简介：目的探讨经皮透光负压旋切术术中下肢曲张静脉的最佳旋切残留率及其对术后微创效应的影响。方法选择下肢浅静脉曲张患者460例(460条下肢),随机均分为经皮透光负压旋切术旋切残留率60%组(A组)、50%组(B组)、40%组(C组)、30%组(D组),每组均为115例患者(115条下肢)。于术中计算四组皮下创面率,并于术后5天、20天、120天及360天时分别观察四组患者的下肢皮肤瘀血率、皮肤坏死率、疼痛率、麻木率、皮肤感染率、皮肤色素减退率及浅静脉曲张复发率等指标。结果术后5天:皮肤瘀血率、疼痛率、麻木率及皮肤坏死率A组和B组显著低于C组和D组(P<0.05),皮肤感染率四组均低,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后20天:皮肤色素减退率A组均较其余各组低(P<0.05);术后120天:疼痛率、麻木率A、B两组均较C、D两组稍低(P<0.05);术后360天:A组6例出现浅静脉曲张复发,其余各组均未发生浅静脉曲张复发。结论经皮透光负压旋切术术中旋切残留率为50%时可较好达到治疗目的和微创要求。

简介：

简介：摘要目的探讨高频彩色超声多普勒在乳腺微创旋切术中的应用价值。方法对94例189个乳腺实性肿瘤的女性患者，术前行高频彩色超声检查，标记定位，并在高频超声实时引导下行Mammotome微创旋切术。结果在高频超声引导下,94例189个乳腺实性肿瘤均成功切除，其中直径小于3.0cm的乳腺肿瘤实性肿块180个被一次性切除，而大于3.0cm以上的9个病灶中有1例出现术后皮下血肿，余93例均无不良反应及术后并发症发生。结论高频彩色超声引导下Mammotome乳腺微创旋切术可在损伤极小的情况下完全切除病灶，具有定位准确、安全简单、切口隐蔽等优点。

简介：采用传统手术方式治疗男性乳房发育症，会在胸前留下永久的皮肤瘢痕，影响美观。随着真空辅助下微创旋切术的日渐成熟，该技术已应用于男性乳房发育症，但多用于范围较小的轻度患者，在中、重度患者中是否可行尚需进一步探讨。本院从2011年3月至2012年1月为23例中、重度男性乳房发育症的患者实施真空辅助下微创旋切术，将发育乳房完整切除，获得满意的效果。

简介：目的：对比经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（photoselectivevaporizationofprostate，PVP）与经尿道前列腺电切术（transurethralresectionofprostate，TURP）治疗良性前列腺增生症（benignprostatehyperplasia，BPH）的安全性及有效性。方法：按Coehrane系统评价方法，计算机检索Cochranelibrary、Medline、Embase、CNKI、CBM、万方、维普等文献资料库；手工检索中文泌尿外科期刊的相关文献。收集对比PVP及TURP治疗BPH的随机对照试验，质量评价后采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果：共纳入5个符合要求的RCT研究，共528例患者。Meta分析结果显示：（1）有效性方面：PVP及TURP治疗BPH，术后6个月国际前列腺症状评分、生活质量、最大尿流率和残余尿量指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）安全性方面：与TURP相比，PVP手术时间较长[MD=28．97，95％CI（9．72，48．21）]，术后留置导尿时间短[MD=-2．86，95％CI（-4．58，-1．13）J，住院时间较短[MD-2．32，95％VI（-2．79，-1．85）]，术中输血较少[OR=0．08，95％CI（0．02，0．34）]，术后尿道狭窄率无显著差异[OR=0．74，95％CI（0．27，2．07）]。结论：PVP与TURP均能显著改善轻、中度前列腺增生患者的症状，具有相似的临床疗效。与TURP相比，PVP操作更安全，术后留置导尿时间及住院时间更短；术后尿道狭窄发生率方面两种术式无显著差异。

简介：摘要目的论述宫腔镜电切术中灌注液使用的种类及各种灌注液对机体的影响；探讨影响灌注液吸引的因素，以减少与灌注液吸引相关的并发症，提高手术安全性。

简介：目的比较透光直视旋切术(TriVex)与腔镜深筋膜下结扎交通支静脉(SEPS)治疗静脉溃疡的效果。方法将我院在2009年1月至2011年6月间收治的静脉溃疡患者根据住院单双号分为TriVex组和SEPS组。TriVex组行大隐静脉高位结扎、抽剥和TriVex静脉旋切系统旋切术,对溃疡周围浅静脉予完全刨除;SEPS组行大隐静脉高位结扎、抽剥和腔镜深筋膜下结扎交通支静脉,对小腿曲张静脉及溃疡周围静脉行点状抽剥术。比较两组患者在溃疡愈合率、愈合时间及术后溃疡复发率的差异。结果两组患者的溃疡愈合率、愈合时间及溃疡复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均未发生深静脉血栓形成等严重并发症,但SEPS组术后皮下淤血或局部皮肤麻木感等轻微并发症高于TriVex组,而患者满意率低于TriVex组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论TriVex和SEPS均可有效治疗静脉溃疡,但SEPS可能会出现更多的皮下淤血或局部皮肤麻木感等轻微并发症,患者对TriVex的满意度更高。

简介：摘要目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)与等离子电切术(TUPKVP)在治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法选取自2009年1月—2011年6月在本院接受治疗的前列腺疾病患者132例进行了临床治疗研究，随机将患者分为两组，治疗组进行了经尿道前列腺等离子电切术(TUPKVP)；对照组进行了经尿道前列腺电切术(TURP)，比较手术时间、出血量等方面的临床治疗效果。结果治疗组的术后恢复情况明显好于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论经尿道前列腺等离子电切术在治疗前列腺增生更安全,更加有效，值得在临床推广。

简介：摘要目的讨论髋骨切骨术治疗临床应用。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论髋骨切骨术将易受伤害的股骨头置于髋臼的包含之中，这可限制脆弱的骨骺向外突出，并保护它不受髋臼的压缩，其基本原理是预防畸形。

简介：

简介：在乳腺良性疾病的治疗上，越来越多的中青年女性选择创口小、损伤小、美容效果好、操作简单、安全的麦默通（Mammotome）微创手术。自2008年5月至2011年10月解放军461医院共对200例乳腺良性肿块的353个病灶施行B超引导下Mammotome微创旋切术，取得较好疗效。

简介：摘要目的探讨透光旋切术治疗大隐静脉曲张的方法和疗效。方法在硬膜外麻醉下采用内翻式大隐静脉剥脱联合透光旋切系统治疗大隐静脉曲张。结果31例患者单条肢体手术时间（不包括剥离大隐静脉主干）平均为30分钟。平均住院时间6天。术后随访6-12个月无静脉曲张复发，皮肤溃疡消失，下肢色素沉着减轻，下肢瘙痒缓解，小腿无明显瘢痕。结论透光旋切术创伤小，出血少，住院时间短，美容，复发率低，疗效可靠。

简介：摘要随着人们生活水平的不断提高，人口老龄化日益显著。而高龄（七十岁以上）前列腺增生症患者在行前列腺电气切手术时，由于其同时还合并患有高血压、心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病等，选择麻醉时全身麻醉显然不合适，选择蛛网膜下腔神经阻滞联合硬膜外神经阻滞，只要操作认真，处理得当，还是能够满足手术需要和着，值得运用地。

简介：

简介：摘要目的探讨激光治疗仪治疗泪道阻塞的效果。方法采用武汉生产的JLER－Y11Ｂ型激光治疗仪行泪道探通术，术后放植硬膜外软管，观察疗效。结果共治疗228例，治愈182例占79.82%，好转25例占10.96%，无效21例占9.21%，总有效率达90.78%。结论激光泪道探通术，操作简便、安全、治疗效果好。

简介：近年来，麦默通微创旋切系统广泛运用于乳房良性病变的活检和治疗，其优势在于微创、连续、快捷、安全、准确率高、无需缝合，易为患者接受。对多象限分布（即单侧乳房肿块分布象限≥2个）的乳腺良性肿块，采取传统开放手术存在切口较多、术后瘢痕明显、乳房外形改变、影响美观等不足，而采用麦默通系统切除，体现了微创手术的优势。

简介：摘要目的比较宫颈环形电切术（LEEP）与冷刀锥切术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年4月期间诊断为宫颈上皮内瘤变并进行宫颈锥形切除术的患者126例，比较LEEP和CKC两种手术方式的疗效。结果LEEP组在手术时间、手术出血量及术后出血时间上与CKC组相比均有统计学意义（P＜0.01）；两组的术后并发症发生率、治愈率、病灶残留率及复发率相比均无统计学意义（P＞0.05）；CKC组患者术后病理检查提示切缘阳性者少于LEEP组，但无统计学意义（P＞0.05）。结论宫颈LEEP手术与CKC手术相比，在宫颈重度CIN病变的治疗中仍具有一定的优势，但LEEP手术的热损伤可能影响手术切缘的病理诊断。

简介：摘要目的探讨内镜下结肠息肉电切术出血的防范与治疗。方法采用PENTAX3831、PENTAX3840电子结肠镜下圈套器高频电凝电切术联合钛夹、黏膜下注射肾上腺素对72例104个结肠息肉进行切除。结果息肉有效切除率100%，术中出血8例，予钛夹钳夹或根基部注射110，000去甲肾上腺素止血，术后6小时内少量血便2例，予静脉注射血凝酶后出血停止，无穿孔等严重并发症发生。结论肠镜下高频电凝电切术切除息肉操作方便，疗效确切，联合术前、术后钛夹钳夹、粘膜下注射肾上腺素能有效防范及治疗出血。

简介：摘要目的讨论胃息肉电切术病人的护理。方法配合治疗进行护理。结论卧床期间护士勤巡视病房，协助病人生活护理，及时满足病人需要。密切观察病人的生命体征变化及出血倾向。密切观察病人有无腹痛、腹部体征及肠鸣音是否活跃。密切观察病人大便的颜色、性状、次数及量，发现问题及时与医生联系，积极采取抢救措施。术后病人禁食禁水，而后根据息肉的大小、数量、电切深度等情况，选择进食时间及饮食种类，一般是2天后开始进流食，然后逐渐进半流食及普食。病人禁食期间，密切观察24小时出入量，根据病人的身体状况及药物的使用规范来调节输液速度，要充分保证病人的机体需要量，避免水电解质及酸碱平衡失调。

简介：摘要目的总结结肠息肉病人行结肠镜电切术前及术后的护理。方法结肠息肉病人行肠镜下电切术，同时加强术前术后护理。结果137例病人均治愈出院，术后无并发症的发生。结论结肠息肉镜下治疗是一种痛苦小，疗效好，术后恢复快的治疗技术，护士根据内镜下治疗的特点，通过健康宣教，术前，术后观察护理，是内镜治疗成功的保证。