简介:摘要本文结合过去10年最新的临床研究证据,对5类常见的胸膜疾病的治疗做一个简要的概括。(1)对于无症状的恶性胸腔积液(MPE),无须胸腔穿刺(胸穿)排液。对于出现症状的MPE,尝试一次胸穿大量排液以确定大量排液之后能否缓解呼吸困难或是否存在肺膨胀不全;只要大量排液能缓解气急症状,应以埋管引流和(或)胸膜固定术作为一线治疗手段。如果患者存在肺膨胀不全、胸膜固定术失败或积液出现分隔,则只能行埋管引流,胸膜固定术不再有价值。(2)基于肺结核的临床试验结果,结核性胸膜炎的抗结核治疗方案如下:初治结核病6个月的治疗方案应当包括2个月的异烟肼、利福平和吡嗪酰胺联合治疗;巩固期为异烟肼和利福平联合治疗4个月。(3)联合胸腔内注入纤溶剂/脱氧核糖核酸酶可作为胸腔感染的初治用药,或作为外科手术后的后续治疗方案。推荐使用剂量为:组织纤维蛋白溶酶原激活剂10 mg/次,每天2次;脱氧核糖核酸酶5 mg/次,每天2次。(4)临床随机对照试验结果显示,在处置首发的自发性气胸即使是中大量的气胸时,也宜采取更加审慎、更加保守的态度,无需急于排气。(5)与目前用于治疗恶性胸膜间皮瘤的标准化疗方案相比较,联合应用纳武利尤单抗和易普利姆玛的免疫治疗能够大大地延长患者的生存时间和提高存活率,提示免疫治疗完全可以成为不可手术切除的恶性胸膜间皮瘤患者的一线治疗方案。
简介:摘要在慢性肾脏病(CKD)患者预后的过程中心血管疾病(CVD)可以说是一种非常重要的影响因素,这种慢性肾脏病的患者中,有百分之四十四到百分之五十一都属于心血管死亡。而这种患者出现心血管死亡的可能主要有两种第一是这种患者有着非常高的CVD发生率,相对于同龄普通人来说,发生率在五倍到八倍左右。第二是,CVD还作为CKD的并发症,有着比较高的死亡率,在二十五岁到三十四岁的患者之中,如果说患上CVD并发症的话,死亡率通常是普通人的五十倍,就算是六十岁以上的患者,也是同龄普通人的五倍以上,所以说CKD患者已经被人们的当做是心血管疾病的高危人群。
简介:摘要自身炎症性疾病是一组由固有免疫缺陷或失调引起的以反复或持续炎症反应为特征的临床综合征,其中适应性免疫在发病机制中不发挥主要作用。随着单基因自身炎症性疾病的分子机制认识的不断深入,为自身免疫引起的炎症机制研究提供了一个新的思路,炎症信号通路的靶点治疗药物为自身免疫性疾病的精准治疗提供了可能。
简介:摘要目的分析口腔内科疾病的临床诊断与治疗方法。方法选取我院2016年3月—2017年2月收治的130例口腔内科患者作为研究对象,根据患者的临床症状表现,参考口腔疾病的诊断和分类标准,进而做出临床诊断,采取针对性治疗方法。结果经临床诊断,龋齿、牙根尖周病、牙周病、牙髓病是最为常见的口腔内科疾病。在130例口腔内科疾病患者中,龋齿54例(41.5%)、牙根尖周病29例(22.3%)、牙周病28例(21.5%)、牙髓病14例(10.8%)以及其他口腔内科疾病5例(3.8%)。经针对性治疗后,其治愈率高达95.4%,复发率仅为2.3%。结论针对不同类型的口腔内科疾病,做出准确的诊断,进而采取相应的治疗办法,有效治疗疾病。同时纠正不良生活方式和饮食习惯,注重口腔卫生,以达到理想的防治效果。