简介:the teacher may enlighten them to draw out a topic to discuss. For example, Performance. It can practice their multiple-comprehensive ability. They may make up a short play or a dialogue according to some plots or opinion or main idea of the article to enlighten their thinking,he should try make more chances and encourage students to practice a lot. The more they practice
简介:目的研究计算机辅助膝关节周围肿瘤的精确切除与重建的新方法,评价计算机辅助技术在膝关节周围骨肿瘤治疗中的价值.方法2007年1月至2010年7月共收治6例膝关节周围肿瘤患者.其中男4例,女2例.年龄19~40岁.股骨远端骨肉瘤3例,胫骨近端骨肉瘤1例,胫骨近端软骨肉瘤2例.Enneking分期IIA期2例,IIB期4例.所有患者术前均采用薄层CT和MRI扫描获取骨关节和肿瘤部位的二维图像数据,计算机三维重建建立骨关节和肿瘤浸润区域解剖模型,借助逆向工程和CAD软件三维测量确定肿瘤切除范围,CAD设计个性化辅助手术模板及个性化的骨修复体,计算机辅助模拟膝关节周围肿瘤切除和重建过程.术中按照计算机辅助模拟的手术方案,完整切除肿瘤组织,其中4例患者采用"外形匹配的异体骨+定制个性化膝关节假体"、2例患者采用"外形匹配的异体骨+钢板"重建骨肿瘤切除后遗留骨缺损.随访期间采用骨与软组织肿瘤学会(MusculoskeletalTumorSociety,MSTS)保肢评分系统对随访患者进行功能评价.结果所有患者随访10-53个月,平均30.5个月.随访期间未发现膝关节假体、钢板的断裂和松动,2例患者出现异体骨吸收,1例患者异体骨感染、行局部清创术治疗,无肿瘤复发和转移.末次随访MSTS评分为18~27分,平均23.4分,其中优4例,良2例.结论借助于计算机辅助技术,可以实现膝关节周围肿瘤的精确切除和功能重建;异体骨复合金属假体或内固定物重建骨缺损具有良好的临床疗效和应用价值.
简介:摘要目的探究确切股神经阻滞在髌骨骨折麻醉及术后镇痛中的应用效果。方法选取我院2017年3月—2018年3月诊治的髌骨骨折患者60例,随机分为两组,分别是对照组和观察组,每组各有30例患者。其中,对照组患者采取常规方法治疗,而观察组患者采取确切股神经阻滞技术进行治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。结果麻醉前2组患者的平均动脉压基本相同。麻醉后,观察组患者的平均动脉压明显高于对照组患者的平均动脉压。P<0.05,差异具有统计学差异;手术后6h,观察组和对照组患者的疼痛评分没有显著差异,P>0.05。术后12、24、48h,观察组患者的疼痛评分显著要低于对照组患者的疼痛评分。P<0.05,差异具有统计学意义。结论确切股神经阻滞应用于髌骨骨折麻醉及术后镇痛中的效果良好,操作简便,基本无不良反应,在临床上值得推广使用。