简介：【摘要】目的 :对多层螺旋 CT肺灌注成像在肺肿瘤良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法 :选取就诊于我院肺肿瘤病例 113例，对其行多层螺旋 CT肺灌注成像检查。良、恶性病灶的灌注参数与组织病理结果对照。结果 :113例患者中恶性肿瘤患者 97例，良性肿瘤 16例，应用多层螺旋 CT肺灌注成像诊断的良性肿块诊断准确率 14.16%，恶性肿瘤诊断准确率 85.84%； PS 与 BV在鉴别恶性与良性肿瘤间有统计学差异（ P＜ 0.05）， MTT与 BF在恶性与良性肿瘤鉴别间无统计学差异（ P＞ 0.05）。结论 :多层螺旋 CT肺灌注成像在鉴别肺部肿瘤的良恶性方面有重要的诊断意义。

简介：摘要目的研究分析应用多层螺旋CT扫描以及肺灌注的成像对患者肺肿瘤其诊断以及鉴别诊断的意义。方法此次研究的对象是选择我院在2007年5月-2009年7月收治的44例肺肿瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，其中，错构瘤患者有1例，曲菌球患者有1例，炎性假瘤患者有2例，非特异性炎症患者有1例，肺脓肿患者有5例，肺结核患者8例，肺癌患者26例，全部44例肺肿瘤患者经多层螺旋CT肺灌注后，对比分析患者病变其PS（表面通透性）、MTT（平均通过时间）、BV（血容积）以及BF（血流量）。结果对全部44例肺肿瘤患者进行对比分析，主要表现为PS与BV值有明显的统计学差异(P=0.000和P=0.002)。如果采用BV值≥6为其恶性病变的域值，则其灵敏度显示为100%，其特异度显示为64.7%，其阳性的预测值显示为82.9%，其阴性的预测值显示为100%。如果采用PS值≥30为其恶性病变的域值，则其灵敏度显示为86.2%，其特异度显示为88.2%，其阳性的预测值显示为92.6%，其阴性的预测值显示为79%。结论应用多层螺旋CT扫描以及肺灌注成像能够比较全面的反映出患者肺部肿瘤其血流的信息，可以为临床上的肺部肿瘤其诊断以及其鉴别诊断提供重要可靠的参考依据。

简介：摘要目的构建一套大鼠临床体外肺灌注(EVLP)系统并评估多种缺血条件下供肺体外肺功能。方法24只大鼠心脏停搏后，供肺或3 h冷缺血(C3 h组，n＝6)，或1 h热缺血后2 h冷缺血(W1 h组，n＝6)，或2 h热缺血后1 h冷缺血(W2 h组，n＝6)。供肺均在体外常温灌注并通气3 h，评估肺顺应性、血管阻力、氧合指数等生理功能。各组差异采用2-way ANOVO分析，Dunnett’s法分析时间因素或Sidak’s法分析不同保存条件。EVLP后定量肺毛细血管周围水肿、肺组织和肺泡灌洗液中生物损伤标志物含量。各组差异采用1-way ANOVO及Tukey’s(正态分布数据)或Kruskal-Walllis(非正态分布数据)矫正。结果3 h EVLP后，W2 h组肺顺应性低于C3 h组[(0.31±0.11) ml/cmH2O比(0.80±0.08) ml/cmH2O，F＝0.656，P<0.01]。W2 h组肺间质水肿，肺水增加[(6.288±4.060) g，F＝5.636，P<0.01]，肺泡灌洗液中蛋白含量[(30.78±11.79) mg/ml，F＝6.290，P<0.01]和乳酸脱氢酶(6.07±1.05，F＝22.67，P<0.01)，3-硝基络氨酸[(16.26±2.61) nmol/ml，F＝7.457，P<0.01]水平高于C3 h组。结论本常温EVLP模型可对供肺进行体外功能和损伤生物标记物的定量分析，反映不同程度的热缺血损伤。

简介：摘要体外肺灌注(ex vivo lung perfusion，EVLP)可以帮助改善非理想供肺的质量，提高供肺利用率，并提升受者的远期生存率和生活品质。本文现就EVLP的定义及原理、供肺评估的技术方法、相关应用研究、在临床肺移植中的运用现状、价值和前景作简要述评，以推动我国EVLP技术的应用，改善我国供肺短缺和肺源利用率低的现状。

简介：摘要：目的：分析和研究CT肺灌注在肺结节诊断中的价值。方法：所选病例是2022年4月到2023年2月接收的肺结节患者90例，包含肺癌患者和有良性病变患者分别为45例，予以患者CT肺灌注，分析比较诊断的结果。结果：肺癌患者的血容量（BV）、血流量（BF）、表面通透性（PS）、平均通过实践（MTT）较对照组更高，数据有差异（P<0.05）。结论：在诊断肺结节中运用CT灌注的效果满意，可以有效的帮助患者明确病情，为后续疾病的治疗提供依据，值得在临床中推广。

简介：摘要：目的：分析和研究CT肺灌注在肺结节诊断中的价值。方法：所选病例是2022年4月到2023年2月接收的肺结节患者90例，包含肺癌患者和有良性病变患者分别为45例，予以患者CT肺灌注，分析比较诊断的结果。结果：肺癌患者的血容量（BV）、血流量（BF）、表面通透性（PS）、平均通过实践（MTT）较对照组更高，数据有差异（P<0.05）。结论：在诊断肺结节中运用CT灌注的效果满意，可以有效的帮助患者明确病情，为后续疾病的治疗提供依据，值得在临床中推广。

简介：摘要目的探讨肺灌注SPECT检查的方法技巧。方法回顾分析我院10年来100例核素肺灌注SPECT检查的流程、注射技巧、显像方法、注意事项，探讨。结果与讨论肺灌注SPECT是目前国内大多数医院的重要医疗设备，由于其示踪剂是放射性核素，所以在护理要求方面与一般临床护理有所不同。

简介：摘要肺缺血/再灌注损伤（lung ischemia/reperfusion injury, LIRI）是缺血肺组织恢复血供后，组织损伤反而加重的现象。LIRI可致肺动脉高压、低氧血症等，甚至造成呼吸衰竭。迄今为止有关LIRI方面的研究很多，文章回顾了国内外有关LIRI方面的研究，简述了LIRI的机制及相应的肺保护策略，总结了当前LIRI防治方面的研究进展，以期为临床提供参考。

简介：摘要目的构建肺移植心死亡猪动物模型，揭示体外肺灌注技术在肺损伤修复中的作用。方法将巴马小型猪随机分为供体组和受体组各8只，供体组再随机分为实验组(即体外肺灌注组)和对照组各4只(购自东莞松山湖明珠实验动物科技有限公司)通过气管插管后脱氧的办法诱导缺氧并导致心死亡，实验组供体猪肺获取后经低温保存10 h取出，连接管道并建立体外肺灌注系统，监测氧合指数，气道压力，肺血管阻力，肺顺应性，左房压力等指标了解灌注效果并最终移植到受体猪中，评价体外肺灌注技术对供体肺的修复作用。运用t检验、Kruskal-Wallis检验、χ2检验完成统计学分析。结果体外肺灌注期间，实验组氧合指数明显升高，1 h及4 h的氧合指数分别为(279.0±17.0)、(442.5±17.5) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa，t＝15.176，F＝0.146，P<0.01)；肺血管阻力明显下降，1 h及4 h分别为(571.43±57.14)、(314.29±28.58) dynes/s/cm5(t＝9.258，F＝2.455，P<0.01)；肺动脉压力明显下降，1 h及4 h分别为(14.0±1.0)、(8.5±0.5) mmHg(t＝12.011，F＝0.158，P<0.01)；气道压力明显下降1 h及4 h分别为(17.0±1.0)、(12.5±0.5) cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa，t＝8.878，F＝0.158，P<0.01)。移植后实验组氧合指数表现稳定，对照组氧合指数在120 min后出现下降，而且实验组氧合指数基线较对照组高。结论该方法可构建出重复性强的体外肺灌注心死亡猪动物模型。

简介：摘要目的通过回顾性分析28例体外循环术后灌注肺的机械通气治疗，总结护理经验，以期改善体外循环术后发生灌注肺病人的低氧血症，有效提高病人的治愈率。方法我科采用机械通气加呼气末正压（PEEP）呼吸治疗，经过严格的呼吸道护理，PEEP通气的监测，预防呼吸机相关性肺炎，循环系统的观察等方面的积极抢救和治疗，28例患者治愈17例，治愈率67.6%，死亡5例，其中2例死于多脏器衰竭，2例因上机时间较长家属放弃治疗，1例死于重症感染。结论机械通气加用呼吸末正压呼吸及高质量的护理，能有效纠正灌注肺病人的低氧血症，提高手术病人的治愈率。

简介：摘要目的为了提高肺通气/肺灌注（V/Q）显像对肺栓塞诊断的准确性，探讨影响（V/Q）显像质量的因素，给予护理干预，使图像质量和安全性迅速提高，在心肺疾病的诊断中发挥重要作用。方法通过对20例可疑肺动脉栓塞患者行（V/Q）显像，对其中16例同时进行99Tcm-大颗粒聚合蛋白（MAA）双下肢深静脉和肺灌注显像进行观察，有针对性地实施护理措施。结果20例可疑PE患者中，有16例（V/Q）显像图像质量清晰，有4例（V/Q）显像中肺通气不成功。结论肺通气显像的成败取决于患者吸气的方法，应从坚强患者在检查前作有效的腹式呼吸训练着手，有针对性地实施护理措施，是提高（V/Q）显像成败与否的关键。

简介：【摘要】探讨核素肺灌注显像、肺通气/吸入显像对于评估新型冠状病毒肺炎患者肺功能的价值，并分析核素肺灌注/通气显像对疾病发生发展以及预后判断的可行性与价值。

简介：摘要目的测试体外肺灌注(ex-vivo lung perfusion，EVLP)联合体外抗生素治疗移植前肺炎链球菌急性感染大鼠供肺的疗效，定量分析供肺感染后细菌载量的变化，评估体外肺功能。方法大鼠经气管注入或0.5 ml磷酸盐缓冲液(PBS)(对照组)，或0.5 ml含105肺炎链球菌的PBS溶液(感染组、感染治疗组)后获取心肺供体。对照组和感染组不接受抗生素治疗，感染治疗组在常温EVLP灌注液中加入美罗培南和万古霉素。供肺均在体外常温灌注并通气4 h，对灌注液、肺泡灌洗液及供肺组织匀浆进行肺炎链球菌定量分析，并评估体外肺生理功能。采用2-way ANOVA分析肺功能，Dunnett法检验时间效果，Sidak’s法分析组间因素。供肺湿重变化采用1-way ANOVO分析，Tukey’s矫正。灌注液、肺泡灌洗液和肺组织的细菌定量以样品中细菌负荷的绝对浓度表示，并根据临床相关性分类，采用Fisher’s精确检验分析。结果EVLP转流期间体外抗生素治疗对肺炎链球菌感染供肺静态顺应性无显著改善作用[(0.076±0.020) ml/cmH2O比(0.096±0.035) ml/cmH2O，t＝0.984，P>0.05]，感染供肺无论是否进行了体外抗生素治疗其氧合能力均随灌注延长逐渐下降[(32.75±12.03) mmHg比(41.31±13.46) mmHg，t＝1.060，P>0.05]。对照组和感染治疗组供肺在4 h EVLP灌注液中无细菌污染，感染组EVLP结束时所有供肺灌洗液中均可培养出细菌(χ2＝15.00，P<0.01)。感染治疗组中50%供肺的灌洗液培养阳性，与对照组比较感染性移位并不显著(χ2＝10.18，P>0.05)。感染治疗组(细菌中位数＝103)比未治疗组(细菌中位数106)肺实质细菌载量低，两组均比对照组具有更高的肺实质细菌定量(χ2＝13.00，P<0.05)。结论本模型证明在常温EVLP转流期间进行体外抗生素治疗可减少急性肺炎链球菌感染的供肺和整个EVLP系统的细菌载量，但对肺功能改善不明显。

简介：摘要目的探讨SPECT肺灌注显像在Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌放疗中指导放疗路径、优化放疗计划及保护肺功能方面的应用价值。方法本研究纳入84例Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌患者，随机分为对照组(44例)及观察组(40例)。对照组依据常规CT图像制定放疗计划，观察组依据常规CT及SPECT肺灌注显像提示的肺功能信息制定P1、P2计划，但最终均按P2计划进行治疗。比较两组患者放射性肺炎发生率、放疗前后肺功能变化，并对比观察组P1、P2计划的剂量体积参数情况。结果计划优化后观察组放射性肺炎发生率降低，肺功能下降情况得以改善(均P≤0.001)；P2计划在功能剂量参数上有明显改善(P<0.05)，且危及器官受量变化不大(P>0.05)。结论SPECT肺灌注显像优化调强放疗计划能够在不增加其他危及器官受量条件下，降低功能肺受量，提高肿瘤放疗剂量，对患者的肺功能有保护作用。

简介：本文对肺缺血再灌注损伤的发生机制与防治进展进行了较为系统的阐述。

简介：摘要目的探讨螺旋CT肺灌注显像对肺气肿的诊断价值。方法选择我院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者27例作为观察组，选择同期27例健康体检者作为对照组，均采用螺旋CT肺灌注显像，观察两组血流量、血容量、平均通过时间和肺表面通透性情况。结果观察组患者在血流量、血容量和表面通透性情况均低于健康体检者，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论CT灌注显像属于无创诊断与评价的方法，能够为早期诊断慢阻肺提供相应的依据，但在技术层面需要进一步探讨。

简介：摘要：目的：研究在孤立性肺结节（SPN）诊断中，应用CT灌注成像的应用效果。方法：本院2020年5月～2023年4月收治的96例孤立性肺结节患者，均采用CT灌注检测，测定肺内病灶血流量（BF）、肺内病灶血容积（BV）、表面通透性（PS）、平均通过时间（MTT）等数值，并测量SPN增强净增值（NE）与达峰时间（TTP）。结果：炎性、恶性结节的BV值均高于良性，P＜0.05；炎性与恶性之间比较，P＞0.05；BF值中，良性结节＜炎性＜恶性结节，MMT值比较，P＞0.05，但恶性与炎性之间TTP值比较，P＞0.05。NE值中，组间比较，P＜0.05，良恶性、炎性结节的TDC形态有所差异。结论：CT灌注成像技术应用在SPN的诊断中，具有较高的诊断价值，值得临床借鉴。

简介：摘要：目的：研究在孤立性肺结节（SPN）诊断中，应用CT灌注成像的应用效果。方法：本院2020年5月～2023年4月收治的96例孤立性肺结节患者，均采用CT灌注检测，测定肺内病灶血流量（BF）、肺内病灶血容积（BV）、表面通透性（PS）、平均通过时间（MTT）等数值，并测量SPN增强净增值（NE）与达峰时间（TTP）。结果：炎性、恶性结节的BV值均高于良性，P＜0.05；炎性与恶性之间比较，P＞0.05；BF值中，良性结节＜炎性＜恶性结节，MMT值比较，P＞0.05，但恶性与炎性之间TTP值比较，P＞0.05。NE值中，组间比较，P＜0.05，良恶性、炎性结节的TDC形态有所差异。结论：CT灌注成像技术应用在SPN的诊断中，具有较高的诊断价值，值得临床借鉴。

简介：摘要肺淋巴流动障碍是指经由淋巴管进入肺部和胸腔的异常淋巴流动。这种异常的淋巴流动扩散到纵隔、肺实质、胸膜表面和支气管黏膜下层，被称为肺淋巴灌注综合征(PLPS)，常引起严重的临床症状及并发症。随着21世纪淋巴成像的进步以及对正常淋巴生物学的理解不断推进，目前人们对PLPS有了进一步的认识。现对PLPS的发病机制、临床表现和治疗进展进行综述。

简介：摘要临床操作中阻断肺血供，造成肺缺血并重新灌注后，肺缺血引起的肺部损伤不但没有减轻，反而加重的现象称为肺缺血再灌注（I/R）损伤。作者总结1995年至今的相关文献对肺I/R具有保护作用的常见临床药物予以系统性回顾，并对其所产生的作用机制予以综述，旨在对临床相应操作中对肺的保护提供参考。