简介：【摘要】 目的 研究早孕期8周期后，运用二维及彩色多普勒预测胎盘黏连以及

简介：【摘要】目的：探讨生化汤治疗产后胎盘胎膜残留的临床效果。方法：选择我院从 2019年 8月 ～2020年 7月 收治的100例胎盘胎膜残留产妇，随机分成对照组和治疗组，各 50例。对照组给予缩宫素 +鲜益母草胶囊，治疗组给予缩宫素 +鲜益母草胶囊 +生化汤治疗。结果：治疗组治疗有效率为 98.00%对照组为 82.00%（ P<0.05）；治疗组产后清宫率为 4.00%、对照组为 17.86%（ P<0.05）；治疗组阴道流血持续时间、残留组织排出时间、胎盘胎膜残留面积、子宫缩复情况均低于对照组（ P<0.05）。结论：生化汤可降低产后胎盘胎膜残留产妇的清宫率及并发症发生率，缩短残留组织排出时间，提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨胎盘前置状态(PPS)孕妇人工终止妊娠术(ATP)后，发生产后出血(PPH)的初步评分模型建立方法。方法采用回顾性研究方法，选择2010年1月至2018年12月，于成都市妇女儿童中心医院接受ATP的142例PPS孕妇为研究对象。导致PPS孕妇发生PPH影响因素的单因素分析，采用χ2检验。将单因素分析结果中差异有统计学意义的因素，并结合已有研究结果与临床经验，对导致PPS孕妇发生PPH的5项可能影响因素，进行多因素非条件logistic回归分析。根据logistic回归分析结果中影响因素的OR值，对PPH影响因素进行赋分。根据此赋分标准，计算本组孕妇PPH风险总评分，并绘制该评分预测孕妇发生PPH的受试者工作特征(ROC)曲线，计算ROC曲线下面积(ROC-AUC)。根据约登指数最大原则，确定PPH风险总评分预测PPS孕妇发生PPH的最佳临界值。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》要求。结果①对PPS孕妇发生PPH影响因素的单因素分析结果显示，差异有统计学意义的因素包括ATP史(ATP次数≥3次与<3次)、人体质量指数(BMI)≥25 kg/m2与<25 kg/m2、剖宫产术分娩史，以及PPS类型(边缘性、部分性、完全性PPS)与胎盘植入情况(无胎盘黏连、胎盘黏连及胎盘植入) 5项因素。②将这5项因素进行多因素非条件logistic回归分析的结果显示，剖宫产术分娩史(OR＝18.865，95%CI：4.013～88.671，P<0.001)，完全性PPS(OR＝20.148，95%CI：3.387～119.846，P<0.001)，以及胎盘黏连(OR＝44.045，95%CI：9.772～198.523，P<0.001)与胎盘植入(OR＝87.494，95%CI：11.685～655.111，P<0.001)，均为PPS孕妇发生PPH的独立危险因素，并根据上述4项因素的OR值，分别赋予1、1、2及4分。PPH风险总评分预测PPS孕妇发生PPH的ROC-AUC为0.926(95%CI：0.876～0.975，P<0.001)，PPH风险总评分预测PPS孕妇发生PPH的最佳临界值为3分，其预测PPS孕妇发生PPH的敏感度为83.3%，特异度为92.5%，准确率为88.0%。结论本研究建立的PPS孕妇发生PPH的评分模型，可以有效预测此类孕妇ATP的PPH风险，利于个体化选择ATP方式。由于本研究为单中心、回顾性研究，尚需要通过多中心、大样本、前瞻性研究进一步证实该评分模型的临床价值。

简介：【摘要】目的：分析欣母沛在前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法：选择20172月-2018年8月我院接受的86例前置胎盘剖宫产患者作为对象，结合不同的治疗方式进行分组，分别是对照组和治疗组，分别进行的是常规治疗和欣母沛治疗，两组案例治疗后对结果分析。结果：在本次研究中对比两组的总有效率情况，治疗组的总有效率95.3%，对照组的总有效率69.3%，对比而言，治疗组的总有效率高于对照组。结论：针对前置胎盘剖宫产的案例实施欣母沛方式，整体上有重要的作用，能有效控制出血，减少术后出血量，整体安全性比较高。

简介：【 摘要 】 目的 观察引产后胎盘植入患者使用高强度聚焦超声治疗的临床效果。 方法 随机于我院 2019 年 2 月 -2020 年 2 月间收治的引产后胎盘植入患者中选取 78 例为研究对象，按照患者入院时间的先后分为两组，即对照组（ n=39 ）与超声治疗组（ n=39 ）。超声治疗组患者给予高强度聚焦超声治疗，对照组患者给予介入治疗。统计两组患者救治后的胎盘组织排出率、排出时间与月经恢复时间。 结果 超声治疗组 患者救治后的胎盘组织排出率高于对照组（ P<0.05 ），对照组患者救治后的胎盘组织排出时间低于 超声治疗组（ P<0.05 ），超声治疗组 患者救治后的月经恢复时间低于对照组 （ P<0.05 ）。 结论 对于引产后胎盘植入患者来说，采用高强度聚焦超声治疗后，可以显著改善患者的胎盘组织排除率。患者此时的月经恢复时间也更短，有利于患者的身体康复，临床价值显著。

简介：【摘要】：目的：观察并评价子宫动脉栓塞术在治疗中期妊娠胎盘前置状态引产中的应用效果以及安全性。方法：选择 2017年 3月 -2018年 6月我院妇产科收治的 中期妊娠胎盘前置状态引产的患者15例，对上述患者采用 Seldinger技术进行选择性双侧子宫动脉栓塞术。结果：本组所有患者均成功经阴道分娩。手术时间为 23-54min，平均手术时间（ 29.87±6.49） min；胎儿娩出时间为 4-52h，平均胎儿娩出时间为（ 30.64±7.06） h；术后至分娩后 24h阴道流血量为 56-176ml，平均出血量为（ 94.67±21.18） ml；所有患者均在 4-8ｄ出院，平均住院时间为（ 5.84±1.62） d；经过随访，所有患者阴道流血 8-23d，平均阴道流血时间为（ 13.51±4.25） d。所有患者无下肢动脉栓塞出现，其中 5例（ 30.00%）患者下腹疼痛或不适感； 6例（ 40.00%）患者术后体温升高，范围为 37.6-38.2℃，均无术后感染方式，上述患者在术后第 3d体温恢复正常。对所有患者术后随访 12个月，月经复潮时间 39-138d，平均月经复潮时间为（ 72.61±19.68） d，月经均无明显的变化，无潮热以及盗汗等现象出现。结论： 子宫动脉栓塞术可以有效的防止中期妊娠胎盘前置状态引产过程中的出血现象，对患者的创伤比较小，患者术后恢复较快，具有在临床推广的应用价值。 【关键词】：子宫动脉栓塞术；中期妊娠；胎盘前置状态；产后出血；应用效果

简介：【摘要】目的：探析难治性前置胎盘引起的产后出血患者应用低位B-Lynch缝合术治疗效果。方法：将难治性前置胎盘引起的产后出血80例患者随机分为2组，将实施常规手术治疗者40例纳入对照组，实施低位B-Lynch缝合术治疗者40例纳入观察组，对比两组治疗效果。结果：观察组的术后2h出血量、术后24h出血量均低于对照组（P

简介：　　摘要：目的 探讨对前置胎盘大出血患者给予优质护理的临床效果。方法 将 2015年 1月～ 2018年 5月我院收治的 62例前置胎盘大出血患者分为对照组和实验组各 31例，两组患者均给予急救护理，实验组患者再此基础上给予优质护理，比较两组患者对护理质量的满意度。结果 实验组对护理质量非常满意 24例、满意 5例，满意度为 93.55%，对照组对护理质量非常满意 13例、满意 9例，满意度为 70.97%，实验组显著优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 对前置胎盘大出血患者给予优质护理能够有效改善患者的焦虑等不良情绪，提高患者的满意度。 　　关键词：前置胎盘；大出血；优质护理；应用 Abstract: Objective To explore the clinical effect of high quality nursing for patients with placenta previa hemorrhage. Methods from January 2015 to may 2018, 62 patients with placenta previa massive hemorrhage were divided into control group and experimental group, 31 cases in each group. The patients in both groups were given first-aid care, and the patients in the experimental group were given high-quality care on this basis, and the satisfaction of the two groups was compared. Results in the experimental group, 24 patients were very satisfied with nursing quality, 5 patients were satisfied with nursing quality, the satisfaction rate was 93.55%. In the control group, 13 patients were very satisfied with nursing quality, 9 patients were satisfied with nursing quality, the satisfaction rate was 70.97%. The difference between the experimental group and the control group was statistically significant (P < 0.05). Conclusion high quality nursing for patients with placenta previa bleeding can effectively improve their anxiety and other bad emotions, and improve their satisfaction.

简介：【摘要】目的：分析观察凶险性前置胎盘患者产后并发大出血的原因及护理对策。方法：将我院 2018年 5月至 2019年 5月期间接诊的凶险性前置胎盘患者 100例为研究对象，其中产后大出血 30例。通过多因素和单因素分析产后大出血的原因，采取相应的护理对策。结果：相比未大出血的患者，凶险性前置胎盘患者大出血的主要原因为胎盘黏连、胎盘植入、剖宫产次数、前置胎盘分类等存在明显区别，数据差异 P<0.05，符合统计学意义；多因素分析中，胎盘黏连、前置胎盘类型、产程手术是引起凶险性前置胎盘并发大出血的独立性危险因素，数据 P<0.05，具有统计学意义；经有效护理后，所有产妇均痊愈出院。结论：加强产前检查，了解凶险性前置胎盘情况和类型，提供有效的护理干预措施，可降低产后大出血率。

简介：【摘要】目的：分析产后胎盘残留予以甲氨蝶呤联合米非司酮方案的疗效。方法：选择我院产后胎盘残留患者共50例，数字表随机分2组每组25例，对照组的患者给予甲氨蝶呤治疗，观察组在该基础上增加米非司酮。比较两组治疗前后患者C反应蛋白、人绒毛膜促性腺激素、总有效率、不良反应。结果：观察组治疗后患者C反应蛋白、人绒毛膜促性腺激素低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮对于产后胎盘残留的治疗效果确切，可改善血清学指标，安全性高。

简介：［摘要］目的：探讨胎盘前置剖宫产优质围术期护理对生产结局的影响。方法：选取前置剖宫产产妇 70例，均为我院妇科于 2018年 1月至 2020年 1月收治，随机分组，就采用常规围手术期护理措施（对照组， n=35）与行以优质围术期护理对围术期指标、胎儿娩出时间、产妇护理满意度展开对比。结果：观察组术中出血量、产妇排气时间、胎儿娩出时间、术后的住院时间均显著的低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。观察组所收治的前置剖宫产产妇护理满意度经评定为 94.28%，对照组经评定为 71.42%，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：前置剖宫产产妇，行以优质围术期护理能够有效减少术中的出血量，减少胎儿娩出时间、排气时间以及住院时间，护理效果好，产妇满意度较高，值得临床的应用推广。

简介：【摘要】目的 分析探究透明质酸钠凝胶应用于剖宫产后对宫腔粘连的预防价值。方法 选取本院 2018年 09月 -2019年 11月期间收治的 74例剖宫产产妇进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各 37例。其中使用广谱抗生素进行治疗的为参照组，在宫腔内注射透明质酸钠凝胶的为观察组，分析对比两组患者的术后腹痛持续时间、出血时间、月经恢复时间以及术后宫腔粘连状况。结果 观察组患者的宫腔粘连状况优于参照组并且差异显著，具有统计学意义（ P<0.05）；和参照组相比，观察组患者的腹痛持续时间、出血时间以及月经恢复时间相对较低（ P<0.05）。结论 透明质酸钠凝胶在剖宫产中的应用，可以改善患者的宫腔粘连状况，降低患者的术后疼痛时间、出血时间以及月经恢复时间，有着推广价值。

简介：[摘要] 目的 观察分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效。方法 选取在本院行剖宫产术产后出血的前置胎盘患者100例作为研究对象，按照治疗方法分为两组，每组各50例，分别采用宫腔填纱法和欣母沛联合宫腔填纱方式治疗，观察比较两种方法的临床疗效。结果 B组患者在治疗后2h、12H和24h的出血量明显少于A组（P＜0.05）。两组患者治疗前和治疗后2h的舒张压、收缩压水平值无明显差异（P＞0.05）。B组患者的体温升高、暗红色流血、恶露臭味等不良反应总发生率为2.00%，明显低于A组的16.00%（P＜0.05）。结论 采用欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血，能够有效减少产后出血量，保持血压平稳，不良反应发生率低，具有较高的临床应用价值。

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简介：【摘要】目的：探讨联用卡前列素氨丁三醇注射液和宫腔填纱法治疗前置胎盘剖宫产后产后出血产妇的效果，为临床实践总结经验。方法：我院于 2019年 1 月至 2020年 1月期间收治的胎盘前置腹部剖宫产产后出血产妇中，从中选择了 120例作为本次研究的病例，采取计算机随机数字分组法进行分组，观察组与对照组的病例数均为 60例，后者接受宫腔填纱法止血治疗，前者在其基础上联用卡前列素氨丁三醇注射液治疗，分析比较二者治疗后的总体情况。结果：对两组的临床总有效率进行评价，观察组为 91.67%，对照组为 70.00%相对较低，两组数据比较明显不同（ P＜ 0.05）；观察组与对照组的治疗后 2h出血量分别为（ 181.23±9.33） mL、（ 303.48±9.89） mL，治疗后 2-4h出血量分别为（ 131.05±8.25） mL、（ 154.91±8.30） mL，止血时间分别为（ 20.24±2.08） min、（ 39.30±2.42） min，两组数据比较明显不同（ P＜ 0.05）。结论：联用卡前列素氨丁三醇注射液和宫腔填纱法治疗保证了治疗的高效率，将其应用于胎盘前置腹部剖宫产产后出血中，其治疗结果要优于常规宫腔填纱法治疗，为临床治疗提供了新路径。

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简介：摘要目的探讨产前超声诊断前置胎盘并胎盘植入的价值。方法收集2017年1月至2018年12月于我院接受产前检查确诊为前置胎盘的孕妇72例，均行产前二维超声、彩色多普勒超声检查并行剖宫产术。按是否存在胎盘植入分为植入组（n=29）与非植入组（n=43）。分析孕妇年龄、孕产史等临床参数与胎盘植入的关系，比较两组胎盘血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化血流指数（VFI），分析产前超声诊断前置胎盘并胎盘植入的价值。结果植入组年龄≥35岁、有剖宫产史、流产次数>2次、孕次≥3次所占比例均高于非植入组（均P<0.05）。植入组超声声像图见胎盘后间隙部分或完全消失20例（68.97%），胎盘附着处子宫肌层菲薄、胎盘与子宫肌层界限不清11例（37.93%），胎盘内陷窝征23例（79.31%），胎盘异常增厚5例（17.24%）。植入组VI、FI、VFI均高于非植入组（均P<0.05）。VFI截断值为7.92时诊断胎盘植入的敏感度、特异度分别为93.10%、90.70%；VI截断值为18.05时诊断胎盘植入的敏感度、特异度分别为86.21%、79.07%；FI截断值为33.61时诊断胎盘植入的敏感度、特异度分别为82.76%、58.14%。结论前置胎盘合并胎盘植入时，胎盘、膀胱壁血流增加，胎盘血管化程度较高。三维能量多普勒成像可定量评估胎盘血管化程度，为产前胎盘植入评定提供依据。