膨胀瘤的认识。方法对本院2016年3月收治的１例巨大Pott膨胀瘤的临床资料结合文献进行分析。结果患者，男57岁，因"额部渐增大肿物5年"入院。CT检查示额窦前壁及后壁骨质缺损，额部见约4.0 cm×2.5 cm×2.5 cm大小软组织包块，窦内软组织充填。行鼻外径路及鼻内镜联合路径额部肿物切除术。术后恢复良好，随访至今无临床症状。通过检索共检出中文文献2篇，英文文献共37篇。结论Pott膨胀瘤最初被描述为头部创伤的并发症，通常发生在额窦炎的并发症中，是额窦炎极为罕见的并发症。早期诊断、药物治疗和外科治疗对于降低发病率和病死率非常重要。

简介：摘要 :本文分析 了在施工过程中对膨胀土的鉴别方法及施工注意事项，依托实际工程，介绍了针对膨胀土处置的一种常用方法，即采用石灰改良膨胀土，介绍了这种处置方法的施工工艺流程及施工中对掺灰量、含水率和土基 CBR强度的检测。研究结果表明， 膨胀土存在胀缩特性，极大的影响路基质量安全，采用石灰改良膨胀土可以提高路基强度，掺灰量大于 6%，含水率控制在 18%～ 19%可以有效改善膨胀土性能。

简介：摘要 :对石灰改良膨胀土机理、物理力学性质的研究现状进行了综述，总结出石灰改良后膨胀土的物理力学特性明显改善 ,胀缩性降低或消除，收缩变形减少，强度增强，压缩性降低；影响石灰改良效果的主要因素为 :灰剂量、龄期、含水率、养护条件等。并指出了需要进一步开展研究的问题。

简介：摘要：作为一名医院的外科护理人员一定要具备专业素养，能够有一定的护理经验，并且要在实际的工作中总结经验，为今后的护理工作带来一定的促进作用。由于现在许多人的法律意识增强了，动不动就以法律为准绳，这给护理人员带来工作中的诸多问题。许多外科护理人员仍然存在风险意识薄弱，缺少安全防范意识，缺乏法律意识，在工作中对于一些设备的安全缺乏预见性，没有对患者及时的进行叮嘱，对于患者的外科疾病中的变化情况没有及时的进行估量，造成患者病情出现一些恶化情况，这些都会给医护人员的工作带来一定的负面影响，同时也会给医院带来一些损失。作为外科护理人员要在工作中时刻保持良好的心态，多与患者进行沟通，了解其在手术前和手术后的一些症状，及时做好记录，为后面的值班人员和医生提供准确的数据。

简介：【摘 要】目的：观察外科护理潜在的护理风险与应对策略。方法：选取本院收治的 80例外科患者 ;将 40例采用常规护理管理措施的患者作为对照组，将 40例采用护理风险管理措施的患者作为研究组。对比两组患者护理质量评分以及两组护理不良事件的发生率。结果：护理后，研究组的护理基础评分与护理质量控制评分均显著高于对照组（ P<0.05） ;且在护理风险的发生情况中，研究组患者护理纠纷与护理风险事件发生率显著低于对照组（ P<0.05）。结论：护理风险管理措施在外科护理中具有良好的临床效果，能够有效提高护理质量，降低护理不良事件的发生率，值得应用。

简介：摘要：本文介绍地质情况为泥岩强膨胀土地下水路堑的综合施工技术

简介：摘要目的评估临床TNM（cTNM）分期判断病理TNM（pTNM）分期的准确性，探索胃癌新辅助化疗的潜在获益人群。方法采用回顾性单臂队列研究。连续纳入2013年7月至2019年4月期间，北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心一病区收治的确诊为胃腺癌、行开腹或腹腔镜D2胃癌根治手术治疗、且cTNM和pTNM确定的患者，排除术中淋巴结清扫数目<16枚、或既往行胃手术、或术前放化疗者。术前cTNM分期由影像科医生依据腹盆腔增强CT进行判读，术后pTNM分期来自患者术后病理报告结果。比较cTNM分期与pTNM分期的符合率并分析pⅠ期患者的cTNM分期情况，如cTNM分期组合对应pⅠ期比例<5%，则认为其是新辅助化疗的潜在获益人群。进一步研究临床特征与分期符合度之间的关系。结果共459例患者纳入分析，男性321例（69.9%），女性138例（30.1%），平均年龄60（23~85）岁。cT分期与pT分期的符合率从T1~4期分别为82.5%（33/40）、31.1%（28/90）、34.4%（62/180）和55.0%（96/149）。cN分期与pN分期的符合率N0~3期分别为58.8%（134/228）、22.1%（19/86）、23.6%（26/110）和54.3%（19/35）。本研究中，现有分期手段对于淋巴结转移的敏感性和特异性分别为64.5%（171/265）和69.1%（134/194）。本组cT3~4患者中，对应pⅠ期比例为9.1%（30/329），对应pⅢ期的敏感性为94.8%（164/173）；本组cT3~4+cN1~3患者中，对应pⅠ期比例为1.4%（3/218），对应pⅢ期患者的敏感性为76.9%（133/173）。肿瘤位置与cT/pT分期一致有关[胃食管结合部：64例（56.6%），胃上部：9例（9/17），胃中部：31例（40.3%），胃下部：97例（39.9%），全胃：4例（4/9），χ2=9.845，P=0.043]，肿瘤分化程度与cN/pN分期一致有关[低分化：94例（42.3%），中分化：92例（41.1%），高分化：12例（12/13），χ2=13.261，P=0.001]，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论基于北京大学肿瘤医院单中心回顾性数据，胃癌新辅助化疗的潜在获益人群为cT3~4+N1~3期患者。

简介：摘要： 在超长钢筋混凝土结构施工中，一般每 30～ 40 m设一道后浇带，待结构封顶 60 d后再浇筑微膨胀混凝土，这种常规后浇带的施工，工序繁多，时间跨度长，施工成本高，而且难以保证整体质量，给后续施工带来隐患。我们在工程施工实践中，利用 HEA混凝土补偿收缩的原理，采用膨胀加强带替代后浇带，方便了施工组织，并能够加快施工速度，为同类的工程施工提供了可借鉴的经验。

简介：摘要目的探讨QuantiFERON-TB Gold Plus（QFT-Plus）在鉴别活动性结核病（ATB）与潜伏性结核感染（LTBI）中的潜在价值。方法病例对照研究。2019年4至11月，使用QFT-Plus对西安市某结核定点医院108名健康志愿者及30例确诊ATB患者进行检测，分组并分析临床特征。使用流式细胞技术分析QFT-Plus新添加抗原体外刺激IFN-γ释放水平（TB2-TB1）与ATB患者外周血T淋巴细胞亚群分布的关系。以QFT-Plus阳性志愿者为LTBI组，确诊ATB患者为ATB组，使用受试者工作曲线（ROC）评价TB2-TB1鉴别诊断ATB与LTBI两组人群的潜在价值。结果QFT-Plus TB2-TB1水平与ATB患者CD8+T细胞在外周血T淋巴细胞中所占比例呈正相关（r=0.586，P=0.004），与CD4+T细胞所占比例及CD4/CD8比值呈负相关（r=-0.511，P=0.015及r=-0.520，P=0.013）。ATB组外周血TB2-TB1水平[0.47（0.12，1.17）IU/ml]明显高于LTBI组[0.01（-0.08，0.22）IU/ml]，差异有统计学意义（U=233.5，P<0.001）。QFT-Plus TB2-TB1水平能有效区分ATB患者和LTBI人群，ROC曲线下面积（AUC）为0.771（95%CI=0.653~0.889，P<0.001）。结论QFT-Plus抗原刺激CD8+T细胞免疫应答产生的IFN-γ水平（TB2-TB1）具有鉴别ATB与LTBI的潜在价值。

简介：摘要：伴随着我国社会经济的发展和城市建设水平的提升，轨道交通事业得到了长足发展，越来越多的城市地铁工程投入建设，完善了城市道路交通网络，方便了人们的出行。在地铁工程项目当中，对地铁车辆进行调试是一项最为基本也是最为重要的工作，车辆调试能够保证地铁的安全运行。在地铁车辆调试的过程中存在着一定的风险问题，需要加以有效控制。

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简介：摘要目的探讨肠镜下自膨胀金属支架(SEMS)置入序贯手术与急诊手术(ES)在梗阻性结直肠癌患者的治疗效果。方法回顾性分析2014年至2019年接受手术治疗的梗阻性结直肠癌患者55例，其中SEMS组25例，术前接受肠道支架置入，梗阻解除后1周左右行根治性切除；ES组30例接受急诊手术治疗。采用SPSS24.0统计软件处理和分析数据。术中术后各项指标采用(±s)表示，独立t检验；术后并发症、肿瘤根治性切除率等采用χ2检验。P<0.05为有统计学意义。结果原发肿瘤根治性切除：ES组22例(73.3%)明显低于SEMS组25例(100%); ES组切除淋巴结为(9.6±5.5)个明显低于SEMS组(18.7±7.7)个；一期手术造口：ES组26例(86.7%)，SEMS组11例(44.0%)；造口还纳率ES组38.4%，SEMS组90.9%；永久性造瘘率ES组16例(53.3%)，SEMS组1例(4.0%)；手术切口感染：ES组4例(13.3%)，SEMS组0例(0.0%)，上述各项指标两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肠镜下放置SEMS，然后序贯手术治疗结直肠癌梗阻是安全、有效的备选治疗方案之一。

简介：摘 要:针对隧道口高边坡工程而言，其破坏后的影响区域内有重要建筑物隧道。本文将以该处边坡岩土工程特性、施工前期变形特征等工程地质条件为基础,对其设计和施工管理进行相关探讨，以期提供借鉴作用。

简介：摘要：简述了膨胀加强带替代传统后浇带的理论依据，通过工程实践对膨胀加强带在垃圾坑裂缝防治中的应用及其技术要点进行了探讨，并从工程质量、经济效益、工期三方面对其实施效果进行分析论述，以推广该施工工艺的应用。