简介:为了提高纤维光导支气管镜在呼吸道管理方面应用的有效性,我们Glidescope视频喉镜协助下实施了纤维光导支气管镜引导经口气管插管操作,并取得了满意的效果,我们发现在经口气管插管中将两者联合应用不仅可互补不足,而且亦是培训纤维光导支气管镜引导气管插管的一种有效方法。本文就该联合气管插管方法的操作技术,临床应用注意事项和优点进行了评述。
简介:目的:评价纤维光导可塑芯硬喉镜在困难气管插管患者的临床应用。方法:本研究包括216例ASAⅠ—Ⅱ级,年龄52—63岁,施择期整形外科手术的患者困难气管插管的原因是头后仰活动受限(105例);头后仰活动受限复合张口活动受限82例,面部瘢痕所致的小口畸形19例;颞颌关节强直4例和下颌畸形6例全部患者的直接喉镜显露分级均为Ⅲ级或Ⅲ级以上其中67例采用神经安定镇痛-口咽部表面麻醉;42例采用静脉麻醉药-小剂量肌肉松弛药麻醉;107例采用全静脉麻醉或吸入麻醉。结果:本组患者的气管插管成功率为100%,气管插管的操作时间为1.65min.平均为47min其中气管插管时间<3min者有76例(35.2%):3~10min者有81例(37.5%);>10分钟者有59(27.3%),麻醉方法与气管插管操作的时间和并发症的发生率具有明显的相关性。结论:熟练的操作技术和满意的麻醉效果是保证应用纤维光导可塑芯硬喉镜顺利完成气管插管操作的关键。
简介:目的探讨纤维鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科门诊诊疗工作中的应用意义。方法对门诊10425例患者应用Olympus纤维鼻咽喉镜行鼻腔、鼻咽、喉咽、喉部检查及1572例声带息肉(小结)、鼻咽、喉新生物患者行相关手术。结果对10425例患者鼻咽喉部位病变情况有一个全面了解,做出镜下诊断,为确定治疗方案提供依据。对1126例声带息肉(小结)摘除术取得满意效果,总有效率100%,对鼻咽、喉新生物447例患者活检术钳夹组织定位准确。结论纤维鼻咽喉镜检查能直视检查部位,可发现隐蔽的病变和早期微小的病变,尤其是对深部病变的检查和治疗,明显优于传统的检查手段,并能开展活检以及对声带息肉(小结)进行手术。
简介:急诊抢救危重病人时,气管插管是保证病人呼吸道通畅、维持机体氧供的重要手段。经口气管插管在急诊抢救时的应用十分普遍,但普通喉镜需操作者熟练掌握插管技术,在一定程度上限制了气管插管的应用。加之急诊抢救时患者往往处于较为严重的缺氧状态。生命体征不稳定。部分创伤患者口腔内血性分泌物多,视野不清,容易使实施插管的医师感觉时间紧迫,对应用镇静、肌松药物有顾虑,因此临床急救中常会遇到一些插管困难的病人。2005年10月至2006年4月,我们在急诊科应用GlideScope视频喉镜经13气管插管。并与同期用普通喉镜操作者进行对照,报道如下。