简介：摘要目的本研究通过现有的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)内镜评分评估UC患者肠道黏膜状态，并探讨UC内镜评分与临床疾病活动度及组织学活性的相关性。方法回顾性分析2014年1月—2019年9月于南京鼓楼医院消化内科住院并行乙状结肠镜或结肠镜检查的152例患者的内镜检查结果，使用梅奥内镜子评分(Mayo endoscopic score，MES)、改良Baron评分(modified Baron score，MBS)、内镜活动指数(endoscopic activity index，EAI)、Sutherland指数(Sutherland index，DAI)、Rachmilewitz内镜指数(Rachmilewitz endoscopic index，REI)、Lemann内镜指数(Lemann endoscopic index，LEI)、溃疡性结肠炎内镜严重度指数(ulcerative colitis endoscopic index of severity，UCEIS)这7种UC内镜评分进行评分，并计算各内镜评分与部分Mayo评分和Truelove-Witts疾病严重分级2种临床活动度评分及Nancy指数、Robarts组织病理学指数、Geboes评分这3种组织学评分的Spearman等级相关系数。分析并比较各内镜评分在观察者间的一致性。结果除DAI与Truelove-Witts分级相关性较弱(r＝0.469，P<0.001)外，其余内镜评分与临床活动度评分均呈显著的中度正相关(P<0.001)，但各内镜评分与3种组织学评分的相关性均较弱(P<0.001)。除MBS在观察者间一致性中等外，MES、DAI、LEI观察者间一致性较差，UCEIS、EAI、REI观察者间一致性更差(P<0.001)。结论各内镜评分与UC的临床评分呈显著的中等正相关，与组织学评分之间具有统计学意义的弱相关，但内镜下达缓解的患者其黏膜组织学炎症可能持续存在，故在黏膜愈合的基础上尚需关注组织学愈合。7种内镜评分在观察者间的一致性均较低，重复性欠佳。

简介：本研究基于多层面Rasch模型，通过分析评分结果对PRETCO口试评分标准的效度进行了验证，结果发现：PRETCO口试评分标准能够有效区分考生的能力；评分员评分的内部一致性总体较好；虽然评分员之间的严厉度有明显差别，但是这些差异并不影响总体的评分质量；评分员使用了评分标准中所有分数段；各个分数段的评分总体分布较为合理；因此，PRETCO口试评分标准的整体效度较高。但是，研究同样发现一些问题：“朗读”任务评分标准中两个分数段与考生能力出现了负增长；“陈述”任务评分标准一个分数段的使用频次过低，个别分数段阈值差距较小，评分员对这些分数段难以把握，容易产生混淆。基于此，本研究尝试为完善PRETCO口试评分标准以及评分员的培训提供一些启示与建议。

简介：国内许多学者已在临床应用APACHEⅡ评分系统评估疾病的严重程度和预测预后,对危重疾病评分系统的临床应用,14-16．〔１９〕梁建业．APACHEⅡ与APACHEⅢ在重症监护病房患者的应用比较．中国危重病急救医学

简介：语言运用测试（1anguageperformanceassessment）因其对语言综合应用能力较为直接的测量和相对较高的真实性，成为越来越多大型考试中必不可少的组成部分。然而考试过程中所引入的评分员主观判断以及评分标准的建立与使用等因素都会在很大程度上影响考试的信效度和公平性。本文对语言测试研究领域中关于主观评分误差的研究，尤其是从评分员角度进行的研究，做了一次系统的梳理，并分析了不同的研究方法各自的特点和存在的局限，以期为更多从事评分误差控制的研究者和实践者提供丰富的参考依据。

简介：目的探讨下腰痛患者脊柱活动度和等长肌力分别与腰痛ODI评分之间的相关性。方法对56例下腰痛患者出院时和出院后1个月复查时分别进行脊柱活动度、最大等长肌力测试以及ODI评分,计算复查时与出院时脊柱活动度、等长肌力的差值分别与ODI评分差值之间的相关性。结果ODI评分与腰椎左右侧屈活动度的改善、左右侧屈和左右侧旋肌群等长肌力的改善以及右侧旋/左侧旋肌群力量平衡性的改善具有相关性。结论脊柱的侧屈活动度以及腰部侧屈、侧旋肌群力量以及左右侧旋肌群的力量平衡性可以反映腰及下肢的运动功能。康复训练中,亦应考虑侧屈和侧旋肌群的活动度、力量及其平衡性。

简介：摘要目的探讨体位冲击波联合痛点注射对肩周炎患者疼痛评分及关节活动度的影响。方法回顾我院96例肩周炎患者，根据两种治疗方式分组，对比治疗前后两组患者关节活动度（ROM）、生活能力（ADL）、各时间段疼痛（VAS）评分及疗效。结果观察组治疗总有效率93.48%与对照组81.82%相比差异显著（P<0.05）；治疗后两组患者ROM、ADL评分均得到明显改善，且组间对比差异显著（P<0.05）；两组患者治疗后VAS评分明显优于治疗前，且观察组各时间段疼痛评分显著优于同期对照组（P<0.05）。结论肩周炎患者通过体外冲击波联合痛点注射进行治疗，能有效改善关节功能，提高生活能力，缓解疼痛症状，其治疗效果显著，临床可推广应用。

简介：摘要目的探讨基于智能疾病管理系统（SSDM）对类风湿关节炎患者心理状况、自我效能以及活动度的影响。方法选取2019年5月至12月于东莞东华医院治疗的类风湿关节炎患者115例。脱组3例，最终纳入112例患者，其中男60例，女52例，年龄23～76岁。采用随机数字表法分为对照组与研究组，对照组应用常规教育+电话随访教育，研究组在此基础上应用基于智能疾病管理系统对患者进行管理。观察两组的疾病活动性评分28（DAS28）、健康评估问卷（HAQ）评分、健康调查简表（SF-36）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、晨僵时间、疾病缓解率、随访率以及复发率。应用SPSS 20.0进行数据分析，采用χ2检验、t检验。结果干预后，研究组DAS28、HAQ、HAMD、HAMA评分均比对照组低（均P<0.05）；干预后，研究组SF-36评分比对照组高（P<0.05）。干预后，研究组晨僵时间较对照组缩短（P<0.05）；研究组缓解率为98.21%（55/56），随访率为96.43%（54/56），显著高于对照组的83.93%（47/56）、80.36%（45/56），复发率为1.79%（1/56），显著低于对照组的16.07%（9/56），差异均有统计学意义（χ2=6.245、6.527、10.721，P=0.008、=0.006、<0.001）。结论类风湿关节炎患者在疾病治疗过程中应用智能疾病管理系统效果更佳，可以有效改善患者的生活质量，调整患者的不良心理状况，有效的降低疾病活动度，同时可以提高疾病的缓解率以及患者随访率，降低疾病复发率，在类风湿关节炎患者的疾病管理中值得推广和应用。

简介：摘要胎盘植入性疾病（PAS）是指胎盘绒毛生长并黏附或侵入子宫肌层的一类疾病，是产科的严重并发症之一，可导致孕产妇出现子宫破裂、围产期出血、感染，甚至危及生命。随着剖宫产术及宫腔操作的增多，PAS的发生率逐年上升，准确的诊断有助于指导治疗和减少并发症的发生，从而改善孕妇预后。超声检查是产科临床上常用的检查方法，也是鉴别和评估前置胎盘和PAS的重要手段，国内外均有建立超声评分系统的文献。本文对国内外各种超声PAS评分系统应用的现状进行综述，并做一比较。

简介：类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病早期表现为慢性、对称性多关节炎，若不能有效控制病情，则可因骨侵蚀而出现关节破坏、强直和畸形，是造成患病人群劳动力丧失和致残的主要病因之一。目前西医治疗ＲＡ的药物主要是非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）、缓解病情的抗风湿药（ＤＭＡＲＤｓ）以及生物制剂。ＮＳＡＩＤｓ能有效控制患者的炎症反应，减轻关节肿痛等临床症状，但不能控制病情的进展。而ＤＭＡＲＤｓ虽然能控制疾病的活动，阻止骨关节的破坏，但其导致的肝功能异常、骨髓抑制及性腺损害等副作用不容忽视。生物制剂在缓解关节影像学进展和保护关节功能方面优势显著，但由于其价格昂贵，在我国尚不能广泛使用。ＲＡ属中医“痹证”“历节”“痛风”等范畴，早在《黄帝内经》中就有“痹论”的专篇论述，因此中医药在治疗ＲＡ方面已经形成了较完善的理论体系，相对于西医疗法，有毒副作用少、患者耐受性强、药材廉价易得等优势。由于广西的ＲＡ患者以湿热痹阻证最为常见［１］，现笔者就清热祛湿法改善ＲＡ疾病活动度提出一些看法，与同道探讨。

简介：【摘要】目的：探究采用运动锻炼在强直性脊柱炎（AS）患者中的疾病活动度。方法：纳入2022年5月至2023年4月收治的46例AS患者为观察对象，随机将其分为常规组（n=23）和研究组（n=23）。常规组采用常规护理措施，研究组在常规护理措施的基础上，采用运动锻炼，并观察两组疾病活动度情况。结果：经干预后，两组AS患者的疾病活动度评分相较于干预前均明显下降（P<0.05），且研究组患者的疾病活动度评分比常规组低（P<0.05）。结论：给予AS患者采用运动锻炼，能够改善其疾病活动度。

简介：目的：探讨肱骨近端锁定内固定系统（proximalhumerusinternallockingsystem,PHILOS）钢板对肱骨近端骨折患者治疗后,患者临床疗效、Lane-Sandhu评分及肩关节活动度情况,为临床研究提供依据。方法：选取2013年5月-2016年5月本院收治的肱骨近端骨折患者82例。将患者依照入组时间编号,后依照随机信封法将患者分为观察组和对照组,各41例。观察组采用PHILOS锁定钢板内固定治疗,对照组采用肱骨近端锁定接骨板（lockingproximalhumeralplate,LPHP）内固定治疗。比较两组术中出血量、手术时间及愈合时间,术前及术后4周的疼痛及日常生活能力评分,术后12周的关节活动度,术后随访52周的Lane-Sandhu评分及术后治愈率、并发症情况。结果：观察组手术时间、术中出血量及术后愈合时间均明显低于对照组（P〈0.05）;术后4周,两组疼痛及日常生活能力评分均高于术前,且观察组均高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后4、12、28、40周,观察组Lane-Sandhu评分均高于对照组（P〈0.05）;治疗12周,观察组关节活动度评分的屈曲、外展、外旋、内旋均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组治愈率97.56%,高于对照组的82.93%（x^2=4.986,P=0.026）;但两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端骨折,可明显提高患者Lane-Sandhu评分及肩关节活动度,具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情评估中慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分和改良英国医学研究委员会呼吸困难指数（mMRC）的有效性和差异性。方法选择于2016年1月至2018年12月在我院接受治疗的COPD患者772例，为所有患者进行mMRC评分和CAT评分，同时对临床症状、合并症情况进行记录，对mMRC评分、CAT评分和COPD患者症状严重程度、合并症的相关性进行研究。结果合并糖尿病或心血管疾病的COPD患者CAT评分明显上升（P<0.05），但mMRC评分变化不显著。合并恶性肿瘤、脑血管疾病COPD患者mMRC评分和CAT评分差异无统计学意义（P>0.05）。合并不同严重程度症状COPD患者CAT评分差异显著，但mMRC评分差异不显著。评估COPD患者有无呼吸困难、胸闷、喘息方面CAT评分显著不同，合并喘息、呼吸困难、胸闷患者CAT评分显著上升（P<0.05）。结论在评估COPD患者症状严重程度、合并症方面mMRC评分和CAT评分各具优势，实际中可依两者区别，针对COPD患者进行处理和评估。

简介：摘要目的分析反映RA患者疾病活动度的各项临床指标的特征，通过与超声滑膜炎的相关性分析，探索各指标的客观性以及不同的临床价值。方法收集2014—2018年我科RA患者的临床资料和28关节超声资料，分析临床上反映疾病活动度各指标的特征，探索它们与关节超声灰阶（GS）和能量多普勒（PD）总评分的相关性。对入选患者的28关节超声进行滑膜增生GS及PD的半定量评分（0~3分）。总GS/PD评分为28个关节的总评分。在患者中探究疾病活动度复合评分及各临床指标和超声评分之间的相关性。正态分布数据以±s表示，非正态分布数据以中位数（四分位间距，IQR）表示。相关分析采用与95%的Spearman非参数相关系数。所有统计检验均为双侧，以P<0.01为差异有统计学意义。结果163例RA患者入组本研究，其中女性138例（85%），平均年龄（52±13）岁，中位病程34（24，45）个月，28个关节计数的疾病活动度（DAS28-CRP）评分、简化的疾病活动度指数（SDAI）和临床疾病活动度指数（CDAI）分别为4.2（2.4，5.4），17.9（5.7，33.3）和16.0（5.0，28.5）。在患者的关节体征中，压痛关节数（TJC）和肿胀关节数（SJC）一致的患者仅55例（33.7%）。在TJC和SJC不一致的患者中，TJC较高者89例（54.6%），而SJC较高者仅19例（11.7%）。在患者（PGA）和医生对病情的总体评价（EGA）方面，两者一致者61例（37.4%），89例（54.6%）患者的PGA大于EGA。总体上TJC、SJC、PGA、EGA、ESR、CRP与GS/PD总评分之间都呈正相关（r>0.50，P<0.01）；DAS28、SDAI、CDAI与超声GS/PD总评分也具有明显的相关性（r>0.59，P<0.01）。然而，与TJC相比，SJC与GS/PD的相关性更高（r=0.59/0.60，P<0.01；r=0.50/0.51，P<0.01）；与PGA相比，EGA与GS/PD的相关性更高（r=0.66/0.67，P<0.01；r=0.55/0.58，P<0.01）。结论反映RA疾病活动度的各项临床指标和复合评分均与关节超声GS/PD总评分具有显著的相关性。与TJC、PGA相比，SJC、EGA、CRP和ESR与关节超声滑膜炎的相关性更高，在RA疾病活动度的评价中客观性更强，意义更大。

简介：【摘要】目的：研究骨痛灵酊结合中医定向透药仪对肩周炎患者肩关节活动度及疼痛评分的影响。方法：对照组采取外敷骨痛灵酊治疗。观察组在对照组的基础上加用中医定向透药仪治疗，两组各持续治疗两个疗程。对两组患者的治疗效果以及治疗前后肩关节活动度及疼痛评分进行比较。结果：经过两个疗程的治疗后，观察组治疗有效率（96.3%）高于对照组治疗有效率（79.6%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。且观察组肩关节活动度评分（4.50±0.46）和疼痛评分（2.87±0.79）均小于对照组肩关节活动度评分（6.43±0.71）和疼痛评分（4.95±1.01），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对肩周炎患者采取骨痛灵酊结合中医定向透药仪的治疗方法能够显著提高治疗有效率，且很大程度上提高患者肩关节活动程度，降低疼痛程度。

简介：摘要：目的：研究肌肉骨骼超声对类风湿关节炎疾病患者活动度的评估价值。方法：选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的100例疑似类风湿性关节炎患者，将病理检查作为金标准，将患者分为阳性组（n=57）和阴性组（n=43），对两组患者实施肌肉骨骼超声检查，分析两组患者的超声检测血流信号分级；阳性组不同活动障碍患者的血流信号分级以及滑膜厚度；诊断准确率。结果：阳性组患者的超声检测血流信号分级异常率高于阴性组（P＜0.05）；随着活动障碍的加剧，血流信号分级以及滑膜厚度会逐渐提升；阳性组的检测准确率为96.49%（55/57），阴性组的检测准确率为97.67%（42/43）。结论：类风湿性关节炎患者通过肌肉骨骼超声检查，可评估其活动度，诊断准确率高，值得推广。

简介：摘要目的探讨MRI征象预测胎盘植入谱系疾病评分表的临床价值。材料与方法回顾性分析我院收治的102名怀疑胎盘种植异常的孕妇资料。选取MRI征象及临床危险因素共9项内容制订MRI征象预测胎盘植入谱系疾病评分表并进行评分，计算各型胎盘植入的平均总得分。采用单因素方差分析，最小显著性差异法进行组间比较，绘制ROC曲线计算各型胎盘植入的评分界值。结果102例孕妇中，非植入性35例，总分(2.94±1.28)分；粘连性28例，总分(5.54±1.75)分；植入性32例，总分(9.88±2.37)分；穿透性7例，总分(13.57±1.90)分。各组间评分比较，差异有统计学意义(F=115.688，P＜0.05)。ROC曲线显示，非植入性与粘连性胎盘植入间、粘连性胎盘植入与植入性胎盘植入间及植入性胎盘植入与穿透性胎盘植入间评分的平均界值分别为3.5分、7.5分及10.5分。结论MRI征象评分表对胎盘植入谱系疾病及胎盘植入深度有较好的预测价值。

简介：中图分类号Ｒ５６３．９文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００７１－０１摘要目的应用ＣＡＴ评分表对慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量进行量化评分，探讨ＣＡＴ评分表在临床治疗中的应用价值。方法选取２０１３年１２月至２０１４年１２月入院ＣＯＰＤ患者６０例的ＣＡＴ评分、肺功能及血气分析检查结果，对其数据进行相关的统计学方法处理。结果重度＋极重度组患者需要机械通气治疗的比例较轻度＋中度组高。结论ＣＡＴ评分在预估慢性阻塞性肺病患者病情，制定治疗方案及判断预后情况有一定指导意义。