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  • 简介:摘要目的探讨风湿性心脏瓣膜成形术的手术风险。方法对2007-2010年我科收治的60例风湿性心脏瓣膜病患者接受瓣膜成型手术治疗的风险发生进行回顾性分析。结果手术死亡4例,余随访12~24个月心功明显改善。结论心脏瓣膜成形术治疗风湿性心脏瓣膜疾病可收到较好的效果,风险相对来说较小。

  • 标签: 心脏瓣膜病 瓣膜成形术 手术风险
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  • 简介:摘要目的评价股浅静脉瓣膜“戴戒”加曲张浅静脉剥脱术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床效果。方法分析我院2008.09~2010.10月间收治的62例(70条)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者实施股浅静脉瓣膜“戴戒”加曲张浅静脉剥脱术的临床疗效。结果56例(61条)术后症状消失或显著改善,恢复满意;3例(5条)术后症状减轻;2例(3条)术后无改善;1例(1条)术后肿胀加剧,经彩超证实为急性髂股静脉血栓形成。患肢治疗临床总有效率为94.3%(66/70),手术并发症发生率为1.4%(1/70)。结论原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的外科治疗应严格掌握手术指征,股浅静脉瓣膜“戴戒”加曲张浅静脉剥脱术对重度瓣膜功能不全患者疗效确切、操作简便,是外科治疗的有效术式。

  • 标签: 深静脉 瓣膜功能不全 瓣膜成形术
  • 简介:目的探讨经皮球囊肺动脉瓣膜成形术(pereutaneousballoonpulmonaryvalvuloplasty,PBPV)治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄(pulmonicvalvularstenosis,PS)的临床疗效。方法选择1996年3月至2006年12月,在肇庆市第一人民医院儿科与佛山市第一人民医院儿科确诊为单纯先天性肺动脉瓣狭窄16例患儿为研究对象。根据患儿的年龄和肺动脉瓣狭窄程度,9例患儿选择单球囊法,7例采用双叶球囊法进行瓣膜扩张术(本研究遵循的程序符合肇庆市第一人民医院和佛山市第一人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,取得试验患儿监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。结果16例患儿行经皮球囊肺动脉瓣膜成形术后,即时跨瓣压力阶差(transvalvularpressuregradient,△P)均显著下降,与术前比较,差异有显著意义(t=4.13,P〈0.05)。结论经皮球囊肺动脉瓣膜成形术是简便、安全、经济的治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄的首选方法。

  • 标签: 肺动脉瓣狭窄 气囊扩张术
  • 简介:摘要肝素诱导性血小板减少症(heparin-inducedthrombocytopenia,HIT)定义肝素抗凝过程中,血小板计数基础值下降50%或绝对值低于150×10^9/L,停用肝素后恢复正常。1相关文献表明,在药物诱导性血小板减少症(heparin-inducedthrombocytopenia,HIT)最为常见。作为常用的抗凝血剂,肝素普遍应用于心肺手术。在使用肝素抗凝治疗过程中,1%-3%的病人会产生HIT抗体2,当中约有95%出现轻微至中等程度的血小板减少(50-70)×10^9/L3而在这些HIT病人中,大约50%的病人会形成不同程度的动脉或静脉血栓4-5,从而引致及死亡的风险相对较高(20%-30%)5-6。目前临床上可通过使用肝素替代型抗凝血药物或低分子质量肝素来降低HIT的发病率。当考虑使用上的方便、生产纯化过程简单及价格低廉的特点,肝素依然是临床上最为普遍使用的抗凝血药物。因此,对HIT发病机理的深入研究显得尤为重要。

  • 标签: 瓣膜成形 血小板 护理观察
  • 简介:摘要目的探讨二尖瓣成形术治疗小儿二尖瓣关闭不全中的早、中期临床效果。方法选取2012年1月至2019年1月在南京市儿童医院心胸外科采用二尖瓣成形术治疗的202例二尖瓣关闭不全患儿,排除房室间隔缺损、单心室、缺血性二尖瓣反流患儿。通过超声心动图比较患儿术前及术后左心室功能及反流程度。结果全组早期死亡5例(5/202,2.5%),晚期死亡3例(3/202,1.5%)。随访1~68个月,平均(19.49±17.48)个月,15例患儿术后需再次行二尖瓣成形术,术后7年总体生存率与免于再次手术率分别为(93.4±2.8)%、(78.2±6.2)%。术后超声心动图显示患儿左心功能、二尖瓣反流程度明显改善,心功能(NYHA分级)亦有明显好转。结论二尖瓣成形术可以明显矫治小儿二尖瓣关闭不全,具有令人满意的中期疗效,有很好的临床应用价值。

  • 标签: 二尖瓣关闭不全 瓣膜成形术 小儿
  • 简介:摘要:目的:探究左心瓣膜手术同时行不同方法的三尖瓣成形术的临床效果。方法:本次纳入对象64例,均为左心瓣膜手术,入组时间2022年6月-2023年6月。根据方法不同分为两组,其中单纯缝线瓣环成形术为对照组,共32例,而三尖瓣人工上环为观察组,共32例。比较两组效果。结果:随访3个月比较,组间心功能分级比较无显著差异(P>0.05),但观察组三尖瓣返流重度率显著低于对照组(P<0.05)。结论:左心瓣膜手术同时予以不同方式的三尖瓣成形术治疗,对心功能影响无显著差异,但予以三尖瓣人工上环成形术处理,可更好地避免重度三尖瓣返流发生,值得应用。

  • 标签: 左心瓣膜手术 三尖瓣成形术 心功能 三尖瓣返流 生活质量
  • 简介:3-Dformingofintermetallicsbyreactiverapidprototyping,AbasicstudyofDBFantennaforsmallsatelliteonNeLSproject,Aburstingfailurecriterionfortubehydroforming,AC-BANDPHASEDARRAYANTENNAUSINGDIGITALBEAMFORMINGINASURVEILLANCERADARSYSTEM,AcomparativeinvestigationoftheefficacyCO{sub}2andhigh-powerdiodelasersfortheformingofEN3mildsteelsheets,AComparativeStudyoftheFormingofEN3MildSteelSheetsWithCO2andHighPowerDiodeLasers.

  • 标签: 三维成形 自由结构法 活性快速成型 镍铝合金
  • 简介:摘要目的总结探讨心脏瓣膜术后同瓣位再次瓣膜手术的外科治疗经验,评价分析手术安全性。方法通过电子病历检索系统,统计2015年1月至2020年11月中国解放军总医院第一医学中心心血管外科重症瓣膜团队同一术者收治的204例再次手术患者中142例瓣膜术后同瓣位功能障碍行再次手术患者的临床资料,进行回顾性分析。纳入标准:瓣膜成形或置换术后再次接受瓣膜置换或成形术者,不包括二尖瓣球囊扩张术后及三尖瓣成形术未置入成形环患者。共纳入142例患者,男60例(42.25%),女82例(57.75%),年龄6~83岁,平均59.4岁。结果同瓣位再次瓣膜手术原因包括:人工瓣膜瓣周漏、人工生物瓣衰败、人工瓣膜感染性心内膜炎、人工瓣膜功能障碍、瓣膜成形术后再次功能障碍;其中常规手术110例,微创全胸腔镜下及胸腔镜辅助手术32例;术后出现脑出血死亡1例,术后凝血功能障碍死亡1例,其余术后低心排血量综合征使用IABP 3例,缺血缺氧性脑病1例,二次气管插管1例,二次开胸止血2例,均治愈出院。术后死亡2例(1.41%,2/142)。结论心脏瓣膜术后同瓣位再次瓣膜手术的原因较多且难度较大,但选择合适的手术方式及围手术期管理可有效降低手术病死率和并发症的发生率,同时微创术式可明显降低手术难度及相关并发症。

  • 标签: 心脏瓣膜 再次手术 同瓣位瓣膜功能障碍 临床分析
  • 简介:【摘要】目的: 评估 重症心脏瓣膜病 患者接受 瓣膜置换 手术对应 麻醉处理 方法 。 方法: 下面文章内容 2017 年 01 月 --2020 年 03 月在 本医院 拟接受瓣膜置换手术治疗的 28 例重症心脏瓣膜病患者 予以指标相关数据统计,针对全部患者都实施瓣膜置换手术对应麻醉处理干预 , 记载麻醉成功情况及死亡情况、心脏自动复跳情况,分析麻醉诱导之前和麻醉诱导之后的平均动脉压指标具体检测结果、心率指标具体检测结果 。 结果: 成功麻醉 占 100.00% ; 麻醉诱导之后的平均动脉压指标具体检测结果、心率指标具体检测结果 比较 麻醉诱导之前对应统计内容 下降 ( P<0.05 ) ; 主动脉开放之后 出现 心脏自动复跳患者 78.57% , 一次除颤干预后出现心脏自动复跳患者 17.86% , 两次除颤干预后出现心脏自动复跳患者 3.57% 。 结论: 将 重症心脏瓣膜病患者接受瓣膜置换手术 的 对应麻醉处理 做好非常重要,有助于提升其成功麻醉情况,促进其心脏自动复跳 。

  • 标签: 重症心脏瓣膜病 瓣膜置换术 麻醉处理
  • 简介:Anisotropyandnon-uniformityinplasticbehaviorofAZ31magnesiumalloyplates;Determinationoftruestress-strain-curvesandnormalanisotropyintensiletestswithopticalstrainmeasurement;Hydromechanicalforming-analternativeinmodernbodyproduction;Investigationoftheforminglimitsintheprocessesofsheetmetalstretching;Limitstrainsofanisotropicandsuperplasticsheetmetalforming;

  • 标签: 拉伸成形 各向异性 AZ31镁合金 韧性测试 光学约束
  • 简介:Anewrapidprototypingsystemandresearchonitstechnicalparameter,AStressBasedWrinklingCriterion,Aboutlinearandquadratic'Solid-Shelrelementsatlargedeformations,Anorthotropicspecificdamagemodelwithinclusionconsideration,ANCORBOND:Aparadigmshift,Anisotropicbehaviorofaluminiumalloyssheets.

  • 标签: 金属成形 RPM 熔融沉积塑模 气压射流固化
  • 简介:Continuousshear-amethodforstudyingmaterialelementspassingastationaryshearplane;DesignofHardWaterStableEmulsifierSystemsforPctroleum-andBio-basedSemi-syntheticMetalworkingFluids;Dielifepredictioninrapidprototypedies;Evolutionofdiesurfacesduringrepeatedstretch-bendsheetsteeldeformation;F.E.M.characterizationofdamagclawparametersbyinversetechnique;

  • 标签: 金属成形 连续剪切 金属响应 锻压工艺
  • 简介:摘要本研究回顾性分析20例接受后尿道瓣膜瓣膜切开手术患儿的临床资料,分析其膀胱功能变化。结果显示,手术前、后膀胱顺应性改善,排尿期膀胱最大逼尿肌压力下降,上尿路积水明显改善组残余尿量显著少于未改善组,膀胱顺应性显著高于未改善组,最大尿流率显著高于未改善组(均P<0.05)。结果表明,后尿道瓣膜瓣膜切开能改善术后膀胱顺应性、最大逼尿肌压力。手术后上尿路积水是否改善与膀胱残余尿量、顺应性、最大尿流率是否改善有关。

  • 标签: 儿童 后尿道瓣膜症 瓣膜切开术 尿流动力学 膀胱功能
  • 简介:【摘要】目的:探讨对重症心脏瓣膜病患者实施瓣膜置换术以及护理干预的价值。方法:在 2018年 10月至 2019年 10月期间来我院就诊的重症心脏瓣膜患者中选取 58例,依照随机数字表法分组,各 29例。对参照组行基础护理,对实验组行针对性护理。计算 2组患者的护理质量评分、心理情绪评分、护理满意度评分。结果:实验组患者的护理质量评分相比于参照组较高,组间差异明显( p< 0.05);实验组患者的心理情绪评分低于参照组,护理满意度评分高于参照组, 2组数据差异明显( p< 0.05)。结论:对重症心脏瓣膜病患者实施瓣膜置换术以及护理干预,心理状况明显改善,将护理质量提升,控制并发症发生。

  • 标签: 重症心脏瓣膜病 瓣膜置换术 护理干预