简介:摘要目的探讨肝细胞癌术前炎症指标的预后价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年12月至2019年7月清华大学附属北京清华长庚医院收治的73例行根治性肝部分切除术原发性肝细胞癌病人的临床病理资料;男57例,女16例;中位年龄为58岁,年龄范围为33~81岁。收集病人术前入院第1次血液检测指标。观察指标:(1)最大选择秩统计计算炎症指标最佳截断值。(2)随访情况。(3)肝细胞癌病人预后影响因素分析。(4)肝细胞癌病人临床病理特征比较。(5)总体生存预测效能比较。采用门诊和电话方式进行随访,了解病人术后生存情况。随访时间截至2019年9月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。依据随访截至时间病人生存状态,采用最大选择秩统计计算计量资料最佳截断值。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank检验进行生存分析。单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型。采用时间依赖性受试者工作特征曲线(ROC)比较独立预后因素的预测效能。结果(1)最大选择秩统计计算炎症指标最佳截断值:最大选择秩统计计算中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)、预后营养指数(PNI)的最佳截断值分别为3.46、131.05、45.65。(2)随访情况:73例病人均获得随访,随访时间为31个月(2~57个月)。随访期间20例病人死亡。(3)肝细胞癌病人预后影响因素分析。单因素分析结果显示:NLR、PNI、肿瘤长径、肿瘤分化程度是影响病人预后的相关因素(χ2=10.213,4.434,5.174,4.306,P<0.05)。多因素分析结果显示:NLR和肿瘤分化程度是病人预后的独立影响因素(风险比=4.429,13.278,95%可信区间为1.662~11.779,1.056~10.169,P<0.05)。(4)肝细胞癌病人临床病理特征比较:73例病人中,64例NLR<3.46,9例NLR≥3.46。64例NLR<3.46病人肿瘤长径(>5 cm和≤5 cm)、中性粒细胞、淋巴细胞分别为23例和41例、(2.9±1.2)×109/L、(1.7±0.6)×109/L;9例NLR≥3.46病人上述指标分别为8例和1例、(5.8±2.9)×109/L、(1.0±0.3)×109/L,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ2=7.017,t=2.982、 -3.168,P<0.05)。(5)总体生存预测效能比较:NLR和肿瘤分化程度时间依赖性ROC预测病人1、2、3、4年总体生存情况的曲线下面积分别为0.735、0.611、0.596、0.574和0.554、0.583、0.572、0.556。NLR对病人总体生存的预测效能较肿瘤分化程度高。结论术前NLR是病人预后的独立影响因素,其预后预测效能优于肿瘤分化程度。
简介:【 摘要 】 目的:分析新型冠状病毒肺炎( COVID- 19)患者的实验室炎症反应指标特点。方法:回顾性分析宜昌市中心人民医院江南院区收治的 98例确诊为 COVID‐19 患者的实验室炎症反应指标,按其诊断标准分为两组:其中 53例为普通型、 45例为重型和危重型,比较两组患者的血常规、 C反应蛋白( CRP)、降钙素原( PCT)、乳酸脱氢酶( LDH)、白介素 -6( IL-6)的差异性。结果:与普通型患者比较,重型 /危重型患者年龄大,起病到入院时间更长,既往有基础疾病比例高,淋巴细胞计数明显降低, CRP、 LDH水平明显升高,差异均有统计学意义( P<0.05),重型 /危重型 PCT、 IL-6患者升高比例均高于普通型,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:重型、危重型患者多有年龄大、起病到入院时间更长、既往慢性基础疾病更多等特征,其淋巴细胞减少,炎症反应指标升高,在临床救治 COVID- 19 患者过程中需密切关注相关指标水平,尤其是 IL-6水平监测,以实现对危重症患者的早期识别。
简介:目的探索冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉狭窄程度与血清胆红素及炎性指标如超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法回顾性分析2013年4月~2016年2月因胸痛于武汉大学中南医院住院并行冠状动脉造影的患者1055例,其中冠心病组741例,根据Gensini评分或SYNTAX评分中位数进一步分为两组,定义为轻度病变组及重度病变组。314例非冠心病患者作为对照组。结果与对照组相比,冠心病组患者血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素浓度(IBIL)更低,炎症标志物超敏C反应蛋白更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度病变组与重度病变组相比,TBIL、DBIL及IBIL更高,hs-CRP更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示血清胆红素与冠状动脉病变严重程度呈负相关,超敏C反应蛋白与冠状动脉病变严重程度呈正相关。多因素Logistic回归分析显示hs-CRP、LDL-C、高血压、糖尿病和吸烟是重度冠心病的独立危险因素,而TBIL、HDL-C是重度冠心病的独立保护因素。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示TBIL诊断冠心病的曲线下面积为0.758(95%CI:0.731~0.783)。当TBIL诊断临界值取14.7μmol/L时,其诊断效能最高,敏感性为72.0%,特异性为71.6%。结论血清胆红素与冠状动脉病变严重程度呈负相关。总胆红素是重度冠心病的独立保护因素,hs-CRP是重度冠心病的独立危险因素。血清总胆红素水平对冠心病有一定的预测价值。
简介:摘要目的本研究对布病患者各炎症指标水平进行评估。方法对53例成人布病患者和同期住院的38例非布病感染性发热患者收集白细胞计数、中性粒细胞计数、降钙素原、超敏C反应蛋白、血沉测定结果,采用流式细胞仪抗体双表法检测布病组和非布病组患者外周血NK细胞(CD16+CD56+)、淋巴细胞绝对值(CD45+)、T淋巴细胞绝对值(CD3+)、T辅助细胞绝对值(CD3+CD4+)、T抑制/细胞毒细胞绝对值(CD3+CD8+)、B淋巴细胞绝对值(CD19+)、CD4/CD8比值,并进行分析。结果布病组患者白细胞计数、降钙素原、超敏C反应蛋白水平低于非布病组,差异具有统计学意义(p<0.05);布病组外周血NK绝对值低于非布病组,且具有统计学意义(P<0.05).结论布病组患者白细胞、降钙素原、超敏C反应蛋白及血沉等炎症指标增高,但非布病组增高幅度更大,且布病组患者外周血NK细胞受损伤。
简介:摘要目的观察四逆汤对脓毒症休克患者炎症指标的影响。方法选择30例脓毒症休克患者,根据中医辨证属阳气暴脱证或阳气亏虚证,随机分为四逆汤组和对照组,记录患者急性生理与慢性健康状况评分(APACHEII评分),同时检测患者乳酸(LAC)、降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP),统计四逆汤组与非四逆汤组间的差异。结果四逆汤组治疗前后APACHEII评分、PCT、CRP、乳酸的改善明显且有统计学意义,非四逆汤组治疗前后CRP差异无统计学意义。结论四逆汤治疗阳气暴脱或阳气虚脱证得脓毒症休克有效,可能与调节炎症反应,从而改善组织灌注有关。
简介:摘要目的通过研究神经外科术后炎症指标的变化趋势以及早期预测术后感染的发生中的作用,以提高临床医生对于术后感染的诊断能力。方法选取2011年2月至2013年1月期间在我院接受开颅或脊髓手术的84例患者作为研究对象,所有患者在术前均无感染史,根据是否发生术后感染分为感染组与非感染组,对比感染组与无感染组患者术后炎症指标的变化情况。结果有13例患者在术后发生了感染,其中9例是肺部感染,4例是颅内感染。结论感染是严重的术后并发症,在术后前三天,要密切观察患者的生命体征与临床症状,在术后3天之后,要密切关注患者炎症指标的变化情况,以提高术后感染诊断符合率。
简介:摘要目的探讨重症肺炎患者合并慢性心力衰竭的应激状况及炎症指标的检测意义。方法随机抽取2018年1月至2019年1月河南科技大学第一附属医院收治的68例重症肺炎患者为研究对象,按照患者是否合并慢性心力衰竭分成观察组(n=38)和对照组(n=30),对两组患者的应激状况指标如丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)进行检测。并对两组患者的炎症因子指标如降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行检测。结果观察组重症肺炎合并慢性心力衰竭患者MDA水平[(3.01±0.12)nmol/L]和Ox-LDL水平[(0.29±0.10)kU/L]低于对照组[(5.20±0.21)nmol/L,(0.60±0.11)KU/L],且SOD水平[(69.36±10.02)U/ml]高于对照组[(47.21±9.36)U/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清炎症因子PCT水平[(0.59±0.30)mg/L]、CRP水平[(21.98±4.02)mg/L]、IL-6水平[(2.89±0.69)ng/L]和TNF-α水平[(33.21±4.88)ng/L]水平均高于对照组[(0.45±0.20)mg/L、(9.32±1.65)mg/L、(2.10±0.61)ng/L、(23.85±4.98)ng/L],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论当重症肺炎患者合并慢性心力衰竭时,其应激状况指标和血清中炎症因子水平有明显变化,通过检测重症肺炎患者的应激状况和炎症指标对判断患者是否合并心力衰竭具有重要意义。
简介:摘要肺炎支原体肺炎(MPP)通常为自限性,但有一部分患者尽管使用大环内酯类抗生素治疗,仍会导致临床或影像学恶化,导致难治性MPP的发生。近年来许多研究对MPP的临床表现有了新的认识,尤其是在肺炎支原体(MP)独特的流行病学特征(3~5年间隔),以及难治性和重症MP感染、暴发和流行之间的关系等方面。MP的快速实验室诊断和临床医师面临重症病例的治疗方案抉择仍然是主要挑战,因此诸多研究立足于探索血清标志物在重症病例中的预警作用,血清生物标志物在MPP诊治中的的评估作用越来越受到重视,但对这些炎症标志物确切的应用价值的认识仍有限。理想的MPP血液生物标志物应具有可靠、快速、可广泛普及的特点,以及有助于重症诊断、确定是否存在并发症,有助于了解MPP发病机制以及预测结局或治疗效果。
简介:目的探讨脑卒中患者凝血指标、炎症因子水平的变化情况及其关系研究。方法选取96例脑卒中患者,根据影像学检查结果分为缺血性脑卒中组65例和出血性脑卒中组31例。另外选择50例健康体检人员作为对照组,观察三组凝血指标及炎症因子水平变化,并采用Pearson分析对凝血指标和炎症因子的关系进行研究。结果缺血性脑卒中组与出血性脑卒中组的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=11.36、7.34、-55.31、-35.01、17.04、15.12、22.90、23.39、-13.98、-9.42,P均〈0.05),其中出血性脑卒中组D-D水平明显高于缺血性脑卒中组,差异有统计学意义(t=-8.08,P〈0.05),其余FIB、IL-6、CRP、TNF-α之间比较,差异无统计学意义(t分别=1.27、-0.79、-0.05、-1.39,P均〉0.05)。Pearson分析显示,脑卒中患者FIB、D-D水平与IL-6、CRP、TNF-α水平呈正相关(r分别=0.34、0.59、0.64、0.46、0.49、0.54,P均〈0.05)。结论脑卒中患者FIB、D-D、IL-6、CRP、TNF-α水平较高,检测凝血指标和炎症因子水平或对脑卒中患者的病情判断具有一定价值。
简介:摘要目的研究肺栓塞(PE)患者治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和血清白细胞介素6(IL-6)水平与CT肺动脉阻塞指数(PAOI)的关系。方法前瞻性地纳入2015年6月至2017年2月广西壮族自治区人民医院、广西来宾市人民医院、广西河池市人民医院经CT肺动脉造影首次确诊的PE患者。治疗前24 h内和治疗后第14天检测血清WBC、中性粒细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、NLR、PLR和IL-6水平,探讨上述炎症指标治疗前后与PAOI及其变化率的关系。结果本研究共纳入47例PE患者。治疗前WBC、中性粒细胞计数、NLR和IL-6水平均与PAOI呈正相关性(r=0.394、0.430、0.417、0.547,P值均<0.05);治疗后IL-6水平与PAOI呈正相关性(r=0.498,P=0.000)。治疗前后PAOI变化率与治疗前NLR呈负相关性(r=-0.352,P=0.015),与治疗前淋巴细胞计数呈正相关性(r=0.335,P=0.021)。结论WBC、中性粒细胞计数、NLR和IL-6均与PAOI存在一定相关性。尤其是IL-6水平与PAOI相关性较高,可较好反应PE患者血栓栓塞严重程度。NLR越低,淋巴细胞计数越高,血栓溶解效果越显著,对于预测血栓溶解程度具有一定临床意义。
简介:摘要目的研究降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数三项指标检测在新生儿感染性肺炎诊治中的应用价值。方法将2016.03.02日至2017.10.02日在本院接受治疗的60例新生儿感染性肺炎分为细菌组与混合组,对照组为30例非感染性疾病新生儿。对比三组的血清生化指标的变化。结果细菌组、混合组治疗前的降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数都高于对照组(p均<0.05);细菌组的后两项指标较混合组更高(p均<0.05);治疗后,细菌组与混合组的三项指标都显著降低(p均<0.05)。结论降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数指标检测在新生儿感染性肺炎的诊断和疗效评估中具有较高的应用价值。
简介:摘要目的探讨常用炎症指标在2型糖尿病患者合并感染时的变化;方法回顾性分析2013年11月至2017年2月,本院内分泌科收治的2型糖尿病患者178例,分为非感染组、局部感染组和脓毒症组,另选取同期健康人群33例作为对照组。比较各组临床特点、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)。结果对于基线PCT,2型糖尿病非感染组显著高于对照组(P<0.05),其余基线CRP、WBC、N%无显著差异(P均>0.05)。脓毒症组泌尿道感染比例显著高于局部感染组(50.0%vs16.0%,P<0.001),其余部位感染比例无显著差异(P均>0.05)。不同感染程度的4种炎症指标均有显著差异(P均<0.001),且均为脓毒症组>局部感染组>非感染组(P均<0.05)。结论2型糖尿病主要影响基线PCT水平,且PCT、CRP、WBC、N%均可以预测感染严重程度。
简介:摘要目的探讨焦虑抑郁情绪对冠心病炎症与血管内皮指标的影响。方法抽取我院贵宾诊疗科2014年7月至2015年12月期间诊治的82例冠心病患者,参考汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估其焦虑抑郁程度,分成焦虑抑郁组(n=41)和非焦虑抑郁组(n=41),对比2组患者炎症与血管内皮指标。结果①焦虑抑郁组患者的CGRP、NO明显低于非焦虑抑郁组(均P<0.05),ET-1则高于非焦虑抑郁组(P<0.05);②焦虑抑郁组患者的IL-6、IL-18、IL-6R均高于非焦虑抑郁组(均P<0.05)。结论焦虑抑郁情绪可影响冠心病炎症与血管内皮指标,且炎症反应激活、内皮功能损伤可能是焦虑抑郁情绪导致冠心病患者病情进展的途径。
简介:目的探讨相关生化指标检测在儿童炎症性肠病(IBD)诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法选取2012年1月1日至2017年1月30日在成都市妇女儿童中心医院就诊的48例IBD患儿为研究对象,根据其IBD类型,分为溃疡性结肠炎(UC)组(n=12,确诊为UC患儿)和克罗恩病(CD)组(n=36,确诊为CD患儿)。选取同期于本院就诊的30例非IBD受试儿纳入对照组。采用回顾性分析法,收集3组受试儿的临床病例资料,以及检测其血清核周型抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)、抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)IgG和ASCAIgA、抗乙糖苷甘露糖抗体(AMCA)IgG、抗乙糖苷壳糖抗体(ACCA)IgA、抗细菌鞭毛蛋白cBir1抗体(anti-cBir1)IgG和粪钙卫蛋白(FC)水平,并且进行统计学分析。采用方差分析,对3组受试儿的年龄、人体质量指数(BMI),血清pANCA、ASCAIgG、ASCAIgA、AMCAIgG、ACCAIgA、anti-cBir1IgG和FC水平分别进行整体比较,再采用SNK-q检验进一步进行组间两两比较。采用χ2检验,对3组受试儿的性别构成比及血清pANCA、ASCAIgG、ASCAIgA、AMCAIgG、ACCAIgA、anti-cBir1IgG阳性率和FC阳性率进行比较。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果(1)3组受试儿的年龄、BMI及性别构成比比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(2)3组受试儿血清pANCA、ASCAIgG、ASCAIgA、AMCAIgG、ACCAIgA、anti-cBir1IgG和FC水平比较,差异均有统计学意义(P〈0.001)。3组间血清pANCA、ASCAIgA、AMCAIgG、ACCAIgA、anti-cBir1IgG和FC水平分别两两比较,差异亦均有统计学意义(P〈0.05)。(3)3组受试儿血清pANCA、ASCAIgG、ASCAIgA、AMCAIgG、ACCAIgA、anti-cBir1IgG和FC阳性率比较,差异均有统计学意义(P〈0.001)。结论血清pANCA或许可以作为诊断UC的首选指标,而血清ASCAIgG、ASCAIgA、AMCAIgG、ACCAIgA和anti-cBir1IgG,或许可作为诊断CD的指标,但