简介:摘要目的了解抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCN)相关性小血管炎的临床表现及其常见的误诊原因。方法对我院自2008年6月至2010年6月期间9例确诊为ANCN相关性小血管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果此9例ANCN相关性小血管炎患者入院时首诊均误诊。误诊为的疾病有慢性肾炎导致尿毒症、肺结核、肺炎、脑梗塞、类风湿性关节炎、过敏性紫癜性肾炎、肠梗阻。此9例病人均有尿检异常。ANCN(+),其中8例P-ANCN(+),1例C-ANCN(+)。肾脏和肺脏是最常见受累的器官,其中2个脏器同时受累者7例。9例患者均采用糖皮质激素或糖皮质激素联合环磷酰胺治疗或(和)透析治疗,随访半年,3例患者治疗后血尿、蛋白尿完全消失;2例肾功能部分恢复。2例患者症状好转;死亡2例,病死率22.2%。结论ANCN相关性小血管炎常出现多个系统损害,早期实验室重点筛查ANCA均能较早诊断,从而减少误诊、漏诊。
简介:摘要目的针对血液透析相关性低血压的原因、防治对策进行分析研究。方法选择2009年10月~2014年2月,进行血液透析的患者130例作为本次研究的对象,将其分为对照组和观察组,对照组患者为血液透析无低血压患者,观察组为血液透析有低血压患者,对患者血液透析中的相关因素进行分析比较。结果观察组患者和对照组患者在血液透析过程中的体重增长率、超滤量、超滤率,观察组高于对照组,有显著的差异,P<0.05,具有统计学意义。血钠、血白蛋白、血红蛋白,观察组低于对照组,且有显著的差异,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的室间隔、左室后壁增厚程度、左室顺应性降低程度均和对照组有显著的差异,P<0.05,具有统计学意义。但是两组患者的血肌酐差异不明显,P>0.05,无统计学意义。针对血液透析中产生低血压的患者,对其血液透析模式、治疗方法等进行调整,使患者血液透析中低血压发生率降低。结论在血液透析中患者产生低血压的因素很多,在这些因素的综合影响下,患者在血液透析中产生低血压,针对低血压患者根据其病情,采取针对性的措施,并对血液透析中低血压的高发人群进行关注,降低血透透析中低血压的发生率。
简介:摘要目的探究肠内营养相关性腹泻的原因及其护理对策。方法随机选取本院2015年6月至2016年4月间本院ICU收治的肠内营养患者89例,根据是否发生腹泻将其分成腹泻组和非腹泻组,对比分析两组患者的临床病例资料,总结导致患者腹泻发生的原因,并通过探讨总结出针对性护理措施。结果选取的89例患者中有36例发生腹泻,腹泻发生率为40.45%,分析总结发现导致ICU肠内营养患者发生腹泻的原因有肠内营养液的供给量及其速度,同时还与患者并发低蛋白血症、药物应用等情况有关。结论ICU肠内营养患者腹泻发生的影响因素有很多,应从多方面进行严格控制和护理,继而降低腹泻发生率。
简介:摘要目的探究PICC导管相关性皮疹的原因及早期护理干预效果。方法抽选我院2016年3月~2017年3月收治的20例置入PICC导管的癌症患者的临床资料,回顾性分析PICC导管相关性皮疹的原因及早期护理干预效果。结果通过对20例患者PICC导管相关性皮疹原因的探查和分析,并实施相应的早期护理干预措施后,保障了治疗的正常进行,20例患者均取得满意疗效,皮疹得到及时有效的处理;护理满意度达90%(18/20)。结论了解PICC导管相关性皮疹的原因,早期给予护理干预,能够减少皮疹的发生率,并使其得到及时有效的处理,延长PICC的使用时间,保障治疗的顺利进行,提高临床疗效及护理满意度,改善患者的生命质量,值得临床推广。
简介:摘要 目的 探讨肿瘤患者置入 PICC后在化疗间歇期出现湿疹的原因及护理方案。
简介:摘 要:目的 探讨糖尿病相关肝功能异常患者的表现与病因,总结临床治疗方法。方法 选择我干休系统 2015/1~2019/1间治疗的 82例伴有肝功能异常的糖尿病患者为研究对象,回顾分析患者的临床治疗资料,总结临床治疗方法。结果 本次研究中糖尿病相关性肝功异常主要表现为肝酶含量升高、血蛋白含量下降、胆红素含量升高,大部分肝酶表现为轻度异常。肝损伤的诱因主要为高血脂或脂肪肝,其次为胆石症、胆囊炎、糖尿病酮症中毒、糖尿病肾病以及合并有冠心病或心衰、降血糖类药物等。结论 针对糖尿病患者的临床治疗,除了注重常规治疗和护理外,医护人员还要注意做好患者的查肝,确保及时发现和解决患者伴有的肝功异常问题,提升疾病的治疗有效性。
简介:审判中如何最大程度地还原案件事实,是不同法系共同所要面对的问题,而如何理解证据相关性,是正确评价证据可采性的关键,同时也是发现案件事实真相的关键。将证据相关性用贝叶斯概率方法进行刻画是一种有益的理性尝试,可以将证据相关性进行量化比较,然而却存在着以封闭理论假设应对纷繁复杂外部环境的理论困难。本文对此理论困难的成因进行了分析,提出主观概率的选择困难来自于参考类的不当选取。针对案件事实发现的对话认知过程,从新论辩术理论的视角探讨了案件事实发现过程的对话类型,主张证据相关性具有论辩术维度,根据案件事实发现过程中多主体参与的说服论证特征,提出证据相关性的理解还具有修辞学维度。
简介:摘要目的分析ICU医疗器械相关性压疮的原因及对策。方法选取2012年6月-2014年7月我院ICU收治的150例患者临床资料进行回顾性分析,对医疗器械相关性压疮的原因进行分析,并提出相应的处理措施。结果150例患者中医医疗器械相关的压疮12例(8.0%),其中与矫形固定装置压迫相关的压疮4例(33.3%),与机械通气装置压迫相关的压疮8例(66.7%),气管插管机固定带、面罩及系带、矫正器和丁字鞋是导致压疮排名前3位的医疗器械;根据压疮护理指南的相关要求对患者进行护理干预后,12例压疮患者中愈合10例(83.3%),平均愈合时间为(6.34±1.62)d,死亡1例(8.3%),1例要求出院。结论机械通气装置、矫形固定装置是造成ICU患者压疮的主要原因,减轻压迫并做好局部保护措施是预防医疗器械相关性压疮的关键所在。