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简介：摘要目的对比输尿管结石患者运用输尿管镜下钬激光碎石与体外冲击波碎石术治疗的临床体会。方法选取在2016年3月-2018年3月本院收治的输尿管结石患者，共136例，将其分为两组，即观察组和对照组，两组人数分别为68人，两组患者的治疗方法分别为输尿管镜下钬激光碎石术治疗、体外冲击波碎石术治疗。结果观察组患者住院时间、手术时间分别为（3.6±1.1）d、（53.9±5.0）min，均较对照组短（P<0.05），结石清除率（92.65%）较高（P<0.05）。结论与体外冲击波碎石术治疗相比，通过输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者进行治疗，能够有效缩短住院及手术时间，同时能够有效提高结石清除率。

简介：摘要目的对泌尿系结石患者选取两种不同的碎石术治疗，评价其疗效。方法选取我院2018年1月-2019年1月泌尿外科因结石需接受碎石治疗的患者100例，分为气压弹道组50例，予气压弹道碎石术，钬激光组50例，予钬激光碎石术，比较两组碎石时间、碎石成功率、并发症、满意率。结果气压弹道组碎石时间为37.24±9.67min，钬激光组碎石时间为37.01±9.59min；气压弹道组碎石成功率为80%，钬激光组为96%；气压弹道组并发症12%，钬激光组为4%；满意率，气压弹道组82%，钬激光组为96%。由此可见，两种方法操作时间上无明显差异，P>0.05，但其余指标，均为钬激光组更优，P<0.05。结论在泌尿系上段尿路结石的碎石处理中，钬激光碎石有较大优势，术后并发症较少，安全性更佳。

简介：[摘要 ]目的：对泌尿系结石患者选取两种不同的碎石术治疗，评价其疗效。方法：选取我院 2016年 1月 -2019年 1月泌尿外科因结石需接受碎石治疗的患者 100例，分为气压弹道组 50例，予气压弹道碎石术，钬激光组 50例，予钬激光碎石术，比较两组碎石时间、碎石成功率、并发症、满意率。结果：气压弹道组碎石时间为 37.24±9.67min，钬激光组碎石时间为 37.01±9.59min；气压弹道组碎石成功率为 80%，钬激光组为 96%；气压弹道组并发症 12%，钬激光组为 4%；满意率，气压弹道组 82%，钬激光组为 96%。由此可见，两种方法操作时间上无明显差异， P>0.05，但其余指标，均为钬激光组更优， P<0.05。结论：在泌尿系上段尿路结石的碎石处理中，钬激光碎石有较大优势，术后并发症较少，安全性更佳。

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简介：黑龙江省双鸭山市双矿医院 155100 【摘要】  目的 探讨应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗尿路结石的临床效果。方法 对 684 例尿路结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗。其中肾结石 385 例 , 输尿管上段结石 138 例 , 输尿管中下段结石 109 例 , 膀胱结石 41 例 , 尿道结石 11 例。结果 膀胱结石及尿道结石均一次性碎石成功。输尿管中下段碎石成功率 99.08% ；输尿管上段结石 138 例，碎石成功率 100% ，结石取净率 98.55% ；肾结石，结石取净率 89.35% 。结论 气压弹道碎石治疗尿路结石是一种新的较好的治疗方法。 【关键词】  尿路结石 ;  输尿管镜 ;  气压弹道碎石           我院自 2012 年 2 月～ 2017 年 6 月，共收治 684 例尿路结石患者，应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，疗效满意，现报告如下。     1   资料与方法     1.1   一般资料  本组 684 例，男 381 例，女 303 例 ; 年龄 7 ～ 76 岁，平均 44.2 岁。肾结石 385 例，其中单侧肾结石 307 例（包括孤立肾结石 5 例），双侧肾结石 34 例，肾结石并同侧输尿管结石 26 例，并对侧输尿管结石 12 例，并双侧输尿管结石 4 例，肾结石同时输尿管结石及膀胱结石 2 例。输尿管结石 247 例，单侧 228 例，双侧 19 例，输尿管上段结石 138 例，中下段结石 109 例，膀胱结石 41 例，尿道结石 11 例，结石大小 0.7cm×0.8cm ～ 4.6cm×6.2cm ，并发肾功能不全及尿毒症 7 例。     1.2   治疗方法  手术在连续硬膜外腔麻醉下，取截石位，应用 wolf8/9.8 输尿管硬镜， ems 气压弹道碎石机 , 膀胱结石及尿道结石直接碎石，再用 ellick 负压吸引球将膀胱内碎石吸出。对输尿管中下段结石，在输尿管内碎石后将碎石置入膀胱内，输尿管内置双“ j” 管引流，碎石块术后随尿排出，也可以用 ellick 吸引球吸出。输尿管上段结石及肾结石患者置入患侧输尿管导管及留置气囊导尿管后，改体位为俯卧位，采用微创经皮肾穿刺输尿管镜下碎石取石术（ mini-pcnl ）， b 超引导经皮肾穿刺造瘘建立工作通道，用输尿管镜从工作通道插入肾内及输尿管上段内进行碎石，并将碎石从工作通道冲出体外，稍大块碎石或有粘连的碎石块用鳄嘴钳取出，留置患侧输尿管内双“ j” 管内引流及肾造瘘管外引流，手术患者术后均留置导尿管 2 ～ 5 天，肾造瘘管留置 3 ～ 12 天，平均 6 天，双“ j” 管于术后 14 ～ 40 天拔除。     2    结果      膀胱结石及尿道结石均一次碎石成功，输尿管中下段结石 109 例。 105 例一次碎石成功率 96.33% ， 3 例因较大碎石块冲入肾盂内，置入双“ j” 管后补用 eswl 完成碎石， 1 例因输尿管下段严重狭窄改开放手术治疗，碎石成功率 99.08% 。输尿管上段结石 138 例， 134 例一次性取净结石， 2 例二次取净结石。结石取净率 98.55% 。肾结石 385 例， b 超引导经皮肾微造瘘取石，一次取净结石 78.18%; 二次取净结石 9.87%; 三次取净结石 1.3%; 总取净率 89.35% 。 b 超引导经皮肾微造瘘取石结石总取净率 91.78% ，因出血过多而输血 5 例，出现液胸 3 例，胸水检查为尿液，给予胸腔引流后治愈；改开放手术治疗 2 例。     3   讨论      3.1   输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿路结石是近年来开展的一项微创新技术，可以同时处理肾取石、输尿管上段结石［１］，输尿管中下段结石［２］及膀胱结石、尿道结石。碎石效率高，手术时间短，无热效应，对周围组织不造成影响。患者恢复快，出血少，是目前较理想的腔内碎石取石方法。     3.2  b 超定位引导经皮肾穿刺造瘘，定位准确性高［ 3 ］，本组全部采用 b 超定位引导穿刺， 86.04% 一次性穿刺成功， 11.66% 第二针穿刺成功，避免了使用 x 线（ c 臂机）定位所造成的放射性损害，以及碘过敏风险，穿刺是一般选择在 12 肋下或第 11 肋间斜向上穿刺，与人体体表呈 45 ～ 60° 角，文献报道穿刺向内前方斜进针 , 与水平呈 30 ～ 60° 角 , 与身体纵轴呈 50 ～ 80° 角［ 4 ］。尽量穿刺中盏或中下盏，避免穿破胸膜，本次 3 例出现液胸患者 2 例选择穿刺上盏， 1 例选择第 10 肋间为穿刺点，均在取净结石术后第 1 ～ 2 天发现，经胸腔穿刺引流后治愈。     3.3   输尿管上段结石，即第四腰椎下缘平面以上的输尿管结石，不宜采用输尿管镜下直接碎石，这样容易将输尿管内的碎石块冲入肾内。采用经皮肾碎石取石，将 peel-away y 塑料套鞘置入肾盂输尿管连接处。使输尿管上段碎石后的碎石块沿 peel-away 套鞘冲出体外，碎石块不容易进入肾内。如果有少部分碎石块进入肾内，也可在输尿管上段内结石取净后检查肾内时将进入肾盂肾盏内的碎石块取出。输尿管上段结石基本上手术一次性取净结石。 【参考文献】   1  李逊，曾国华，吴开俊，等 . 微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石 . 临床泌尿外科杂志， 2003,18 ： 516-518. 2  黄莆初，王良圣，魏鸿蔼，等 . 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床分析 . 临床泌尿外科杂志， 2002 ， 17 （ 8 ）： 413. 3 yohannesp smith ad.the endourological management of complicatios associated with horseshoe kidney.j urol ， 2002 ， 168 ： 5-8. 4  梅华，章永裳 . 泌尿外科手术学，第 2 版 . 北京 : 人民卫生出版社 ,1998,897.

简介：摘要堆场工程中，水泥稳定碎石作为主要承重层，在堆场的使用功能保障中起着关键作用，是施工阶段质量控制的重点。水泥稳定碎石施工质量控制要考虑综合性和系统性，即要综合原材料、施工工况、施工环境、工艺组织等各方面加以控制。本文结合太平洋堆场工程为例，介绍堆场工程水泥稳定碎石施工中的注意细节及质量控制情况。

简介：摘要目的探讨应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗尿路结石的临床效果。方法对684例尿路结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗。其中肾结石385例,输尿管上段结石138例,输尿管中下段结石109例,膀胱结石41例,尿道结石11例。结果膀胱结石及尿道结石均一次性碎石成功。输尿管中下段碎石成功率99.08%；输尿管上段结石138例，碎石成功率100%，结石取净率98.55%；肾结石，结石取净率89.35%。结论气压弹道碎石治疗尿路结石是一种新的较好的治疗方法。

简介：【摘要】目的：对输尿管碎石取石联合体外冲击波碎石治疗输尿管石街的疗效进行分析。方法：在我院 2017年 6月至 2019年 6月间收治的输尿管石街患者中随机抽取 74例，将患者均分为实验组（采用输尿管碎石取石 +体外冲击波碎石， n=37例）与对照组（采用输尿管碎石取石， n=37例），在治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：实验组患者的手术成功率为 97.3%（ 36/37） ，对照组患者的手术成功率为78.38%（ 29/37），两组相比差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论：采用输尿管碎石取石联合体外冲击波碎石治疗方式能够提高患者手术的手术成功率，帮助其尽早恢复泌尿系统功能正常。

简介：摘要目的比较输尿管镜下气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选取我院2017年1月－2018年12月收治的输尿管上段结石患者60例，用掷硬币法将其分为两组，对照组30例患者用输尿管镜下气压弹道碎石术，观察组30例患者采用钬激光碎石术。结果观察组患者并发症发生率6.67%低于对照组的26.67%，一次碎石成功率96.67%、结石排净率90.00%，分别高于对照组的73.33%、63.33%高，差异显著（P＜0.05）。结论输尿管上段结石患者可采用输尿管镜下气压弹道碎石术或钬激光碎石术治疗，但减少并发症和提高一次碎石成功率、结石排净率，输尿管镜下钬激光碎石术更具有应用优势。

简介：摘要在公路工程当中，通过应用水泥稳定碎石层施工技术，能够有效提升公路的施工强度，延长公路的使用寿命，为了保证水泥稳定碎石层施工技术在公路工程中得到更好的应用，采用先进的试验检测技术至关重要。对于公路工程中的试验检测人员来讲，在实际工作当中，要结合公路结构特点，不断改进公路水泥稳定碎石层试验检测技术，提升水泥稳定碎石层试验检测结果的准确性。鉴于此，本文对公路水泥稳定碎石层试验检测技术展开探讨。

简介：摘要在水泥稳定碎石基层施工建设过程中，不管人员、材料，还是机械设备，亦或者是三者的合理配置，都是关键要素；如果配置科学合理，必然有助于促进整个工程的动态管理。在实际施工的过程中，应当加大对新工艺、新材料以及新设备的关注，要严格把控实验过程以及实验结果。为保障优良工程的建设，必须要加强全程管理，及时发现问题，及时应对处理。对此，在接下来的文章中，将围绕水泥稳定碎石基层施工技术方面进行详细分析，希望能够给相关人士提供重要的参考价值。

简介：摘要近年来我国的建筑工程数量不仅大量增加，在规模上也越来越大，人们对公路的施工质量、安全也提出了更高的要求。公路工程基层施工质量控制对整个道路的运行起着重要的作用。水泥稳定碎石基层不仅在初期可以具有较高的强度，并且随着使用龄期增长，路面基层的强度也会有所增加，而采用该材料的路面结构对环境要求相对较低，具有更好的刚度、强度要求。那么怎样对水泥稳定碎石基层质量控制，接下来我们就水泥稳定碎石基层，在施工当中的质量控制方面做出一些探讨。

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简介：摘要随着我国经济建设的不断发展，道路建设新技术、新方法的不断涌现，为我国道路建设水平和质量提升做出了重大贡献，本文主要对水泥稳定碎石在道路工程中的应用进行深入的阐述，并且对水泥稳定碎石技术的原理，材料要求以及在施工过程中的技术要求进行分析。

简介：道路养护作为社会交通建设的主要重点，已逐渐成为我国交通建设的重点内容。同步碎石密封技术是公路养护工作中一种成熟的养护方法，已逐渐成为中国使用最广泛的养护方法。本文通过总结普通道路养护中存在的问题，总结了同步碎石密封技术的优势，并从两个方面简要总结了同步碎石密封技术在道路养护中的应用、技术要求和注意事项。

简介：摘要混凝土稳定碎石基层作为公路路基基层中的一种，具有强度高,水稳性好,抗冻性好,耐冲刷,温缩性和干缩性均较小的特点，近几年在我市应用较为广泛。由于其特有的工程特点,加上混凝土稳定碎石结构的几种主要组成材料大致都能就地取材,能大大减少一些不必要的运输及生产成本,因此,能较为广泛的推广使用。如天津市蓄滞洪区安全建设工程就采用了该种结构类型。本文将重点结合该工程项目,就混凝土稳定碎石基层在施工过程中的一些工艺要求及控制要点进行深入阐述。

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简介：【摘要】目的：探讨输尿管上段结石应用体外冲击波碎石和输尿管镜钬激光碎石治疗的效果。方法：选择 2015年 1月 -2018年 1月 100例输尿管上段结石患者，随机分组。体外冲击波碎石组选择体外冲击波碎石，输尿管镜钬激光组选择输尿管镜钬激光碎石。分析手术临床指标；治疗前后患者炎症指标；并发症。结果：输尿管镜钬激光组炎症指标、手术临床指标、并发症和体外冲击波碎石组比较有优势， P＜ 0.05。结论：输尿管上段结石患者实施输尿管镜钬激光碎石可获得较好效果。