简介：摘要目的正常妊娠妇女甲状腺功能参考值探讨。方法本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的500例不同妊娠期孕妇，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用成人诊断标准，护理组采用阎氏诊断标准，对比两种诊断标准在各个妊娠期的亚甲减结果、对FT4血症的患病率诊断结果。结果两组患者在妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期三个不同妊娠阶段的亚甲减结果对比没有显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。结论不同妊娠期孕妇采用阎氏诊断标准能够有效的提高对FT4血症的患病率的诊断结果，降低误诊发生率，同时更符合妊娠期甲状腺激素的生理变化规律，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的对亚临床甲状腺功能减退症患者及甲状腺功能正常者甲状腺功能同血糖的关系进行分析探究。方法在2005年1月-2013年1月间共搜集受试者1386名，对其展开问卷调查以及各项指标水平的检测，并依照检测结果将受试者分成亚临床甲状腺功能减退症组和甲状腺功能正常组，对比各组血糖检测结果；并按照血糖检测结果分成糖耐量正常组、糖调节异常组和糖尿病组，对比各组游离甲状腺素检测结果。结果亚临床组2h血糖水平较甲状腺功能正常组高（P<0.05）；糖尿病组游离甲状腺素水平较糖调节异常组和糖耐量正常组高（P<0.05）。结论游离甲状腺素水平同血糖水平呈现明显的正相关，且游离甲状腺素水平越高，糖尿病的患病率也会越高，临床应给予关注。

简介：摘要目的通过应用化学发光的方法在西门子centurexp上测定昌吉地区妊娠女性在其妊娠各个时期妊娠早期（T1）、妊娠中期（T2）、妊娠晚期（T3）特异性血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3，）、游离甲状腺素（FT4，）以及血清促甲状腺激素（TSH，）的正常参考范围。方法收集符合《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》提出的建立该单位或地区的妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值的正常孕妇的血清标本，其中含妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期若干例。甲状腺激素作为重要的内分泌激素参与人体新陈代谢、生长发育及多器官功能活动。甲状腺功能状态对妊娠的正常维持及胎儿正常发育非常重要。妊娠期甲状腺疾病使妊娠期各种并发症显著增多，并可能导致胎儿畸形、甲状腺功能异常、生长受限、低出生体重儿，还可能影响胎儿神经系统发育。妊娠期间甲状腺激素水平降低，可能造成胎儿脑发育障碍，这种发育障碍具有不可逆性，明显影响智力水平。因此，母体甲状腺功能除对妊娠本身产生影响外，对其子代亦起着重要的作用，妊娠期间正常的甲状腺激素分泌是维持子代正常发育的重要条件。正常妊娠期间，甲状腺功能面临着复杂的生理学变化，这些变化使妊娠期甲状腺激素水平发生相应变化。由于妊娠期甲状腺特殊的生理变化，妊娠期妇女甲状腺激素水平与非妊娠妇女不同，如果以非妊娠健康人甲状腺激素参考值判定妊娠期甲状腺功能，会增加妊娠期甲状腺疾病误诊和漏诊率，增加临床工作中诊断和治疗妊娠期甲状腺疾病的困难。因此2012年7月中华医学会内分泌分会与围产医学分会联合颁布我国的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，指出不同地区、不同种族、不同的碘摄入状况以及妊娠期特殊的生理代谢对甲状腺疾病的发病率均可造成影响，建议各个地区和医院应该建立自己的妊娠期特异的血清甲状腺功能参考范围。目前昌吉地区尚无孕期特异性参考值的相关研究。本研究测定昌吉地区健康妊娠妇女的不同孕期的血清甲状腺激素水平，研究其变化规律，建立本地区的妊娠期血清甲状腺激素功能指标参考值，减少妊娠期甲状腺疾病的漏诊和误诊，对妊娠期甲状腺疾病早期诊断、早期干预，以期最大程度的减少母儿不良妊娠结局，具有一定的临床意义。方法在本次研究中，根据美国国家生化研究院（NACB）制定的妊娠及甲状腺疾病诊断和处理指南中所推荐的试验方法来建立正常参考值范围。入选人群来源于2016年3月至2017年9月期间在昌吉市人民医院门诊就诊且进行妊娠常规检查的昌吉地区妊娠妇女。筛选条件（1）查体未触及甲状腺肿大；（2）妊娠前及妊娠期间未服用影响甲状腺功能的药物（不包括雌激素类）；（3）无甲状腺相关疾病的既往史；（4）甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb，）阴性；（5）无自身免疫性疾病；（6）妊娠期间无妊娠剧吐症状；（7）无甲状腺疾病的家族史；（8）经超声检查确定为单胎妊娠；（9）无滋养层细胞疾病；（10）无先兆子痫；（11）促甲状腺激素受体抗体（TRAb，）阴性者（12）抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb，）阴性者。经过严格筛选得到妊娠妇女412名。分成早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠3组，各组分别123人、196人、122人。以各指标的第2.5至97.5百分数作为置信区间。将以上全部数据分别依据组别、内容等录入EXCEL，并使用SPSS19.0进行接下来的统计学分析。甲状腺激素功能指标的参考值采用双侧限制的95％参考值范围，结果用中位数M及双侧限值（P2.5和P97.5）表示。a=0.05作为检验水准。结果妊娠各期血清FT3、FT4、TSH指标的参考范围血清FT3在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为4.63-4.86pmol/l、4.45-4.66pmol/l、4.24-4.37pmol/l；血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠"期的参考值范围分别为1.62-1.77pmol/l、1.64-2.02pmol/l、1.53-1.64pmol/l；血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为0.03-8.00mIU/l、0.04-7.63mIU/l，0.49-5.70mIU/l。结论制定当地正常参考值非常必要。

简介：【摘要】目的： 研究彩色多普勒超声对甲状腺功能正常桥本甲状腺炎的临床诊断价值。 方法： 对 2018 年 2 月到 2019 年 2 月期间我院收治的 40 例甲状腺功能正常桥本甲状腺炎患者进行研究，对患者进行彩色多普勒超声检查，分析患者的图像诊断情况，并监测患者甲状腺实质回声特点及 实质彩色多普勒特点，测量患者右侧甲状腺上动脉血流参数 。 结果： 甲状腺上动脉的 PSV 预测值为（ 42.74±12.20 cm.s -1 ）， RI （ 0.26±0.03 ）， 实质回声以 Ⅰ 级为主，彩色多普勒特点分布以 0 级、 Ⅰ 级为主， 甲状腺体积轻度增大，两侧叶基本呈现对称形态，部分峡部形态饱满，边界清晰，部分网格样表现为强回声，且回声呈现不同程度的减低，血流信号丰富，部分呈现为“火海征象” 。 结论 ： 彩色多普勒超声诊断甲状腺功能正常桥本甲状腺炎的意义显著，值得应用。

简介：摘要目的评估甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和高分辨超声（HRUS）诊断甲状腺功能正常桥本甲状腺炎（HT）的效能。方法收集2016年1月至2019年1月在南京医科大学第一附属医院行甲状腺手术患者的术前甲状腺功能、TPOAb、TgAb及HRUS资料，以组织病理学（HP）检查结果作为金标准，比较各项指标在HT诊断中的效能。结果最终纳入792例患者，其中男217例、女575例，年龄的M（Q1，Q3）为41（32，52）岁（16~75岁）。以HP为金标准，TPOAb与TgAb诊断HT的灵敏度（59.3%比61.2%，P=0.752）、准确性（85.0%比83.6%，P=0.379）以及受试者工作特征曲线下面积（AUC）（0.767比0.764，P=0.886）差异均无统计学意义，但TPOAb具有更高的特异度（94.2%比91.6%，P=0.033）；两者均有高于HRUS的灵敏度（59.3%比44.5%，P=0.002；61.2%比44.5%，P<0.001）、准确性（85.0%比79.7%，P=0.001；83.6%比79.7%，P=0.013）和AUC（0.767比0.684，P<0.001；0.764比0.684，P<0.001）。与单一指标相比，TPOAb联合TgAb或HRUS均可提高诊断的灵敏度和AUC，三者联合诊断HT的灵敏度最高（均P<0.05）。TPOAb与HP在诊断HT方面具有中度一致性（Kappa值=0.580，95%CI：0.513~0.647，P<0.001）。结论TPOAb联合TgAb可提高诊断甲状腺功能正常HT的灵敏度和准确性，两种抗体与HRUS联合诊断效能最大，TPOAb与HP诊断HT具有中度一致性。

简介：摘要目的系统评价左旋甲状腺素（LT4）治疗对甲状腺功能正常的甲状腺自身抗体阳性妇女妊娠结局的影响。方法检索Medline数据库、荷兰医学文摘（EMBASE）数据库、Cochrane图书馆（Cochrane Library）数据库、中国知网（CNKI）数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库和维普数据库，搜集公开发表的评估补充LT4对甲状腺功能正常的甲状腺自身抗体阳性妇女妊娠结局影响的随机对照研究，检索时限从建库至2020年1月28日。应用STATA 11.0和RevMan 5.3软件进行荟萃分析（Meta分析）。结果最终纳入6篇文献，共涉及甲状腺功能正常的甲状腺自身抗体阳性孕妇2 188例，其中1 092例接受了LT4治疗，1 096例未接受LT4治疗。Meta分析结果显示，针对甲状腺功能正常的甲状腺自身抗体阳性妇女，LT4治疗组与对照组的流产率（OR=0.85，95%CI为0.65~1.11，P=0.234）和早产率（OR=0.79，95%CI为0.54~1.16，P=0.224）差异均无统计学意义。结论LT4治疗不能降低甲状腺功能正常的甲状腺自身抗体阳性孕妇的流产和早产风险，对于这类孕妇应慎用LT4治疗。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎（HT）患者与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法收集大庆市人民医院内分泌科门诊的共49例，分为甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者（HT组）及非桥本甲状腺炎正常体检者（对照组），比较各组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及敏感指数（HOMA-IS）。结果（1）HT组HOMA-IR明显高于对照组（Ｐ＜0.05）；（2）HT组HOMA-IS明显低于对照组（Ｐ＜0.05）。结论桥本甲状腺炎患者存在胰岛素抵抗、胰岛素敏感性(IS)降低。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能正常人群的甲状腺功能指标及甲状腺激素敏感指数与糖尿病风险的关系。方法该研究为横断面研究。纳入2017年1月至2018年12月于中国医科大学附属第一医院体检中心进行甲状腺功能检测，显示甲状腺功能正常且基线数据完整的4 586名研究对象。收集研究对象的一般临床资料，包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血脂、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。计算分别反映甲状腺激素中枢和外周敏感性的甲状腺反馈分位数指数（TFQI）和FT3/FT4。采用Spearman相关性分析探究甲状腺参数与FPG和HbA1c的相关性，进一步排除混杂因素的干扰，采用logistic回归模型分析甲状腺参数与糖尿病风险的关联。结果4 586名研究对象中，糖尿病组患者546例，患病率为11.9%（546/4 586）。FPG水平与FT3（r=0.049，P=0.001）、FT4（r=0.041，P=0.005）和TFQI（r=0.041，P=0.006）呈正相关，与TSH（r=-0.058，P<0.01）呈负相关；HbA1c水平与FT4（r=-0.032，P=0.032）、TSH（r=-0.032，P=0.029）和TFQI（r=-0.032，P=0.032）呈负相关。但校正年龄、性别和体重指数等混杂因素的多因素logistic回归分析表明，糖尿病风险仅与FT3（OR=0.57，95%CI为0.46~0.70）和FT3/FT4（OR=0.78，95%CI为0.70~0.86）水平呈负相关，而与TSH、FT4和TFQI水平无显著关联。结论在甲状腺功能正常的人群中，FT3和反映外周甲状腺激素敏感性的FT3/FT4水平增加与糖尿病风险降低有关。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能正常人群血清促甲状腺激素(TSH)水平与血脂水平的相关性。方法选取2018年4月至2019年4月在北京朝阳医院体检中心进行健康体检的2 754名体检人员为研究对象。检测其血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。所有研究对象的血TSH、FT3、FT4均在参考值范围内。比较男性和女性人群的一般临床资料及血脂水平。以TSH水平1.0和1.9为界值，对人群进行分组，低于1.0定义为正常低值组，高于1.9定义为正常高值组，介于两者之间定义为正常中值组。比较不同人群在不同TSH水平下的血脂水平差异。采用多元线性回归分析TSH水平与各血脂水平的相关性。结果男性人群的吸烟史、高血压及糖尿病比例、体质指数、FT3、FT4和TG水平显著高于女性，而年龄、TSH、TC和HDL-C水平显著低于女性(均为P<0.01)。在总体人群中，TSH正常高值组的HDL-C水平显著高于正常中值组，同时TC水平显著高于正常低值组和正常中值组(均为P<0.05)。在女性人群中，TSH正常高值组和正常中值组的TG水平均显著高于正常低值组，而正常高值组又显著高于正常中值组(均为P<0.05)。多元线性回归分析表明，TSH水平与TC和TG呈正相关，且这种相关性独立于甲状腺激素(β＝0.056，P＝0.010；β＝0.075，P＝0.004)。结论在甲状腺功能正常的人群中，TSH水平与TC、TG呈显著正相关，TSH水平在正常范围内升高可能是血脂升高的危险因素。

简介：

简介：[摘要]目的：探讨硒酵母对甲状腺功能正常的慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）的治疗效果。方法：本研究为回顾性分析，选择我院新确诊的甲状腺功能正常HT女性患者121例，随机分为对照组（56例，单纯低碘饮食）和治疗组（65例，对照组基础上加用硒酵母口服治疗）。治疗前后测定患者促甲状腺激（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平。结果：治疗组治疗后TPOAb、TgAb水平较治疗前下降（P

简介：摘要目的了解辽宁省甲状腺功能（简称甲功）正常成人血清碘含量和甲功指标水平，建立血清碘含量医学参考值范围，并探讨血清碘含量与甲功指标的关系。方法2017年2月至2018年12月，在辽宁省的沿海地区（营口盖州市）和内陆地区（沈阳康平县）各选取1个街道和1个农村乡镇作为调查点，选取在当地生活≥5年、年龄≥18岁的常住人口作为调查对象。采集血样，检测血清碘含量以及甲功指标[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）]。采用百分位数法建立甲功正常成人血清碘含量95%医学参考值范围，并采用Pearson相关分析进行血清碘含量与甲功指标的相关性分析。结果共检测甲功正常成人1 621例，血清碘含量中位数为62.0 μg/L，其95%医学参考值范围初步定为37.0~103.0 μg/L。其中，男、女性（826、795例）血清碘含量中位数分别为62.3、61.0 μg/L，性别间比较差异无统计学意义（Z = - 1.26，P = 0.210）；沿海、内陆地区成人（827、794例）血清碘含量中位数分别为61.7、61.9 μg/L，地区间比较差异无统计学意义（Z = - 0.16，P = 0.870）；18 ~ 29、30 ~ 39、40 ~ 49、50 ~ 59、60 ~ 80岁成人（385、392、378、253、213例）血清碘含量中位数分别为61.0、61.0、63.0、65.0、62.0 μg/L，年龄间比较差异有统计学意义（H = 14.52，P = 0.006）。经Pearson相关分析，血清碘含量与FT4水平呈弱相关（r = 0.17，P < 0.001），与TSH、TPOAb、TgAb水平均未见相关性（P均> 0.05）。结论本研究建立了辽宁省甲功正常成人血清碘含量医学参考值范围；血清碘含量与TSH、TPOAb、TgAb水平无相关性。

简介：摘要目的建立福建省甲状腺功能(简称甲功)正常成人血清碘医学参考值范围。方法2019年9月至2020年1月,在福建省碘适宜的3个地区选取年龄为16 ~ 60岁且在当地生活5年及以上的常住人口作为调查对象。采集尿样、血样,检测尿碘、血清碘以及甲功指标[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]水平。采用百分位数法建立甲功正常成人血清碘95%医学参考值范围,并采用Pearson相关分析进行甲功正常成人血清碘与甲功指标的相关性分析。结果共检测149例甲功正常成人,尿碘中位数为119.45 μg/L,处于碘适宜水平(100 ~ 199 μg/L);血清碘为(61.35 ± 16.20)μg/L,甲功正常成人血清碘95%医学参考值范围初步定为34.36 ~ 97.17 μg/L。相关性分析显示,血清碘与FT4水平呈正相关(r = 0.17, P = 0.035),与其余甲功指标均未见相关性(P均> 0.05)。结论成功建立了福建省甲功正常成人血清碘医学参考值范围,为成人个体碘营养情况判断提供了依据。

简介：

简介：摘要目的研究新生儿先天性甲状腺功能减低症应用超声进行诊断的价值。方法2016年1月—2018年3月本院接诊的正常新生儿28例以及先天性甲状腺功能减低症新生儿35例。对所有入选的新生儿都施以甲状腺超声容积检查，综合分析两组的检查结果，并对其作出比较。结果35例患儿甲状腺容积超声检查均提示异常，其中有21例甲状腺明显肿大，有14例甲状腺偏小。对先天性甲状腺功能减低症患儿以及正常新生儿的甲状腺容积进行检测，结果显示，和正常的新生儿相比，甲状腺异常者的甲状腺容积发生了较大的改变。结论通过对新生儿进行甲状腺容积超声检查，能够为新生儿甲状腺功能减低症的早期筛查提供重要指导。

简介：摘要目的系统评价口服左旋甲状腺素片对甲状腺功能正常伴甲状腺过氧化物酶抗体（antithyroid peroxidase-antibody，TPO-Ab）阳性［即自身免疫性甲状腺炎（thyroid autoimmunity，TAI）］孕妇流产率及早产率的影响。方法计算机检索Pubmed、Cochrane、中国生物医学文献数据库、CNKI、维普、万方等中英文数据库，系统性搜索口服左旋甲状腺素片治疗TAI孕妇的相关研究，检索时限为建库至2020年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险，采用Revman5.3软件进行meta分析。结果①本研究最终纳入6篇文献，均为随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）研究，共计1427例患者；②与对照组相比，口服左旋甲状腺素片不能降低TAI孕妇的早产率和流产率；③进一步按照受孕方式将数据进行亚组分析后显示，自然妊娠的TAI孕妇口服左旋甲状腺素片可有效降低早产率（RR=0.54，95% CI=0.31~0.95，P=0.03），但不能降低孕妇流产率（RR=0.86，95% CI=0.69~1.06，P=0.15）。辅助生殖受孕的TAI孕妇口服左旋甲状腺素片不能降低流产率（RR=0.80，95% CI=0.47~1.36，P=0.41）。结论口服左旋甲状腺素片不能降低TAI孕妇的流产率，但可以降低自然受孕的TAI孕妇早产的风险，无法评价是否能降低辅助生殖受孕的TAI孕妇早产率。因此自然受孕的TAI妇女孕期可以起始予25~50 μg/d的左旋甲状腺素片治疗，而辅助生殖受孕的TAI妇女口服左旋甲状腺素片不能获益。建议临床上将两组患者分开管理，并告知患者治疗的局限性，避免过高的期望值。

简介：

简介：摘要目的运用超声仪器对正常人群进行甲状腺的筛查级价值。方法对400例正常人群进行甲状腺检查，其中结节性甲状腺肿46人，约占11.5%，甲状腺瘤4人，约占1%，甲状腺弥漫性改变16人，约占4%。结论运用超声对正常人群甲状腺进行筛查是非常有价值的。

简介：本文应用7.5MHzUltrasound9HDI探头的彩超测定了深圳市64名15～18岁中小学生甲状腺大小,计算出甲状腺体积,并对比分析体积与性别、年龄、身高、体重等的关系。结果是:甲状腺体积与年龄呈高度正相关;与身高、体重也呈中高度正相关,相关系数分别为0.684和0.570;在同一年龄组内,男性甲状腺体积大于女性。

简介：